[新聞] 台灣洗腎王國年花460億元 腎臟來源不足

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台灣洗腎王國年花460億元 腎臟來源不足、移植比率低

聯合報／記者　李樹人、陳雨鑫、沈能元、廖靜清

全國約九萬七千多名洗腎患者，然去年腎臟移植案例僅四百多人，比率極低。不願具名的
外科教授級醫師點出癥結，腎臟來源不足為主因，且腎臟移植手術健保給付偏低，僅約幾
萬元。相較下，洗腎患者已成不少醫療院所的金雞母，收治一名洗腎患者每年約可獲六七
十萬元健保給付。

台灣曾被稱「洗腎王國」，一一二年透析人數達九萬七二六二人，相關健保醫療支出四四
七億元，一一三年洗腎人數略降，共九萬七千人，但醫療支出創歷史新高，達四六○億元
。腎臟移植權威、前健保署長李伯璋表示，隨著人口老化，糖尿患者愈來愈多，這根本是
個無底洞。再者，患者人數變多，在洗腎照護品質上也可能受到影響。

洗腎背後牽扯龐大利益，以致出現不少亂象，據了解，部分洗腎中心已是財團化，金主們
嗅到商機，洗腎盈餘豐厚，因而提供金援，協助醫師開業，採取拆帳方式，而醫師收入遠
高於在醫院執業。

此外，絕大部分尿毒症、晚期腎臟功能衰竭患者均在大型醫院就醫，接受評估，希望延緩
洗腎時程，但到了非洗不可時，因大醫院洗腎病床有限，在醫師推薦下，患者轉至診所、
洗腎中心就醫，以往坊間就曾有「行情價」傳聞，每介紹一名洗腎患者就可拿到一筆費用
。

對此，台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，洗腎背後利益驚人的「陰謀論」，抹滅醫事人
員努力，近年來內科醫師招募、培訓相當辛苦，醫療人力斷層持續惡化，應給予正面鼓勵
。目前登錄在案、排隊等候腎臟的病友近九千人，但每年僅四百多人幸運獲得腎臟，接受
移植，由此可見，重點是「捐贈」，器官勸募風氣仍有待加強。

外界質疑，洗腎中心不願意轉介及鼓勵患者接受移植，導致移植率低，對此，器捐中心董
事長、雙和醫院院長李明哲則有不同看法，他認為，該現象其實並不存在，早年登錄腎臟
移植的名單僅二千至三千人，如今近九千人，占洗腎人口一成，整體登錄率明顯提升，並
非診所不願轉診。

醫界盼放寬腎臟捐贈條件

為何國內腎臟移植手術個案偏低？李伯璋說，「這是醫界不可說破的秘密」，外科醫師認
為器官來源有限，部分內科醫師因不太瞭解腎臟移植後對於人生有多大的改變，因此，不
太主動告知洗腎患者有關腎臟移植的好處。事實上，台灣腎臟移植成功率不輸歐美等先進
國家，十年存活率高，患者幾乎都可重返職場，人生步入正軌。

李明哲表示，腎臟移植個案停滯不前，主因在於腎臟來源不足，為此，醫界希望比照活體
肝臟移植標準，放寬捐贈者與受贈者為「五親等內」的血親或姻親。現行規定，活體親屬
腎臟捐贈者的條件是病人的五等血親及配偶，如能擴至五親等姻親關係，將可造福更多洗
腎病友。

https://uc.udn.com.tw/photo/2025/10/19/realtime/33414232.jpg

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→ a3221715: 五樓剩一顆了
→ qqq87112: 有些不用洗 騙你去洗腎
推 MoWilliams: 這受訪外科醫是來亂的逆
推 Lindseyy: 樓下支援國有器官
推 samwang7027: 腎單粒  NL
→ unter: 糖尿 控制不好也是主要的因素吧
→ yunf: 其實糖尿病是智商稅
→ yunf: 要走到換器官就已經很嚴重了 而且換了還不見
→ yunf: 得後面沒有問題
→ yunf: 6樓根本就不了解看就知道外
推 pupudice: 小吃神器 鹽巴 醋 醬油
推 s8960046: 難怪健保會虧損
推 s8960046: 有些人一週洗一次，也有一週洗三次
推 s8960046: 7萬×9萬7=679000000000！
推 james80351: 小顆腎
推 cashko: 黑心食安
→ alex00089: 不就領便當，講的好像有錢治療似的
→ alex00089: 糖尿在台灣控制不好其實有很多原因
→ yunf: 你以為鹽巴醋醬油就就足以讓人得糖尿病嗎？
推 holyhelm: Waiting list >> 捐贈數，結果怪內科不
→ holyhelm: 轉介？是欠幹是不是
→ BOOYU: 都沒人注意到透析人口連續負成長？
→ gw00086: 再撐一下 基改豬腎快弄好了
推 p1227426: 活動ATM
推 pasaga: 洗腎自費 健保馬上就有錢了
推 amrnmm: 平價美食耶
噓 maltum: 來源的不足這種標題你敢寫？要開發來源？
推 sazdj: 花這麼多錢 國防部應該編列為先鋒軍才是
推 serpei: 還沒一艘潛艇貴 安啦
推 chillybreeze: 腎臟來源充足問題才大咧
推 Snakebird: 把犯人的腎都割一顆就夠了
推 tk135yang: 腎臟用完了去柬埔寨買 應該不貴
推 fakon: 洗腎etf, 年年配息