[閒聊] 隱性失聰

[DIGIBOOSTER (JOE)]

前陣子在11月份的科學人雜誌上

看到"隱性失聰"這篇文章

其中有些研究內容，值得喜愛音樂的耳機板友們注意

以下文章內容節錄自科學人雜誌，有興趣的可以自行參閱紙本雜誌

先來個重點整理

1.傳統觀念認為，巨大噪音會使我們耳朵聽不清楚聲音或耳鳴，但很快就會復原

2.聽神經纖維是聲音傳入大腦的路徑，持續的巨量噪音會永久損傷聽神經纖維

3.聽得到說話聲、但聽不清楚說話內容，這是"隱性失聰"的症狀

4.噪音過後，我們的聽覺閾值可能很快就恢復，但是受到影響的聽神經突觸卻消失了，

  而且很可能永遠不會再生。


以下節錄重要文章片段、整理

長久以來，科學家認為，一旦聽力閾值恢復正常，聽力必定也恢復正常了，

然而最近文中的研究發現，這個觀念並不正確；

暴露於導致聽力閾值短暫升高的噪音環境中，會對聽神經纖維造成"立即且不可逆"的傷害

聽神經是把聲音訊息傳入腦中的路徑，這種傷害可能不影響聽力圖所顯示的單音偵測，

卻可能妨礙了處理複雜聲音的能力，稱為"隱性失聰"(hidden hearingloss)

