[新聞] 病人怨等13小時遲遲無法手術...引爆網路

[Bqqqa (風雲)]

https://udn.com/news/story/7266/9651849?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news

病人怨等13小時遲遲無法手術...引爆網路論戰 醫解析醫院排刀制度
2026-07-26 15:01 聯合報／ 記者沈能元／台北即時報導

近期，網路瘋傳一起醫病爭議，一名患者指出，她斷食29小時，並在病房禁食13個小時等
待手術，但遲遲等不到手術，批評「主治醫師在外面吃大餐？這時候不是應該在開刀房嗎
？」甚至公開醫師及醫院。對此，遭點名的醫師也親自留言回應，當初是基於這位病人是
我照顧多年的老病人，沒想到，最後等來的，卻是一連串與事實不符的說法，再度掀起討
論。


奇美醫院加護醫學部醫師陳志金也在臉書發文談及此事。他說，有病人在社群貼文說，她
在病房「苦苦等待13小時」，「斷食29小時，被告知還有遙遙無期的等待，「此時此刻主
治醫師在外面吃大餐?這個時候不是應該在開刀房嗎?」還指名某醫院的某醫師引起熱議。

當事醫師也貼文下留言表示，「我對不起家人，我應該下午五點準時下班，當初排不進去
，不應該同情妳，且有跟妳說過會等很久，妳當初也表示沒關係，結果夜大鬧病房，說一
句『我忘記了』。


「其實，這件事的醫病雙方都是醫療現況和制度下的受害者。」陳志金說，貼文指控的病
人對「醫療現況」有些不瞭解，對「醫療制度」有些誤會。為讓醫病之間能夠彼此了解，
他說明讓民眾了解，手術前「禁食」是為麻醉安全考量，防止病人在意識不清時發生嘔吐
，導致胃內食物逆流進入肺部，引發致命的「吸入性肺炎」。


那麼，人是清醒的半身麻醉，也要術前禁食嗎？他說，一般也會，手術中，難免隨時有變
化，少部分情況須在手術當中，臨時改成「全身麻醉」，此時若空腹時間不足，就會有吸
入性肺炎的風險。


一般的禁食時間，其實並不用太久，清流質飲品(清水、不加奶的黑咖啡/茶)：可喝至手
術前2小時；輕食(如白吐司、蘇打餅乾)：需在手術前6小時吃完；正餐與油膩、高脂肪食
物：需在手術前8小時停止食用。為了避免混淆搞錯，一般就直接「禁食至少８小時」，
大部分的時候，為了方便管理，都一律是手術前一天半夜12點到當天手術前，都不能進食
任何東西，連水也不能喝。


如果手術是排在中午或下午，可能就會禁食超過12小時，甚至更久。因此，第一個 對「
斷食」誤解，貼文民眾使用「斷食」二字，或許是因為日前的時事梗。其實，她是誤會了
！「食」並不會「斷」，只是「食」沒有「經口」而已，可能會有「空腹」、「飢餓」感
。但是，民眾並不需要擔心會發生「斷食後」的脫水或低血糖，在醫院裡等待手術會「打
點滴」補充水份，甚至葡萄糖。


第二個是對「手術無法準點」不解。陳志金說，讓一般民眾無法理解的事實是，何時可以
「手術」？為什麼這個時間，無法事先「確定」？這關係到醫院「排刀」的制度，比較資
深的醫師會有自己的「開刀日」，相對比較能夠確定手術的時間，但也有可能前一台刀比
較困難或有突發狀況，而耽擱到下一台刀的時間。所以，除了早上第一台刀，一般大醫院
都很難準點，要求準點就是手術量很少的醫院，刀與刀之間的間距拉長一點，才有可能做
到每一台都準點開始。


至於，年輕醫師可能沒有自己的開刀日，就要等開刀房的「空檔」，才能進去開，尤其是
時間比較短的「小刀」，例如氣切、肌瘤切除等，通常就是等「空檔」，且「等空檔」還
要排隊，被稱為「Time follow, TF」，TF1空檔一號，TF2空檔二號，TF3空檔三號，有時
候排到TF5, TF6 空檔六號，就有可能從早上等到半夜，還等不到，那麼當天手術就會「
被取消」，隔天再重排。


陳志金說，一般他都不會跟病人說「排明天手術」，而是「現在手術排程都是滿的，我們
會等中間的空檔「插隊」，但是，也有可能明天連插隊也插不進去，那麼，就要等後天、
大後天」，氣切手術，因為不是緊急，等個三五天，也是有可能的，真的會是「遙遙無期
」。而中間還有可能被「真正危及生命」的「緊急刀」「插隊」。


陳志金說，事先把這些情況說明清楚，才能減少病人和家屬的期待落差，健保的病人量就
是這麼大，很多大醫院的開刀房本來就不敷使用，再加上人力的短缺，這樣「等很久」、
「待到被取消」的情況，並不會「太不可思議」，這個困境，需要政府、醫院、和整個社
會一起來解決。


第三個 對「醫師怎麼在吃大餐」的誤解。陳志金說，不是只有你（病人）等，而是「醫
師也在陪你等」，病人可能誤會了，現在還不能開刀是因為醫師還在幫另一個病人開刀。
其實，很有可能醫師也在等開刀房的空檔，一般是在醫院裡或附近等，有時候預計要等比
較久，醫師就會回家等，通常「快要」等到時，會有「第一次通知」、「第二次通知」，
醫師此時再到院，其實也還來得及。


「醫師要陪你（病人）等，但是不必陪你禁食，如果你不能吃，就也不讓醫師吃。」陳志
金說，那麼，醫師就有可能在你的手術當中發生低血糖，對你不是更危險嗎?看到醫師在
等待的空檔，還有「心情吃大餐」，表示醫師的心情穩定、還吃得下，吃飽了才有體力幫
病人開刀，其實是好事。


陳志金說，真的就如該位醫師所說「他是可以下午五點準時下班」，告訴病人排不進去，
醫師幫病人排「空檔」，他的時間反而被「綁住了」，他無法陪家人看電影、無法到比較
遠的地方、無法好好睡覺，因為他也不知道何時會被通知「輪到他了」。


陳志金說，寫這麼長，只是要讓民眾瞭解現況和制度的問題，這個困境，需要大家一起努
力來解決，在未瞭解真實情況之前就公開指名道姓貼文指控，只會造成雙方都受傷。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.35.199 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1785052047.A.2C5.html
推 conqueror507: 醫生
→ conqueror507: 又不是服務業
推 junior020486: 之前診所休診，還有病人靠背醫師怎
→ junior020486: 麼可以出國玩XD
→ winglight: 希望醫師飢餓情況下開刀?
推 scum5566: 病人快餓瘋了吧
推 djbell: 取消管制醫師名額，這樣就有足夠的醫師可
→ djbell: 以幫忙
推 max60209: 太平洋沒加蓋
推 smartwife: 奧客
推 ellies510628: 要等刀房還安排人家住院，然後說要
→ ellies510628: 再等好幾天，中間的病房費可以不收
→ ellies510628: 嗎？不可能吧，所以說穿了就是有利
→ ellies510628: 可圖，所以不改這陋習而已不是嗎
→ razan: VIP就不一樣
→ sid3: 大部分醫生看的是錢  有給錢馬上手術