Re: [新聞] 今年恐逾百名急診醫離職 醫師斷崖式流失

[Stunts (時間.空間)]

醫療崩壞就是有人濫用急診

會濫用急診就是醫療分級制度不完整

如果把急診病人分成小病和大病

以急診來說就是檢傷3-5級和檢傷1-2級的差別

以全世界對窮人最刻薄、對醫師最善良的美國來說

分級方法就是分成emergency room和urgent care clinic

（1）Emergency room 急診

https://i.imgur.com/iLnTn49.jpeg


所謂急診就是處理檢傷1-2級的病患

症狀包含：胸悶冒冷汗、呼吸喘發紺、意識混亂、抽搐、低血糖、重大外傷或頭部外傷這
些
會危及生命需急救者

這也是為何急診會設計24小時待命的原因

（2）urgent care （急門診）

https://i.imgur.com/hsTidJX.jpeg

急門診存在就是處理各種檢傷3-5級的病人

症狀如高血壓、四肢外傷、骨折、蜂窩性組織炎、咳嗽、發燒、噁心嘔吐等非致命的症狀

不是24小時待命，但可以直接walk-in看診不需預約，收費也比emergency room 便宜


由於美國ER費用極高，因此輕症病人會先求助於急門診，或是他的家庭醫師是否有必要去
急
診就醫


但台灣醫療的原罪就是想要人人平等，讓窮人也有活下去的權利，因此刻意讓急診就診費
用
廉價化

以我個人的經驗，台北市急診10個就診中只有1-2個是被分到1-2級檢傷的，剩下的3-5級
來
就醫，不外乎上吐下瀉、食慾不振、發燒、甚至遇過半夜四點睡不著覺要來打針的

問這些3-5級的病人為什麼不看門診就好，回答說因為星期天沒門診、晚上診所關了..

仔細一看設計用來急救的急診，其實大部分的能量被用來處理這些3-5級急門診的病人（
這
些病人通常脾氣還都很大），政府救人的美意被濫用，換來的是民眾為了自己的方便而壓
榨
醫療人員（急診可以拒絕病患嗎？）

要我一個基層醫護的角色來看，既然現在醫療能量的趨勢是緊縮，那就要考慮讓急診醫生
專
心去救人吧！1-2級重症病患就認了，但3-5級檢傷就改全自費，讓大家衡量自己的財力，
急
診醫護不是24小時輪班來讓你半夜看急門診的~