因為一般的聽力圖顯示不出聽神經受損所造成的聽力缺失。

事實上，這種傷害可能是中、老年人分辨聲音細節的能力逐漸下降的原因。

臨床上的聽力檢查主要是靠聽力圖來評估。

耳科醫生早就知道，負責把金屬板放進鍋爐中敲擊的工人，

會永久性喪失對中頻聲音的聽覺。

聽力圖測試的是我們耳朵能否分辨聲音每八度音頻的改變，

例如250、500、1000、2000、4000、8000赫茲的聲音。

聽力圖最早是為了表示由噪音引起的聽力喪失，

也就是無法分辨位於人類聽覺範圍中段頻率的聲音。

過去60年，聽力專家以為只要定期做聽力圖檢查，就能曉得所有由噪音引起的聽力傷害。

的確，聽力圖檢查可知內耳的毛細胞是否受到損傷，1940、1950年代的研究顯示，

毛細胞是內耳中最容易受到高分貝音量傷害的細胞之一。

毛細胞一旦死亡就不會再生，就算細胞還沒退化，高音量噪音已經會傷害毛細胞頂端的

成群立體纖毛，這種傷害也是不可逆的。

當毛細胞受損或死亡，聽力閾值就會上升，人們必須提高音量講話才能聽得清楚。

然而過量的噪音不只影響了毛細胞，還傷害了聽神經纖維。

傳統想法認為，受到傷害的神經纖維，之後必定有所復原或再生，

因為聽力閾值又恢復正常。

然而，文中的研究團隊對於此說法感到懷疑。

在安靜的房間裡，我們不需要高密度的神經纖維就能查覺單音聲響。

打個比方，我們給一群人重複拍攝相片，並逐漸降低解析度。

隨著像素減少，影像的細節也變得不清晰，但我們還是能夠看到相片裡有人，

只是無法分辨是誰。

同理，我們推測，部分聽神經的缺失不見得會影響偵測聲音的能力，

卻很容易讓人在嘈雜的餐館裡聽不清別人說話的內容。

針對小白鼠的研究數據指出，暴露於噪音後幾天、聽力閾值已恢復正常時，

有多達半數的聽神經突觸消失了，而且永遠不會再生。

神經元其他部分的喪失，例如細胞本體以及傳送至腦幹的軸突，

會在幾個月後才變得明顯。兩年後，有半數的聽覺神經元已經完全消失。

只要突觸受到破壞，受影響的神經纖維也就失去作用，

對任何強度的聲音刺激都不會有反應。

--

SCIENTIFIC AMERICAN 原文  http://goo.gl/HYKNBf

科學人雜誌                http://goo.gl/E7Mt8W

原文作者：利柏曼 M. Charles Liberman

關於作者：利柏曼是美國哈佛大學醫學院耳鼻喉科教授，兼任麻州眼耳專科醫院伊頓 -

          皮巴帝實驗室主任。專精於研究內耳跟腦部之間的聽覺路徑。


--以下閒聊+懶人包

對於發燒友而言

追求音樂的細節、解析

一直是很重要的環節

然而現實生活中種種噪音，

如當兵時打靶的近距離開槍聲，

夜店、演唱會、國慶煙火等巨大音量的場所，

或是長時間使用大音量聆聽耳機等，

這些事情，總是我們有機會去接觸到的，但卻也會因此讓聽神經受損。

以前個人也是認為--演唱會偶爾聽一下應該無妨、或是如文中所說，聽力正常就沒事

看過這篇文章後，就深深覺得自己以前年少不懂事，可能意外葬送不少聽神經了

所以若是目前還未曾遭遇巨大音量的版友們，

請好好珍惜你那尚為數眾多的聽神經呀！


另外，獻給直接END的你懶人包

請不要開大音量聽音樂，不然你會永遠地後悔

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.164.174.31
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※ 編輯: DIGIBOOSTER (218.164.174.31), 12/07/2015 22:16:27
推 aegis43210: 神經退化性疾病目前算無解的課題
推 chunyulai: 推坑喇叭  喇叭開太大聲還有鄰居會抗議提醒你
→ aegis43210: 也是人類追求長生不老這個理想中最大的阻礙之一
推 www54500: 對不起，我以後不敢了
→ DIGIBOOSTER: 文中有說，目前在傷害初期及時治療有機會修復
→ DIGIBOOSTER: 但是仍在實驗階段，所以等到技術正式問世時
→ DIGIBOOSTER: 我們受損的聽神經大概都回不來了
→ greg7575: 謝謝你
推 letbeit: 讓我想到acs賣的那些產品
推 lll156k1529: 說穿了就是沒錢買喇叭 QQ
推 Sasword: 馬上把音量調小五格XD
推 aegis43210: 所以直上解析較好的耳機才對耳朵好XD
→ qazxswptt: 一輩子沒聽過幾次耳機喇叭的長輩 聽力都退化得很快了
→ qazxswptt: 何況是照三餐操耳朵的那種年輕人...
推 idareyou: …莫非我常常聽錯而鬧出空耳笑話是因為失聰？
推 hydeless: 主動降噪是好物
推 JYUNJIE: 覺的中標…有時後聽不懂對方說什麼
推 kyuketuhime: 另...另類退燒
推 WasHenryTsen: 擔心我緊鄰小提琴的左耳
推 intela60474: 避免會感到不適的大音量就可以了啦
推 seanflower: 真恐怖 喇叭用大音量一樣也會吧
推 jakkx: 推結論，聲音別開大…
推 tommy86114: 推
推 money1992922: 挖 我真的會有明明聽到人的話卻不懂話的時候 慘了
推 boris20050: 中標了，好慘...希望我的耳朵可以陪我久一點
→ DIGIBOOSTER: 基本上只要平常耳朵出現不適感的那種音量
→ DIGIBOOSTER: 從今以後都盡量不要再開到那種音量會比較好
→ chunyulai: 喇叭比較難放到自己耳朵不適的音量 別人會先罵你
推 boris20050: 耳機喔...我看過的一坨人都會開到很恐怖的音量
→ boris20050: 然後耳機，低阻高敏的少碰，調音量調到崩潰的人路過..
推 michealking: 聲音開小點 真的
→ michealking: 等ips可以治療神經損傷時至少5年 等大眾普及至少再加
→ michealking: 20年 聽音樂記得休息
推 Yamiyae: 已經神經損傷的路過…………
推 odanaga: QQ
推 liwmewmew: QQ 之前聽了幾次演唱會 真的有夠吵的 都邊聽邊遮耳...
→ qazxswptt: 喇叭還有那種低阻低敏的 那是另一種崩潰
→ greg7575: 現在出門都帶 acs 的降噪耳塞備用。很棒
→ alanzeratul: 不過研究指的巨大噪音究竟是不是發燒器材所能相比
→ alanzeratul: 這我是持保留態度
樓上所說的文中也略有提及，對一般愛樂者的傷害

