Re: [問卦] 轉診制度是真有用 還是騙老百姓?

[cerberi (cerberi)]

※ 引述《Sinreigensou (神靈幻想)》之銘言：
: 剛剛看新聞看來是大問題
: 台大醫院企業工會顧問郭豐慈點出該院急診塞床有3大癥結，包括救護車病人堅持送台大、
: 民眾不論疾病輕重自行就醫時往往選擇台大急診，以及台大醫院病房「挑菜」選擇複雜程度
: 較輕的病人收治。
: 急診居然挑菜
: 只挑病況簡單的
: 然後病況複雜的就說我床滿了要等
: 負責排床的根本合法當薪水小偷

人體有數個器官 全身37兆細胞
生病不是像修汽車一樣
輪胎破了換輪胎 引擎壞了換引擎
隨著年齡 隨著各生理機能退化
其實生病很多是多重疾病 與多重共病的

胸腔科治療肺炎沒錯
但心衰竭合併肺炎
是心臟科治療還是胸腔科治療優先

像這位長者 肺炎 泌尿道感染 褥瘡
一定還有神經科疾病如中風等限制她活動的問題
新陳代謝像血壓血糖之類
這麼多疾病 哪一個先治療？

答案是都要治療
所以收哪一科都對
換句話說 收哪一科都不對 不夠完全

在病床有限的情形下
許多醫中甚至到地區醫院
門診評估要住院的可能都要待床一兩周以上
每一科都有許多必須住院治療的疾病
比如外科開刀的 必須住院化療的
讓盡量多需要的人得到治療
就必須多讓需要專科治療的患者接受住院

資源無限 當然每個病人都能快速住院
但健保制度下 資源是有限的 甚至...越來越少

拋開健保下複雜疾病給付不比單純疾病多多少
護理師人力缺乏 關床已是各醫院常態等等

病患要等好幾天才能住院
病患就更擔心出院後不舒服沒辦法得到治療
就更不想出院 床位輪替更慢
一個簡單肺炎一但治療兩周才出院
就有8~10個癌症病患沒有床住院打化療

許多醫師眼裡並沒有誰比誰不重要
選擇適合的病患趕快住院治療更不是挑輕症
什麼心悸便秘小感冒之類根本不會被安排住院
只是為了讓更多病患能接受適當治療罷了

排床的總醫師很可憐 要被主治罵 急診罵 病患罵
他真的不是薪水小偷的啦



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推 peterwu4: 健保制度下… 難道沒有健保制度的阻撓他
→ peterwu4: 就可以很快得到治療？
推 achun1212: 所以你是排床的總醫師嗎？致敬
推 magamanzero: 你有錢可以飛出國接受高級治療阿
推 oresta: 健保對護理給付過低，這麼辛苦願意做的人
→ oresta: ，不是天使，就是--
推 Daedolon: 急診就是總醫師吵架大會會場
→ b2202761: 急診吃力不討好，容易死人然後被告，所
→ b2202761: 以急診醫生非常缺人，由於缺人又很容易
→ b2202761: 把新醫生丟去急診
推 magamanzero: 就正常職場阿 最賽的都嘛給新人
→ magamanzero: 流動率最高的部門通常也是最賽的
推 poi96300: 現在排床很多都丟給NP或是護理長了
→ poi96300: 總醫師還有更重要的(血汗)的工作要做