[新聞] 影響逾百萬人 傳「實支實付」保費首年將

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記者 藍婷瀅 / 攝影 謝弘睿 / 責任編輯 新聞中心 報導


3.完整新聞標題：
影響逾百萬人！傳「實支實付」保費首年將調30%


4.完整新聞內文:

記者 藍婷瀅 / 攝影 謝弘睿 / 責任編輯 新聞中心 報導
發佈時間：2025/08/21 18:15
最後更新時間：2025/08/21 18:54

醫療科技進步導致實支實付保險損失率飆升至200%，金管會預計8月底公布費率調整指引
，可能首年調漲30%，之後每年再調10%。此次調整不僅影響新保單，也包含已購買的舊保
單及停售但仍續約的老保單，預計將衝擊超過百萬用戶。保險業者指出，自費醫療項目如
達文西手術、增生治療、外泌體等的普及，使得實際賠付金額遠超過原先精算預期，迫使
保險公司必須調整費率以維持營運平衡。

實支實付醫療險及傷害險是許多保戶的基本保障，但即將面臨費率調整的挑戰。SO保險經
紀人商業同業公會副理事長王信力表示，根據衛福部統計，現今住院患者約有35%的費用
屬於自費項目，商業保險在這方面扮演重要的彌補功能，然而這也導致醫療費用大幅上升
，與保險公司原先精算的損失率完全脫節。

隨著醫療科技發達，越來越多民眾選擇使用更先進的醫療器材或手術方式。有壽險公司直
接指出，受到增生治療、外泌體、達文西手術等自費項目的影響，醫療險的損失率已高達
200%。金管會正在研議相關內容，預計最快在8月底前公布調整方案，傳出的最新消息顯
示，第一年可能調漲30%，之後每年還可再調10%，但都需要金管會核准。這項調整適用於
一年期以下的傷害險和健康險。

與過去不同的是，此次調整不僅針對新保單，也包含已經購買的舊保單，甚至涵蓋那些已
停售但仍在續約的老保單。財富傳承顧問廖嘉紅表示，過去的調漲通常不會溯及既往，因
此常會引發搶購風潮，但這次情況有所不同。以某間保險公司的醫療保單為例，一位40歲
男性的年保費為13086元，若調漲30%後，第一年保費將增至17012元，每年多付近4000元
。

王信力建議，如果費率必須調漲，或許可以考慮為過去三年或五年內未使用過醫療險的客
戶提供較小的調幅，這樣既能鼓勵民眾不濫用醫療險，也能幫助保險公司控制損失率。專
家指出，雖然調漲似乎已成定局，而且保單中原本就有費率可能調整的告知條款，但他們
仍建議此次調整應根據用戶過往的使用情況來衡量，以使整個制度更加完善。

https://youtu.be/Tr4p4BXtN2E?

