Re: [新聞] 醫療險理賠 台大院長也不滿「開個檢查

[toro736 (草木本有心)]

※ 引述《loutt (loutt)》之銘言
: 匯流新聞網CNEWS
: 醫療險理賠   台大院長也不滿「開個檢查也住院一點道理都沒！」
: CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
: 國內舊有的醫療險，理賠規則常設定不住院就不賠，造成醫院、患者兩頭都抱怨，完全跟
: 不上醫療進步的速度，金管會今（10）日邀集保險業者開會，全面檢討醫療險理賠規則。

: 台大醫院院長余忠仁也發話，直批有些保險「開個檢查也要求住院」、「一點道理都沒有
: ！」造成臨床困擾很多，盼突破這一點，全面檢討。

現在的問題，
早就不是單單保險業者的責任，
就以這段話來說

「開個檢查也要求住院」、「一點道理都沒有！」

確實還挺沒有道理，
不過不是得要住院沒道理，
而是，檢查本來就不會理賠啊

醫療險理賠的發動，
本來就是基於醫療行為，
而是否需要醫療行為，醫師是一道把關

但檢查又不是醫療行為，
就算沒病，你想檢查幾次也都無所謂，
所以這本來就不會理賠啊

這段話真正奇怪的不是保險公司，
而是連檢查都想申請理賠、
甚至去盧醫師的台灣人自己啊

其實保險理賠的問題，
是至少涉及醫師、病患、保險公司三方的，
有看人下菜碟、浮報花費的醫院診所，
也有想盡辦法鑽洞去理賠的病患，
又何止是單單保險公司一方的問題

保險公司的契約條款，
確實會有以住院為理賠發動要件，
而保費，也是以此為精算基礎

我是覺得啦，
若因醫療技術進步，
未來住院的必要性減少了，
那依照新的精算結果調整保費是應該的，
但就現在來說，
依據契約條款來跑本身我不覺得有錯

因為不這樣會越來越亂，
畢竟...台灣人本來就不是很守規矩的...
有點自知之明好嗎？


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→ oresta: 以往是以住院與否決定疾病嚴重性。至於那
→ oresta: 個檢查，應該是指有病的追蹤
→ PowerPro: 科技日新月異 以前需要住院的治療現在變
→ PowerPro: 成門診就可以處理 但保險條件沒有更新
推 Jin63916: 又不是一年一約，哪能想改就改
→ guanluvsquat: 忘了在哪邊看到的資訊，打化療不用
→ guanluvsquat: 住院，但要住院才理賠所以很多人會
→ guanluvsquat: 住院打XDD