[新聞] 聽見不存在的聲音？心理學家從生理上尋

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媒體來源:科學人 新聞快訊
記者署名:袁珮閎 2025.11.13

聽見不存在的聲音？心理學家從生理上尋找精神分裂症「幻聽」的原因
https://www.scitw.cc/posts/20251111-18888
澳洲新南威爾斯大學（UNSW Sydney）最新研究指出，幻聽的產生，或許源自大腦無法辨識
自身的「內在語言」。

人類大腦如何區分「我在想的聲音」與「外界傳來的聲音」？這個看似簡單的能力，對精神
分裂症患者卻可能是致命的混亂來源。

內在語言：腦中那個「默默說話的人」
「內在語言」是我們在腦中默默敘述自己行動、計畫與想法的聲音，多數人每天都會經歷內
在語言，只是未必意識到它的存在。

一般而言，大腦能區分「自己產生的聲音」與「外界的聲音」。當人說話時（即使只是「在
腦中說」），聽覺皮質的活動會暫時降低，因為大腦預測了自己聲音的出現。然而，這項機
制在部分精神分裂症患者中似乎出了問題。心理學家惠特福德（Thomas Whitford）解釋：
「對於會聽見幻聽的人，他們的大腦無法正確預測自己的聲音，因此誤以為那是外來的聲音
。」

半世紀理論的首次直接驗證
精神醫學界早在 1970 年代便提出「內在語言錯置假說」，認為幻聽源於大腦將自己的想法
誤認為外部語音。但這一假說始終缺乏直接證據，因為「內在語言」無法被聽見，也難以測
量。

這次發表於《思覺失調症學報》（Schizophrenia Bulletin）的研究，是學家首次利用腦波
（EEG）實驗，觀察患者在「腦中說話」時聽覺皮質的即時反應。實驗結果清楚揭示了生理
上的差異，為半世紀以來的假說提供了最強有力的證明，也為精神疾病的早期診斷與治療開
啟新方向。

腦波實驗：聽見「自己」的聲音
研究團隊將 142 位受試者分為三組：第一組是最近一週出現幻聽的精神分裂症患者；第二
組為同病但近期無幻聽者；第三組為健康對照組。

每位受試者都配戴 EEG 腦波儀，同時透過耳機聆聽「bah」與「bih」兩種音節。當聲音播
放時，受試者需在心中「想像」自己發出相同或不同的音節。

在健康組中，當「心中想的音」與耳機播放的聲音一致時，腦波顯示聽覺皮質活動明顯下降
，代表大腦正準確預測自己的聲音。然而，在近期出現幻聽的患者中，結果完全相反：當內
在語音與外部聲音一致時，腦部反而產生更強烈的反應，彷彿聽見他人的聲音。惠特福德指
出：「這種反轉現象表示預測機制失靈，大腦無法辨認這是我自己的聲音。」

第二組患者的反應則介於兩者之間，顯示幻聽頻率與此神經機制的受損程度可能有正相關。

幻聽的生理根源：預測機制的錯亂
一般情況下，當人類說話時，大腦會提前預測聽到聲音的結果，並「抑制」聽覺皮質的反應
，避免自我聲音被誤認為外界刺激。這一過程稱為「伴隨放電」（corollary discharge）
。

但在精神分裂症患者中，這項放電機制出現異常。惠特福德解釋：「這種異常可能就是患者
聽到的『聲音』能如此真實的原因，因為他們的腦部真的在反應，就像聲音來自外部一樣。
」

目前，精神分裂症缺乏任何可用於臨床的生物標誌（biomarker），診斷多依賴症狀與訪談
。這項研究提供一種客觀的測量方式，用以偵測幻聽風險或精神病前期徵兆。

理解幻覺，才能治療幻覺
這項研究暗示了所謂「現實」與「幻覺」之間的界線，其實可能只是一個神經訊號的誤傳。
惠特福德表示：「我們希望進一步測試這種腦波反應能否預測哪些人會進入精神病階段。若
能早期辨識並及早介入，應能大幅改善患者的生活。」

幻聽不僅是幻覺的聽覺版本，更是大腦自我認知機制的崩壞。惠特福德總結：「要發展新的
治療方法，我們必須先理解症狀的生物學根源。只有知道『為何會聽見不存在的聲音』，我
們才有機會讓這些聲音真正安靜下來。」

參考資料
Whitford, Thomas J., et al. "Corollary Discharge Dysfunction to Inner Speech and
 its Relationship to Auditory Verbal Hallucinations in Patients with Schizophren
ia Spectrum Disorders." Schizophrenia Bulletin (2025): sbaf167.

備註:
無法分清是有人在說話還是內心聲音，這還真的蠻困擾的


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