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6.備註:
有政府 好安心

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.234.191 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1755776011.A.14D.html
推 kabukiada: 那我三年前買的實支實付要幹嘛？
推 stlinman: 首年調漲30%，之後每年再調10%(合理嗎?)
推 chouvincent: 綠狗撈啊撈
推 johnhmj: 保費漲了 哎…… 全民共業 共享苦果
噓 b9211173: 還朔及既往 吃屎吧
推 mrcat: 棄約精神
推 skyoneaim: 那就拒保啊
推 Algshir: 幹你娘可以這樣？
→ ssh713: 賠太多可以漲價 那賺太多的時候呢?放口袋?
→ kuosambition: 那當初簽保單簽假的？一句我算錯了
→ kuosambition: 就能片面毀約還溯及既往調高保費？
推 tpkgo: 綠共對財團呵護備至
推 metcc80211: 賺錢是財團的，虧損是要保人的
→ BILLYBOY: 因為保險有穩定物價功能 結果物價飆漲
→ BILLYBOY: 保險都要自身難保了 不漲會動搖國本 （
→ BILLYBOY: 欸欸欸
噓 DPP48: 還能溯及既往的？！
推 AntiDKP: 有政府超安心
→ Nevhir: 意思就是財團賺的他自己留 但賠就你要付
→ Nevhir: 約怎麼簽就怎麼簽 第一次看到溯及既往
→ raku: 笑死 一年一續約的東西 本來就沒有保證後面
→ raku: 不會漲價 當初列給保戶的每年保費都是‘’
→ raku: 當下‘’的保費
推 kpier2: 進場就算輸！
推 KyuubiKulama: 養套殺 前兩年恐嚇你說要保雙實支
→ KyuubiKulama: 今年說要調漲詐騙集團
→ mmzznnxxbbcc: 不是簽契約就要照走的 不是這樣的
推 ChikanDesu: 拿去投資直接不用看保險公司臉色
→ misa1015: 那何必年輕時保
※ 編輯: yuting90 (1.171.234.191 臺灣), 08/21/2025 20:13:01
推 ben811018: 溯及的應該是指每年還要繳的附約吧
推 babyMclaren: 買到撞到
推 fit8590: 笑死 這樣以前的保單就白保了
→ remember246: 保險都包贏的？
推 sazdj: 除了有錢人和白痴 現在誰買醫療保險？
推 nrrakaur: 民進黨德政
推 billybbb: 我靠可以這樣喔？之前的契約寫假的還怎
→ billybbb: 樣？
→ cchsiao: 政府淪為資方打手
推 sushi11: 不如讓詐騙合法化
→ raku: 對阿 就很多人以為絕對不會漲 但那個是一年
→ raku: 一簽的約 新約本來就可以漲保費 不爽不要簽
推 sheep922420: 缺業績
噓 tidalwave00: 保險業真好賺
推 fit8590: 現在契約可以這樣玩看到這樣就修改規則.
→ fit8590: 真是把政府那套學去了
推 fit8590: 當初如果要這樣 不就要在契約打上隨時修
→ fit8590: 改費率註記 不就是怕保戶跑了
推 sunluna: 綠共德政
推 dtdon1699: 這不就詐騙嗎
推 Mrmo: 賺錢沒分，賠錢翻桌，怎會有這麼不要臉的事
噓 SSSONIC: 好怕財團虧錢喔
推 Summer1308: 噁心，賺錢的時候呢？
→ saisai34: 所以說對於財團規則永遠是可以修改的
→ saisai34: 所謂的保障指針對財團 消費者必要時就是
→ saisai34: 乖乖當韭菜
噓 SSSONIC: 把外商保險搞走後 再來就隨心所欲了 呵呵
推 ks454: 水啦，民進黨特別擅長亂改法律
噓 ccshih5566: 真的是穩贏不輸耶
推 ucherey: 政府自己都帶頭做過了，有什麼立場禁止
→ ucherey: 業者做嗎？
→ polestar0505: 毫無合約精神 未來沒錢命一條 小心
→ polestar0505: 囉
推 jehow: 保險公司捐多少 當初簽約是假的 政府毫無
→ jehow: 誠信 賴清德是真的只想當一屆是吧
→ haver: 現在自費貴到靠北也是因為保險 就想佔便宜
噓 RealID2018: 保險公司玩包贏喔
推 kumabartho: 防疫險贏麻之後食髓知味了
推 limitlesscit: 幹你媽機掰政府
推 rblovetw: 當初保單就名列了未來每年的費用，現在
→ rblovetw: 可以直接追漲？
推 it914003: 繼續保就是接受漲價 不保就之前全部損
→ it914003: 失 包贏的 保險公司不能輸 只能保戶輸
推 Beramode: 這只對每年續約的有效吧
→ Beramode: 但我當初問也說不可能漲..
→ shala: 賭輸就改遊戲規則
推 leterg: 蛤？而且實支實付又不是沒上限
推 leterg: 連病房報銷都有日額上限啊，達文西也不是
→ leterg: 全賠
推 VScode: 可以這樣違約嗎
推 dark0224: 民進黨畢竟要照顧財團 你各位付錢啦
→ livestock: 這沒有違反契約精神嗎？又不是刑法後
→ livestock: 法優於前法
推 shenwei: 操雞掰幹你娘垃圾保險公司
→ qaz12453: 保險再次證明 人呆買保險
→ talesh35624: 想溯及既往，這政府在粽沙小?
推 aDesperado: 割韭菜了
推 oinzuka: 漏洞太大繼續漲價，反正不是政客花錢補洞
噓 vincent0965: 賠錢就要漲 賺錢有要分我嗎？
推 totogood: 照顧財團無微不至？
推 qnonp2012: 印象中實支實付終生險非常少吧 一年一
→ qnonp2012: 約的被漲保費不是很常見嗎
推 answer1213: 這太扯
→ nightwindce: 台灣保險公司就垃圾 賺到錢就一直買
→ nightwindce: 房地產 虧的就要從保戶身上挖錢