[新聞] 醫師能否協助死亡？台大公衛研究：86％

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1.媒體來源:

中時新聞網

2.記者署名:

李念庭

3.完整新聞標題:

醫師能否協助死亡？台大公衛研究：86％民眾支持自主善終

4.完整新聞內文:

隨著人口老化、壽命延長，能否自主決定死亡議題受到關注。台大公共衛生學院今日（24）
公布最新研究，調查我國民眾對「醫師協助死亡（PAD）」看法，超過8成民眾支持末期痛苦
病患進行PAD，顯示民意趨於「自主善終」，社會應推動更多死亡議題討論。

台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授陳端容說明，安樂死是由醫護人員執行，醫師
協助死亡（PAD）則是醫師依法開立、提供致命藥物，由病患親自服用，也就是須建立在患
者罹末期疾病、承受極大痛苦、預期壽命有限，且具備清楚決策能力，能「自主決定」的前
提下執行。

台灣2019年實行《病人自主權利法》，保障末期、重度昏迷或重度失智病人，得拒絕無效延
命，擁有「自然死」權利。陳端容教授與台大醫學院教授吳建昌等人，首次針對全國3992名
成人，進行PAD支持度調查，涵蓋不同年齡、性別、宗教的一般民眾、醫事人員、照服員等
特殊族群。

研究設定3種情境，包括病人已末期且無法緩解痛苦（如癌症末期）、病人非末期但無法治
癒且長期痛苦（如漸凍人）、嚴重認知障礙（如重度失智無法自理）。結果顯示，支持度最
高的是第1種情境，高達86.2％；第2種情境支持度79.6％；第3種情境為72.6％；超過半數
、67.6％民眾支持3種情境都有權要求PAD。

陳端容分析，年輕人（20～39歲）、男性、無宗教信仰者、照服員支持度較高；醫事人員在
各情境普遍不支持，推測與職業倫理、法律考量有關；教育程度較高者，則不支持嚴重認知
障礙情境。

此外，研究對象中，知道《病主法》者僅37.3％，且對PAD較不支持，推測是因《病主法》
保障特定族群自然死權利，但不允許「加速死亡」；而對「預立醫療諮商（ACP）」準備度
高者，對死亡、臨終議題較為開放，傾向支持PAD、接受善終自主。

台大醫院倫理中心主任蔡甫昌表示，國內一直有民眾呼籲安樂死立法，但醫界多持反對立場
，畢竟醫療倫理上，醫師應是「救人」角色，且推動PAD、安樂死與目前《病主法》抵觸，
也擔心產生「滑坡效應」，讓不需要使用者大量使用。

不過，陳端容說，要進行PAD、安樂死都設有層層關卡，PAD會經過反覆詢問，確保病人心智
能力良好，透過充足法制規範，應不會有滑坡效應。以PAD、安樂死皆合法的荷蘭、比利時
為例，統計兩國所有死亡案例，荷蘭僅4％、比利時2％為PAD及安樂死個案。

目前全世界醫師協助死亡合法化國家，僅限PAD國家包括瑞士、美國部分州、澳洲部分州、
德國及紐西蘭；PAD及安樂死皆合法國家，包括荷蘭、比利時、盧森堡、哥倫比亞、加拿大
及西班牙。

台大公衛學院行社所所長張書森表示，目前病主法推行6年，預立醫囑卻不到10萬人，仍有
很大進步空間。目前台灣刑法規定，醫師教唆或協助死亡都是犯罪，不過國際、民意趨勢，
是以「自主權利」觀點面對死亡，未來如何讓醫療、法律、群眾意見達到平衡，仍需更多資
源投入，促進臨終照護，追求高品質死亡和善終。

5.完整新聞連結:

https://tinyurl.com/2js74juw

6.備註:

最新民調，對於醫師能否協助死亡

病人已末期且無法緩解痛苦（如癌症末期）86.2%支持

病人非末期但無法治癒且長期痛苦（如漸凍人）79.6%支持

嚴重認知障礙（如重度失智無法自理）
72.6%支持

67.6％民眾支持3種情境都有權要求PAD

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