[新聞] 菡生婦幼診所涉詐保 曾浮報剖腹產約300

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1.媒體來源:
今日新聞


2.記者署名:
張乃文


3.完整新聞標題:
菡生婦幼診所涉詐保！曾浮報剖腹產約300件　返還健保385萬


4.完整新聞內文:

記者張乃文／台北報導
2026-04-17 11:56:12

新北市板橋區知名婦產科「菡生婦幼診所」16日突然全面停診，引發地方熱議。新北地檢
署指揮調查局新北市調查處展開搜索行動，針對該診所疑似詐領健保費案進行調查。衛福
部健保署表示，在109至110年間主動發現申報異常，確認診所在生產部分，不符合適應症
卻浮報剖腹產，總共返還金額385萬。

新北地檢署16日指揮調查局新北市調查處展開搜索行動，針對菡生婦幼診所疑似詐領健保
費案進行調查。初步掌握，相關金額高達數百萬元，檢調人員兵分多路搜索，並將院長、
副院長及多名醫護人員帶回偵訊。

健保署台北業務組組長李純馥受訪時表示，持續有提供資料給檢調，而在110年已經主動
發現該診所申報異常，當時診所剖腹產率高達66%、而正常是落在3至4成，也請診所返還
不當申報，健保這塊已請專家判別。她說明，在健保給付部分，剖腹產須符合適應症，但
因其不符，而申報健保給付的剖腹產，這部分會被健保核減。

李純馥提到，對健保而言，這比較像是浮報，因為仍有生產事實；要求診所不當返還金額
約385萬，109至110年間約300多件浮報。

李純馥強調，後續會持續和檢調配合。至於商保部分則交由檢調調查說明。

針對相關案件，檢方表示，經訊問後認定相關人等涉嫌詐欺及業務登載不實等罪嫌，但考
量尚無羈押必要，已分別諭知交保。院長邱姓男子以150萬元交保，副院長林姓男子120萬
元交保，另有醫師分別以80萬元及50萬元交保；3名護理師則以3萬至8萬元不等金額交保
。

此外，案件涉及多名產婦，共有9人被列為相關對象，其中2人各以5萬元交保，其餘則限
制住居。全案後續仍待檢方進一步釐清相關不法事證與責任歸屬。


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