※ 引述《ctfjuw (CX777350)》之銘言
: 今年恐逾百名急診醫離職 醫師斷崖式流失…醫療崩壞警訊
: 2025-06-08 17:50 聯合報 記者沈能元／台北即時報導
: 台灣醫療環境持續惡化，不僅護理人員持續流失，現在連醫師也紛紛離開職場。據急診
醫
: 學會統計，今年至今已有66名急診醫師離開職場。振興醫院急診重症醫學部主任田知學
說
: ，據統計，截至今年年底，還有50多名急診醫師預計離職，若加上沒有表態卻想離職的
人
: 數，約上看120人，這不只是急診科單一問題，此現象也出現在其他科別，政府應更加
重
: 視醫師流失問題。
: 田知學於臉書表示，衛福部昨公布今年通過急診專科口試的準主治醫師們，總共92名，
並
: 謝謝通過口試的醫師們願意踏入這條荊棘之路，選擇一個充滿壓力、風險，卻攸關生死
的
: 現場。但同時，我們必須正視一個令人心痛的現實。
: 田知學今受訪表示，今年通過急診專科考試的人數不到100位，但今年選擇離開急診領
域
: 的主治醫師，將會超過100位，這不只是人力流動的數字對比，而是整個醫療體系正在
失
: 血的警訊，且不只急診，愈來愈多專科正面臨醫師斷崖式流失，但我們竟然還習慣性地
沉
: 默。
: 「急診醫師離開職場是個累積很久的問題。」田知學說，如同今年年初，醫院急診壅塞
並
: 非單一因素，但衛福部長邱泰源卻指出，原因是流感等患者增加所致，讓第一線的急診
醫
: 師憤憤不平，更如同於一對夫妻婚姻瀕臨破裂時，其原因絕對無法用一句話就可以加以
解
: 釋。
: 田知學說，如今每年招募的醫師人數，遠不及離開的人數，如此下去，各科別的醫師都
會
: 面臨人力不足，尤其像是急診醫師等的「非從事自費」的醫師。健保，是台灣社會安定
的
: 基石，它讓多數人看得起病、撐過難關，讓弱勢不被遺落在制度之外。
: 但作為第一線的醫護人員，田知學指出，不得不說出真實感受，在健保光環下，是無數
醫
: 療人員在制度縫隙中被壓榨、被犧牲、被不尊重、被視為理所當然。我們不是不努力，
是
: 努力太久、太累，還沒有人聽見。
: 田知學說，不是只有護理人力撐不住，連醫師都正在一批批地離開，更憂心醫療崩壞，
不
: 是某一天突然發生的災難，而是無數天裡，制度選擇對疲憊視而不見，社會選擇把壓力
都
: 丟給還沒倒下的那群人。當我們一邊歡迎新血，卻一邊目送經驗豐富的前輩離開，「不
希
: 望有天，沒人能再撐住這條防線」。
: 田知學呼籲，請不要等到急診關床、醫護離職潮全面爆發時，才開始懷念曾經的醫療品
質
: 與可近性。請在現在，就開始正視這場即將掏空我們整個體系的慢性病災難。健保是全
民
: 的權益，但同樣是全民的責任，政府應更加落實家庭醫師的「守門員」制度，並重視分
級
: 醫療，減輕急診負擔，而非多從事醫美、健檢及減重等自費項目。
: 新聞連結：https://reurl.cc/RY3GzG
: 所以政府到底做了啥，從先前護理師到現在醫生都離職了，然後大有為邱泰源說是因為
流
: 感？？？
: 還是以後感冒生病可以直接去衛福部找部長次長看診？


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.69.46 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1749392291.A.DE0.html
推 greensaru: 嫑怕，有波波
推 mopepe5566: 廢除診所用健保，醫院醫護加薪
→ mopepe5566: 技術好，開刀的，領高薪，健保付
→ pippen2002: 恐？恐龍呢？笑爛！自己選的啊？40趴
→ mopepe5566: 看感冒全自費，感冒又不會死人
→ mopepe5566: 保險本來就保大不保小
→ M105: 檢傷級數低的改自費 未看先猜一些左膠人士要
→ M105: 來虛你了 然後就會有護理師檢傷被投訴
→ mopepe5566: 台灣光診所，一年用多少健保費
推 chogosu: 急診都一堆8+9被打驗傷,或者半夜受傷去
對！這個更智障！猴子發瘋幹架，為了提告來驗傷，台灣司法也在濫用醫療科科
推 luben: 不管幾級一律自費,一個月後確定1~2級健保出
→ luben: 3~5級就自費吞下去
※ 編輯: Stunts (111.71.69.46 臺灣), 06/08/2025 22:28:27
推 pondaha: 沒錯，3到5級自費才合理，連救護車費
→ pondaha: 用也要支付
急診還會遇到的一群刁民就是濫用救護車
小病就醫搭救護車去急診
一看根本檢傷3級，捫心自問是不是不想付計程車錢？
救護車在街上橫衝直撞遇到這種人會氣死..

