Re: [問卦] 誰說大腸鏡不用麻醉的！！！！

[david5401 (青蛙)]

大家好我是太腸王醫師，雖然大腸鏡麻醉已經是季經文了，但看推文的內容

還是覺得應該要來和大家分享一下內視鏡相關的知識。


首先，大腸鏡需要麻醉嗎？

其實各位看到眾說紛紜的推文就能知道，大腸鏡的舒適度會隨病人本身的狀況

和醫師的技術而有所不同。那要怎麼樣預測你會得到舒適或是痛痛的大腸鏡體驗呢?

1.詢問醫師是使用空氣或二氧化碳:

以前大腸鏡是使用空氣將大腸撐開，目前主流則是使用二氧化碳。

二氧化碳因為可以快速被人體吸收，可以有效降低腹脹不適感。

2.詢問醫師有沒有打水機：

打水機可以讓醫師在做大腸鏡的同時往腸腔內灌水，除了可以用來清洗糞渣之外

如果在轉彎處灌些水也可以讓大腸鏡更好做而降低不適感。甚至有不使用任何氣體

只使用水來撐開腸腔的"換水式大腸鏡"。不過沒有打水機也可以灌水，只是效率天

差地遠....這點可以參考參考

3.詢問醫師在乙狀結腸"不產生loop"的比例：

核心問題，你一問醫師就會知道你有備而來。loop是大腸鏡疼痛的主要原因

而醫師的技術可以讓產生loop的比例降低。這個數字不可能會是100%，一些文獻

紀載熟練後應該可以落在50-70%。

4.問問你自己：

高/瘦/女性/有開過腹腔或骨盆腔手術這幾個因子都會讓產生loop的機會增加。

中越多項機率越高。

5.除了舒適度，醫師護理師親不親切，裝潢美不美麗，有更該在意的問題：

說真的看到鄉民一直在問麻醉相關的問題有點感慨。我可以理解舒適與否是

對大腸鏡檢查最直觀也最深刻的感受，但你該在意的真的不只有舒適度。

我希望大家可以開始檢視大腸鏡的"品質"如何。大腸鏡的目的是為了要找出息肉

等等的病灶，不管你有沒有麻醉，如果你管子插進去隨便看看就拔出來，那有做

跟沒做根本差不多。為了維護大腸鏡的品質，事實上國內外醫學會都有針對大腸鏡

檢查提出該達到的品質指標。

A. 看看你的腸子有沒有清乾淨：如果沒有好好清腸，腸腔內都是便便，當然不可能

看得清楚。一般來說醫師會以excellent/good/fair/poor呈現。如果是fair/poor那

這個大腸鏡品質就不佳。

B. 有沒有到達盲腸/闌尾開口：就是有沒有做到大腸最底部的意思。理想上都要盡量

做到底部才算是完整的大腸鏡檢查。在罕見的情況中會有特殊原因沒辦法做到底，

通常醫師會解釋原因。

C. 退出(觀察)時間：大腸鏡一般是做到底後，開始慢慢往後退，這時候是主要觀察的

時間。大腸內側充滿皺褶，即使是再有經驗的醫師都會需要花時間稍微將皺褶撥開

好好檢查。即使是有AI也不能略過這步。指引目前希望退出時間至少要六分鐘。

不過目前有一些研究開始建議將時間延長到9-10分鐘。

D. 腺瘤偵測率：一位醫師做大腸鏡時發現腺瘤(最重要的息肉)的比例。

這個可能是最重要的指標，只是這個數字理所當然會受到接受大腸鏡族群的影響，

所以一般是針對潛血陽性的族群統計。雖然說是最重要的指標，但拿這個問醫師

可能有點太硬了而且可能會有些解讀上的問題，大家看看就好。

A/B/C大概是各位鄉民最需要在報告上找找看的項目。

哀說到這個有點感慨，目前的醫療產業其實不鼓勵醫師把品質做好，畢竟給付方式

說是以量計價，病人也不太理解這些品質問題。不如把裝潢弄得漂漂亮亮，讓醫護

人員給出滿滿的情緒價值，病人或客人的滿意度才會拉高。

不過不管怎樣，你各位鄉民年紀都差不多了，還沒做大腸鏡得趕快去做一做吧

不麻醉也沒想像中可怕，真的怕就去麻醉也沒關係，總之不要怕東怕西一直逃避不做。

大腸鏡是個價值非常高的檢查，不要害怕，不要逃避，不要跟老天爺對賭健康。

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推 s820912gmail: 不用到舒眠吧
推 v840122v: 我能全麻的就都全麻 3500省得在那邊痛
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→ f12sd2e2aa: 不是能減少不適
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推 kmkr122719: 我每次都是全麻,就當成好好睡一覺
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推 z67186718: 做過兩次，做完腹脹才是最煩人的
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推 sushi11: 太陽王，喬伊波伊
→ david5401: 二氧化碳也會讓做完之後不會那麼脹
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推 krosiswang01: 粗暴一點問看看是不是用自動清洗機
推 leo1217000: 睡醒就做完，超讚Der
→ krosiswang01: 還是人工清洗
→ david5401: 這就太粗暴了。哀但我可以理解量不夠大
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→ david5401: 的機構會有成本壓力。只能說是系統性
推 marke18: 謝謝分享QQ
→ david5401: 問題
※ 編輯: david5401 (114.36.206.123 臺灣), 11/21/2025 23:32:35
→ david5401: @Zcloud感謝提醒
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→ david5401: O/F牌同等級的機器差異不大
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→ lmf770410: 大腸王？
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→ Eliad: 一樣錢，沒請麻醫只叫護士給midazolam，品
→ Eliad: 質很不好，起來會很暈，影響安全
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推 justaegg: 謝謝
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推 aron91416: 謝謝 太腸王   醫師
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推 kilhi: 只看得懂最後兩段 我就怕啊
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推 RANNIANIAN: 請問要怎麼知道有沒有做到底了 裡面
→ RANNIANIAN: 不是都長差不多嗎 如果是遇到轉彎被卡
→ RANNIANIAN: 住會不會以為有到盲腸
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推 corner0111: 做這行會敢吃大腸嗎？
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推 defreestijl: 你大腸系？
推 sotbc: 腸仔系的逆
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推 sellgd: 那哪一種大腸的口感最好?
推 edison3333: 好奇可以大腸胃鏡一起做嗎
推 yiche: 謝謝太腸王醫師撥時間科普
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→ nicejeffery: 大腸鏡可以忍,胃鏡如果沒無痛才慘
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推 dayuer: 謝謝您，您真是台灣的良心。
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→ arcanite: 我一定要麻醉 第一次做根本酷刑 我很敏
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推 wegoeni: 做了全麻，最難過的就變成瀉藥那一關
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推 aaroncow: 大腸鏡最難的就是餓肚子
→ Asucks: 餓兩天肚子常難熬，不用全麻的人根本瘋了
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推 youngooboy: 幫我照大腸鏡的醫師說我腸子比較短，
→ youngooboy: 所以我做兩次都是沒有麻醉，沒有痛到
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→ kevin95257: 全麻，睡得好當補眠。
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→ israelii: 大家也只能口耳相傳，或是看看谷歌評價
→ david5401: 嗯...這篇不就是在跟你說一般人該怎麼
→ david5401: 判斷嗎？