Re: [新聞] 產檢報告都正常卻生下「唐寶寶」 母崩

[yftsai (aa)]

※ 引述《shrines ()》之銘言：
: 笑死人
: 這就是台灣詭異的地方
: 我自己本身有二個女兒
: 有生過孩子的就知道
: 你要生孩子的時候
: 醫生會給你推銷一堆垃圾檢測套餐
後面通篇鬼扯
我就刪掉了
簡單解釋一下為什麼要做檢測

1. 羊膜穿刺

羊膜穿刺就是直接用針把羊水吸出來
羊水中含有胎兒細胞
直接分析胎兒細胞的DNA就能知道他是不是唐氏症（Trisomy 21)
是目前最準確的診斷標準

那為什麼不每個做羊穿就好
因為羊膜穿刺 1.風險高 2. 基因異常比率低
羊膜穿刺會刺破羊膜造成破水、感染，導致流產
如果媽媽比較胖，或是胎盤位置在子宮前壁
那抽羊水更是風險極高
再來一個正常 20-32 歲的唐氏症機率只有1/1000
就是說你 99.9% 都在做白工
所以才會需要各種檢測工具

2. 第一第二孕期篩檢

基本原理就是唐氏症的媽媽血中某些物質濃度會出現變化
或是超音波上頸部透明帶、鼻骨缺陷的發現
來區分寶寶屬於高風險低風險
然後就只對高風險媽媽抽羊水
直接說結論
這樣做的結果大概只有 5% 需要抽羊水（高風險）
然後可以發現 70-80% 唐氏症

3. NIPT(非侵入性產前檢測）

原理是寶寶的游離DNA(cf-DNA)會通過胎盤進入母體循環
如果cf-DNA量夠，那就可以透過抽血檢查母血DNA
看有沒有某對染色體的量異常多
超過某閾值則歸類高風險
經過 NIPT 篩檢只有不到 1% 需要抽羊水
可以發現 >99% 的唐氏症

4. 診斷性檢查與篩檢

目前只有羊膜穿刺被視為診斷性檢查
其他都只能算是篩檢
NIPT雖然準確率超高
偽陽性還是需要進行羊膜穿刺
且仍有偽陰性的可能
所以NIPT的報告一定是高/低風險
而不是直接告訴你是不是唐氏症

5. 所有檢查方式、儀器都是衛生福利部審核通過

目前台灣的產前檢查與先進國家同步
絕對不是智商稅，也絕對不是什麼阿里不達的儀器
選用何種檢查應根據經濟狀況、宗教信仰、家庭狀況決定
應充分瞭解檢測項目，不要隨便指控醫師騙你錢

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推 whoww: 哇喔
推 giggstw: 就算做了羊膜穿刺一樣有唐氏兒的發生的
→ giggstw: 機率，高與低的差別而已
推 yokann: 就一堆小丑 以為羊穿沒風險
→ yokann: 羊穿也是穿孕婦又不是穿他
→ yokann: 站著說話不腰疼
推 StylishTrade: 機率很低了阿 高齡產婦萬分之一
→ StylishTrade:                      百分之一
→ StylishTrade: 唐寶寶 NIPT篩掉99%
→ StylishTrade: 那唐寶寶的機率就剩萬分之一
→ StylishTrade: 一年只有十萬寶寶 10個唐寶寶
→ angellll: 搭配脊椎寬度檢測 就算有也不是重度的
→ StylishTrade: 算可以接受了吧?
→ angellll: 找好醫師檢查就對了
→ StylishTrade: 萬分之一你也會中 那你就認了吧QQ
→ StylishTrade: 正常人一年被車撞死的機率
→ StylishTrade: 也是萬分之一
→ StylishTrade: 生唐寶寶的機率跟被車撞死一樣低
→ StylishTrade: 算很低了吧
→ yftsai: 沒錯，不管產前檢測如何發達，仍必須接受
→ yftsai: 寶寶可能異常的可能性
→ yftsai: 很多不是基因的問題，超音波也照不出來
→ yftsai: 等生出來後才發現的
→ yftsai: 即使所有檢查都正常，小孩也有可能聽障、
→ yftsai: 智障什麼的
推 cascade: 所以聰明人就不懷不生了
→ cascade: 這就是少子化的由來之一
推 chenweichih: 那篇隨便指控醫生騙錢真的很可笑
→ chenweichih: 我看八成是他自己捨不得nipt的錢 就
→ chenweichih: 完全忘記羊膜穿刺的流產風險(雖然上
→ chenweichih: 篇有新結論說沒有絕對相關) 我自己
→ chenweichih: 以及其他經驗都是醫生讓孕婦自己評
→ chenweichih: 估選擇的 各有利弊
推 usualforward: 推
推 beercat: 這件事的事主剛好是那1% 看起來也是不太
→ beercat: 能接受的樣子
→ talina: 但人就是認為99%沒問題那就是沒問題，都
→ talina: 沒想過還有那1%的機率異常
→ yftsai: 就是要心理建設啦，像日本人的觀念，即使
→ yftsai: 小孩有異常，媽媽一樣會愛他。或是歐美，
→ yftsai: 一切都是上帝最好的安排。只有台灣，一點
→ yftsai: 風險都不能接受，我的小孩一定要完美
推 abcpiii: 高質感不是高風險
推 hcwang1126: 我就是那個1%在我身上 100%人生會毀滅
→ hcwang1126:  所以超音波異常 Nipt 正常還是羊穿
→ hcwang1126: 的確也沒辦法提前發現蠶豆症和啤氣很
→ hcwang1126: 壞 但覺得已經算幸運 罕病住院也有過
→ hcwang1126: 罕病後 健兒門診時 醫生還覺得我唬爛
→ hcwang1126: 健保卡插下去 她就不講話了
→ hcwang1126: 接著就是停打疫苗ㄧ年
推 ema: 推這篇
推 chenweichih: 沒有1%啦 1%誰想做 直接羊膜穿刺還
→ chenweichih: 比較保險 陰性準確率達到99.9%以上
→ chenweichih: 也就是說 千分萬分之一機率 只是陽
→ chenweichih: 性準確率比較低而已 然後測出來是陽
→ chenweichih: 性還可以羊膜穿刺確認
→ chenweichih: 126基本上只有唐氏症很準 其他每種
→ chenweichih: 都不一定你要不要去看一下你做的啊
→ yftsai: NIPT 準確率99%，1%偽陰性，若30歲孕婦
→ yftsai: 若拿到陰性報告，唐氏症機率約為
→ yftsai: 0.001 x 0.01 =1/十萬，大概是你小孩18年
→ yftsai: 後拿到大學聯考榜首的機率
推 ericpan70096: 推
推 mimicqneb: 相信地震預言比相信醫生重要
推 loveyou9527: 玩過遊戲抽卡就知道1%機率算高
推 vvrr: 抽卡都十連十連抽，小孩可以十連十連生逆…