推 darkholy: 所以假日還是沒有門診啊，3-5級的不舒
→ darkholy: 服病人還是得跑急診
→ darkholy: 有門診可以看誰要來看急診
美國人也會遇到這問題啊
急診夠貴你就會忍住了，要麻去看高價的ER
這時才會珍惜醫療的可貴
推 pondaha: 小兒，家暴，性侵，孕婦，要豁免
推 Refauth: 3~5級就加十倍價錢強迫自費吞下去
推 splendidpoem: 解決方案大家都知道，但在選票壓力
→ splendidpoem: 下，沒人敢執行：誰敢主張急診3~5
→ splendidpoem: 級要自費，等於政治自殺。
推 dagun92: 健保就是拿來買票的，醫療人員別妄想有
推 Refauth: 這就是為什麼我超喜愛台灣年輕人住中南部
→ dagun92: 任何改善的可能性
推 darkholy: 地方診所都統一週日休假，有些禮拜六看
→ darkholy: 半天，結果造成大部分3-5級人都跑去急
→ darkholy: 診，這問題根本不是健保吧
→ homerunball: 鬼畜島有鬼畜島的內卷玩法
→ Refauth: 應該強制拘留那些3~5級的刁民病患關到死
→ darkholy: 怎麼不協調一下地方診所支援週末看診，
→ darkholy: 修在診平日調節人流
→ Refauth: 有人強迫你住在週日休假診所旁邊嗎？
推 xm32: 還不就是處方藥只有診所醫院能開
→ joygo: 非常有道理
→ joygo: 需要去急診 其實根本不該有力氣抱怨和發脾
→ joygo: 氣....
→ joygo: 減傷發現3-5級就自費 很合理 或減少補助
→ joygo: 真的需要一線人員才知道怎麼做
推 berryc: 周日看診，員工薪水你出啊
→ berryc: 輪班制的排到周日要給法定加班費，傻子才
→ berryc: 禮拜天開的診
推 yongguo: 我覺得只要把急診費用乘十倍，然後1-2級
→ yongguo: 就診後可以辦理健保減免，應該就可以減
→ yongguo: 少急診濫用問題…
推 berryc: 有點規模的診所才有全年無休，其實也不少
→ berryc: 間。但沒有24小時
→ berryc: 會往醫院擠主要還是診所被健保局搞很慘，
→ berryc: 很多藥都不能（不願）開
→ berryc: 之前看皮膚問題跑好幾間診所，開的藥都沒
→ berryc: 屁用。後來有間診所醫師跟我說不要浪費時
→ berryc: 間，再看10間也一樣
→ berryc: 說他一周有一天在某醫院有診，叫我去（高
→ berryc: 醫）掛號。 但時間不好配合所以我是去榮
→ berryc: 總看，隨便掛了個醫師
※ 編輯: Stunts (111.71.69.46 臺灣), 06/08/2025 23:13:16
→ berryc: 掛號費大概是診所2倍，但只跑兩趟 驗過敏
→ berryc: 原+2個禮拜的藥，就好了。 之前跑3-4間診
→ berryc: 所根本像白痴
→ berryc: 醫療分級就是狗屎，我說完了
推 attpp: 方法都有做不做而已
推 missin: 功德有量
推 TINBING: 我有一次拉的很嚴重，撐到早上還排隊掛
→ TINBING: 馬偕的家醫科，結果醫生一看到我的樣子
→ TINBING: 就直接退我掛，叫我下樓去掛急診……
推 zaqimon: 怪我囉 不然半夜眼睛紅腫要去哪看醫生？
推 qmei999: 真的就一堆濫用健保 一點不舒服就要去急
→ qmei999: 診檢查的 還有堅持要住院觀察的 不收還會
→ qmei999: 在那歡
推 skyprayer: 還有酒空
推 twsya05: 有
→ rakuinn: 急診崩https://i.imgur.com/vKtDTBF.jpeg
推 stlotwa: 最有用的方法就是每家急診都放一個衛福部
→ stlotwa: 長，一定很順暢
→ stlotwa: 比請幾十個醫生護理師還有用
推 dd1115dd1115: 改這樣南部死忠老人會抗議
推 apple00: 牙齒痛 失眠 喝醉路倒都能叫救護車送急診
→ apple00: