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聯合報 2025-08-12 15:56 記者廖靜清/台北即時報導 「睡前吞23顆藥」惹議 基層藥師轟:醫藥不分、用藥安全失靈   近日,南部一名醫師開出1張「睡前服用23顆藥物」的處方,還包含6種管制 藥物,引發各界熱議。除了藥物數量驚人,中華民國基層藥師協會理事長沈采穎 表示,這起事件凸顯個別醫師濫開藥物的亂象,更揭露出台灣醫療制度醫藥不 分、缺乏監督、用藥安全把關機制失靈的現況。   沈采穎說,若同時服用8種藥物,100%會產生交互作用,該病患的「23顆藥 物處方」如果經由藥師審視,有機會及早發現用藥安全問題並介入處理。在全民 健保與自費醫療交錯的灰色地帶,部分診所開立過量藥物、以藥價差牟利的行為 層出不窮,恐是系統性問題的縮影。   「藥師是用藥安全的守門人。」沈采穎認為,在完善的醫藥分業制度中,藥 師具備專業判斷能力,能對處方進行第二次審核與安全檢查,包含劑量是否過 量、藥物間是否交互作用、是否有重複用藥等風險。協會嚴正呼籲,應立即強化 醫藥分業、賦權藥師把關角色,並建立合理、透明的處方監管制度,避免藥物濫 用。   台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示,單就藥物數量很難斷定 處方對錯,必須了解患者的詳細病況。失眠常與其他共病有關,例如憂鬱症、焦 慮症或其他身體疾病,這些都可能導致睡眠問題。在複雜的病情下,醫師可能會 使用多種藥物來處理不同的症狀,不過,一次開立多種鎮靜安眠及抗憂鬱藥物, 臨床上並不常見。   要不要開這麼多藥?李信謙認為,醫病溝通非常重要,包括詳細向患者解釋 病情、治療方案及藥物的作用與副作用。而患者也應主動告知醫師完整的病史、 用藥情況,以及是否有在其他地方的就診紀錄,避免資訊落差導致不適當的處 方。   對於失眠問題,李信謙建議,盡量在固定的醫療院所就診,讓醫師能充分掌 握病情變化。另詳細告知症狀、生活習慣、正在服用的藥物(包含保健食品), 以及過去的治療經驗。服藥後應定期回診,讓醫師評估療效與副作用,並適時調 整治療方案,若症狀未改善,應主動與醫師討論,確保治療的連續性。 https://udn.com/news/story/7266/8934298 -- 當宵夜吃 https://i.imgur.com/7YQQP5G.jpg -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.61.79.228 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1755009272.A.7AD.html
Atwo: 吃完都飽了218.173.147.210 08/12 22:35
vdml: 所以是甚麼病甚麼藥不講? 125.229.167.61 08/12 22:35
Failiggy: 醫師是不是波蘭畢業的?112.104.152.244 08/12 22:35
a27588679: 領藥的時候藥師怎麼不說? 180.177.33.135 08/12 22:36
Norme: 南部感冒糖漿搬整箱在喝的,還好啦! 101.14.5.135 08/12 22:36
mopepe5566: 診所醫生,現在為了搶病人 101.9.241.139 08/12 22:36
alcloth: 只要有三高慢性病 就是藥袋一大包 45.206.20.17 08/12 22:36
mopepe5566: 一大堆都亂開藥 101.9.241.139 08/12 22:36
jodojeda: 人老了 同時看好幾科 醫師各開各的藥 111.242.105.19 08/12 22:37
mopepe5566: 抗生素..等就開下去,三天藥 101.9.241.139 08/12 22:37
mopepe5566: 讓你好的快,然後最後就抗藥性 101.9.241.139 08/12 22:37
alcloth: 家人糖尿病+高血壓 一天就要吃10顆藥 45.206.20.17 08/12 22:37
mopepe5566: 小兒科診所也這樣玩,病人就覺得 101.9.241.139 08/12 22:37
mopepe5566: 醫生很利害,吃藥很快好 101.9.241.139 08/12 22:37
mopepe5566: 健保快易通,資料裡的藥跟醫生開 101.9.241.139 08/12 22:38
jodojeda: 醫師開藥有在看仿單嗎 很懷疑 111.242.105.19 08/12 22:38
mopepe5566: 的實際藥都不一樣 101.9.241.139 08/12 22:38
Busufu: 考不上醫師就閉嘴乖乖包藥 223.137.24.110 08/12 22:38
hawk30: 我從小看到大診所感冒藥沒開少於8顆的 101.8.128.97 08/12 22:39
bonin1413: 這太誇張了吧 我去署桃看病 藥師連劑 42.73.90.186 08/12 22:39
bonin1413: 量會不會過量都還要打給醫生討論了耶 42.73.90.186 08/12 22:39
zaqimon: 問chatgpt啊 這23顆藥一起吃會怎樣123.194.151.171 08/12 22:40
lono: 全部都安眠藥 123.192.202.62 08/12 22:40
meatmm: 多陪老人回診就知道為何會開那麼多顆啦 36.236.69.220 08/12 22:40
zaqimon: 不過我相信老人家根本不會按時吃藥啦123.194.151.171 08/12 22:41
wolfgofff: 是不是在質疑醫生阿 想開藥去當醫生阿 42.78.235.198 08/12 22:41
zaqimon: 老人家一堆藥根本亂亂吃123.194.151.171 08/12 22:41
meatmm: 醫師問最近感覺怎樣 每多講一個偶發事件 36.236.69.220 08/12 22:41
zaqimon: 剩下一堆藥也捨不得丟123.194.151.171 08/12 22:42
meatmm: 就可能多1顆藥了 不知不覺就一大包 36.236.69.220 08/12 22:42
hkcdc: 南部醫師 101.12.147.175 08/12 22:45
ariz283: 不能上傳用藥資訊 交由ML去判斷風險值 49.216.252.248 08/12 22:49
ariz283: 在健保卡上記號 過卡的時候請醫師幫忙檢 49.216.252.248 08/12 22:50
ariz283: 核關懷用藥情況、並衡量近期已開藥物、 49.216.252.248 08/12 22:50
ariz283: 斟酌開藥嗎? 49.216.252.248 08/12 22:50
legolaes: 南部挺嗨的 150.116.47.89 08/12 22:51
mengche: 法務部長:別把個案當通案 218.161.71.65 08/12 22:51
sellgd: 南部醫生這麼缺錢? 還是缺洗腎病人? 121.254.76.23 08/12 22:52
hkcdc: 這是自費名醫呢 , 一般人還真質疑不了 101.12.147.175 08/12 22:52
jimmy12332: 一堆BZD的藥都會吃到抗藥性 但想睡 223.137.9.183 08/12 23:00
jimmy12332: 覺 抗焦慮 又是一直吃這種 223.137.9.183 08/12 23:00
jimmy12332: 我也換了好多種 223.137.9.183 08/12 23:01
red11904: 怎不把醫生名字po出來? 42.77.55.1 08/12 23:02
luckyalbert: 上傳鎖檔有人還是會叫你開權限給他開 101.12.154.57 08/12 23:04
luckyalbert: 立,以前遇過不少次,就自己去問問誰 101.12.154.57 08/12 23:04
luckyalbert: 家的精神病在用這種東西 101.12.154.57 08/12 23:04
yayayagogo: 願意活著吃這麼多藥還是有求生欲望的 27.247.128.114 08/12 23:07
flyindark: 藥師收了調劑費,然後再說醫師亂開 111.250.66.218 08/12 23:24
flyindark: 藥,藥師要不要檢討一下自己 111.250.66.218 08/12 23:24
wei9898: 恐龍醫生要來了嗎? 223.139.20.64 08/12 23:27
Ceferino: 高機率是安眠藥,那個會越吃越沒效越開 123.193.242.14 08/12 23:30
Ceferino: 越多 123.193.242.14 08/12 23:31
misherr: 在區域醫院開了醫囑藥師照電腦跑出來的藥 1.161.249.35 08/12 23:34
misherr: 品數量裝袋送上病房,然後就沒有然後了, 1.161.249.35 08/12 23:34
misherr: 覺得藥師的高薪實在是…… 1.161.249.35 08/12 23:34
bibliocec: 有FM2耶 但尊重專業! 101.12.205.116 08/12 23:39
NightMeow: 哈哈 連我外行人都覺得 扯 42.75.158.133 08/12 23:54
ex990000: 吃飽三粒 吃百三粒 114.27.195.108 08/13 00:18
SSSONIC: 所以是吃了哪些種類 說出來大家笑一下啊 36.231.14.172 08/13 00:55
rainsilver: 蛤 雖然多開藥有所疑慮可以檢討 但是 42.78.51.27 08/13 01:14
rainsilver: 跟藥師有啥關係 藥師根本就沒在臨床 42.78.51.27 08/13 01:15
rainsilver: 實際照顧病人 以此來宣導也太好笑了 42.78.51.27 08/13 01:15
satan87: 有一個概念叫診所藥師,受僱於診所醫師, 180.177.13.250 08/13 05:01
satan87: 也就是他給的是自己老闆開的處方 180.177.13.250 08/13 05:01
satan87: 社區藥局才比較高機率會有把關監管的行為 180.177.13.250 08/13 05:04
satan87: 至於社區藥局只會包藥的那種又是另一回事 180.177.13.250 08/13 05:05
satan87: 就是了 180.177.13.250 08/13 05:05
smch: 不用吃宵夜 吃藥喝水就飽了223.143.193.147 08/13 09:51
darkholy: 藥吃越多死越快 42.77.196.103 08/13 09:51
darkholy: 每天十幾顆這樣吞,醫生自己都不敢這樣 42.77.196.103 08/13 09:52
darkholy: 吃啦 42.77.196.103 08/13 09:52
fanglala: 死亡率大幅上升 1.172.104.19 08/13 10:26
Irelia56: 一天10顆藥跟睡前吃23顆有一樣? 111.82.71.166 08/13 11:25
maggiegirl: 為何不吃中藥一包搞定 111.241.55.158 08/13 13:41