[新聞] 「肥胖」不只有慢性病 醫：急救插管時

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「肥胖」不只有慢性病 醫：急救插管時更危險

自由 2025/04/16 16:18

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕大家多知道肥胖可能引發多種慢性病，包含糖尿病等等；或許很少
人知道，肥胖可能在急救時的呼吸道處置引發更巨大的危害。急診科醫師說明，對於呼吸道
處置來說，肥胖的人可能在插管與麻醉帶來相當困難的臨床挑戰。

急診科醫師在粉專「超級白急診醫師」發文提到，對呼吸道處置來說，「胖」真的不只是體
型，而是一個困難的臨床挑戰。

●困難插管（Difficult Intubation）：肥胖會讓氣道辨識困難，像是脖子脂肪太多、下巴
後縮、舌頭過厚。插管困難度會大幅上升。

BMI 超過 30 的人，插管困難風險是正常體重者的3.2倍到7倍。

●困難面罩通氣（Difficult Mask Ventilation）：即使先不插管，只用面罩給氧，肥胖也
會帶來問題：舌頭後倒，上呼吸道容易塌陷，胸部組織過重，導致肺順應性變差，氣不易打
不進去。BMI 超過40的人，有35%的機率面罩通氣困難，正常體重者只有5%。

●困難環甲切（Difficult cricothyroidotomy）：當插管跟面罩都不行，氣切會是最後選
擇。但對重度肥胖者來說，皮下脂肪厚，氣管位置模糊，氣切也變得困難。肥胖患者的氣切
手術時間延長，併發症也明顯增加。

●麻醉後血氧快速下降（Rapid Desaturation）：很多人以為只要「慢慢插就好」，但其實
胖的人根本沒時間讓你慢慢來。正常體重停止通氣後約8分鐘SpO 才掉到 90%，BMI > 40的
人，只需2.7分鐘。再次給氧的效果也差。


https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/5012828


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推 kent: 還好我176/91 BMI偏低
→ james732: 像二樓那種死胖子直送太平間了吧
→ HodorDragon: 好險
推 jkhz: 好險不打算插管
推 tmgl: 八卦肥宅：
→ takechance: 笑死 就算是鄉民 BMI30也沒幾人吧
推 t4lin: 抽血時就算換老鳥來抽也要找一陣子
推 kenfu0402: 二樓誠實
→ magamanzero: 胖一點抽血就很難抽了
→ sellgd: 也可能壓死醫生 麻煩減到至少BMI30以下
→ andy2011: 不用搶救再給晚輩拖十年八年這是優點吧
推 young41: 天佑菊媽，安然無恙
噓 Justinchen: 幹 我等肥宅悲歌
→ pippen2002: BMI 超過 30 的人/BMI 超過 30 的人
推 a5110408123: 一般手術全身麻醉也要插管 不是不急
→ a5110408123: 救就沒事
噓 allenshair: 醫生 給我閉嘴
推 Irelia56: 插管考慮太遠了 先考慮怎麼把OHCA的胖
→ Irelia56: 子抬到醫院...真的大考驗還會延誤就醫
噓 htc314: 救什麼，死胖子丟去燃煤發電機發電。