[新聞] 慢性疼痛查不出病因 恩主公：恐是大腦

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慢性疼痛查不出病因　恩主公：恐是大腦神經短路

引新聞／記者　陳志仁

慢性疼痛困擾全球約兩成人口，不少患者反覆就醫、做遍檢查卻始終找不到病因；恩主公
醫院麻醉科醫師陳柏羽指出，部分難治性疼痛其實與中樞神經系統敏感化有關，若未及早
介入，恐導致疼痛慢性化，甚至引發失眠、憂鬱與社交退縮，嚴重影響生活品質。

陳柏羽醫師表示，當疼痛持續超過3個月，大腦可能出現「中樞敏感化」現象，就像家中
的警報器線路短路，即使組織早已沒有受傷，大腦仍不斷發出疼痛訊號；若長期未處理，
神經系統會逐漸重塑，讓大腦習慣這種接錯線的狀態，使疼痛變得更加敏感且難以控制。

陳柏羽醫師分享案例指出，一名30多歲男子在經歷重大人生變故後，突然出現上腹部灼熱
劇痛，同時伴隨失眠與自律神經失調；為了找出這把肚子裡的火，患者一年內接受抽血、
X光、胃鏡、電腦斷層及核磁共振等多項檢查，甚至是胃排空測試，結果皆正常，卻始終
飽受疼痛折磨，甚至遭質疑「想太多」。

直到轉至恩主公醫院疼痛門診後，陳柏羽醫師透過專業觀點為他解鎖真相：你的痛是真的
，但這是大腦線路短路了；醫療團隊判斷其症狀與神經敏感化有關，隨即安排介入性疼痛
治療、藥物調整、心理諮商與家庭支持，經過一年多治療後，患者雖未完全無痛，但已能
正常睡眠、重返職場。

陳柏羽醫師說明，傳統止痛藥對慢性疼痛效果有限，長期高劑量使用還可能傷肝、傷腎，
因此近年疼痛醫學逐漸朝「介入性疼痛治療」發展；常見方式包括神經阻斷、射頻治療、
神經解套術及增生治療等，可透過影像導引精準處理異常神經，具有傷口小、恢復快及副
作用較低等優勢。

其中，神經阻斷可藉由精準注射確認疼痛來源，解決病患「查無病因」的恐懼；射頻治療
則利用高頻電流調控異常神經訊號；神經解套術可解除神經周邊沾黏壓迫，讓受壓的神經
恢復功能；增生治療則透過高濃度葡萄糖刺激組織修復，改善慢性發炎與疼痛問題，提高
組織的自我修復能力。

陳柏羽醫師強調，現代疼痛治療不只是「止痛」，更重視功能恢復與生活品質，因此疼痛
科通常結合物理治療、心理諮商、藥師與營養師等跨團隊合作，協助患者改善睡眠、恢復
工作能力及重建社交生活；與其糾結於疼痛分數，不如將注意力放在自己的功能，是否比
昨天更加進步。

此外，近期天氣變化劇烈，也是不少疼痛患者症狀加重原因；陳柏羽醫師提醒，低溫與氣
壓變化容易造成血管收縮、組織腫脹與神經壓迫，建議民眾平時應注意保暖、維持適當濕
度，並記錄疼痛與天氣變化關聯，有助醫師後續診斷與治療，幫助慢性疼痛患者拿回生活
的主控權，不再讓疼痛定義自己的人生。

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