目前仍未明朗，但對專業的音響人員、樂手等

傷害卻是顯而易見的

推 liwmewmew: 看到有板友提到，長輩沒在聽啥喇叭耳機也聽力退
推 intela60474: 應該是指那種工廠鍋爐機場等等會長期暴露的噪音
→ liwmewmew: 其實長輩雖然沒在發燒，但你仔細觀察會發現
→ liwmewmew: 他們的電視聲都超級大聲...，我每次回家看我媽看電視
※ 編輯: DIGIBOOSTER (218.164.174.31), 12/07/2015 23:50:57
→ liwmewmew: 電視聲都超大聲，那種又衝又硬又尖的電視喇叭...又大聲
→ liwmewmew: 至於音樂專業人員，我想演唱會等級的跑不掉...
→ liwmewmew: 那真的是燃燒耳朵在賺錢
→ chunyulai: 演唱會去了幾次不想再去  國家音樂廳舒服多了
→ chunyulai: 票價也沒比較貴Orz....
→ liwmewmew: 但我也認為我們也是高危險群
推 WasHenryTsen: 同意樓上
推 money1992922: 降噪耳塞要大賣了嗎
→ liwmewmew: 演唱會跟國家音樂廳內容徹底不同阿，族群不同的唉
→ liwmewmew: 我聽過幾次演唱會也覺得太大聲的催殘耳朵了，拒絕再去
→ greg7575: 鼓手的耳朵第一個炸吧。雖然銅管的都是...
→ chunyulai: 流行古典都有跟啊  演唱會那個喇叭音量真的不舒服
→ liwmewmew: 像我部份朋友就超瘋5X天的阿，那個就不同阿
→ greg7575: 小的時候練小喇叭就覺得很吵了 @@"
→ chunyulai: 以前學音樂也沒注意這一塊 難不成貝多芬也是.......
→ liwmewmew: 你可以兩邊都聽，或只聽一邊
→ liwmewmew: 但是我要表示的是，兩邊的東西就是不一樣，無法取代誰
→ chunyulai: 我以前也是學小喇叭 現在想想挺佩服我鄰居都沒來抗議
→ greg7575: 貝多芬是鉛中毒？台灣人應該也差不多都重金屬中毒
→ noonee: 來不及了... 在很吵的環境 尤其是半封閉性的 例如餐廳
→ noonee: 我就常常聽不清楚別人在說啥了....
推 yys310: QQ......
→ ang728: 對於鼓手來說vic firth耳罩之類的東西已經都必需品了吧
→ ang728: 認識的要嗎用那個不然就是IEM戴著
→ ang728: 不過玩團幾年真的覺得有時候會很難分辨噪音環境中別人講話
→ noonee: 所以根據內文的說法 封閉性的耳機對耳朵傷害比較大？
推 Perservere77: 耳朵壞掉的路過
推 donkilling: 去演唱會的時候記得要戴耳塞
推 tonyscat: 推
推 ck1215: 總覺得我很危險了TAT
→ cck196h: 我早就被耳鼻喉科醫生放生了Q_Q
推 nicokelly: 小時候右耳在樂團被嗩吶轟了四年 現在還有救嗎QQ
推 liwmewmew: 被轟4年? 目前有什麼後遺症嗎?
推 wableHD: 好可怕，真的要保護好耳朵啊！
推 kingroy: 還好嗩吶在我正對面ww
推 house09gbk: 已壞路過， 太晚入坑知道這些事了
推 hildebrandyu: 被嗩吶跟打擊轟了10年的路過...嘈雜環境人聲難辨...
推 inspire0201: 已壞路過，現在只要聽演唱會，沒用耳塞就會耳鳴兩天
推 ashburr: 真的，聽過耳機，演唱會音質真難聽，在安靜環境下長期聽
→ ashburr: 耳機是不會影響的，因為你不會開很大聲，我就是這樣。
→ ashburr: 但有些人就是開很大聲，就例外囉。
推 pirrysal: 我也是從小左耳聽不到...但是耳膜沒破QQ
推 QQ948032: 讀一段默默的降低一格音量.__.
推 ultimatevic: 完整的聽力測驗是包含辨音測試的，不單純只有純音聽
→ ultimatevic: 力圖，各位版友若有疑慮想檢查聽力還是要去喔......
感謝樓上

我來修改標題~

推 ian1009: 推
推 takase: 推 Q_Q
→ evadodoya: 醬料講的話不得不聽
推 Abelite: 已壞 看來要退燒了...
推 execration: 從小就在管樂團打滾，耳朵已經沒救的人路過...
※ 編輯: DIGIBOOSTER (218.164.171.227), 12/08/2015 11:11:35
推 abc55322: 對聲音敏感但對內容不善分辨QAQ
推 Gushian: 我真的會聽不清楚,gg惹
推 odanaga: 我大二測的時候好像還行 又過了好多年 沒那麼發燒了 QQ
推 hellscythe: 重點是吹嗩吶的自己聽不會很大聲，都在轟別人
推 kiuygtde: 從小管樂團表示：早就壞了啦……
→ garlic1203: 沒人想到電影院的音量嗎@_@?
推 Himmelsens: 慘...剛入坑沒多久 就要退燒...(?
推 wdianrdk: 完蛋了…還沒成年就隱性失聰………請問測聽力要多少錢？
→ wdianrdk: QQ
推 Scinfaxi: 我是好奇聽力檢查要掛哪一科
→ kyuketuhime: ENT
→ zenki0127: 某美式賣場不是可以測聽力? 雖然我沒測過就是了
→ Yamiyae: 以前去馬偕還台大做過耳科檢查，因為是聲音敏感，所以他
→ Yamiyae: 的測法對我沒用，甚至我的聽力很好.......
推 ashburr: 人不知那個分貝量有多大，只要持續待在吵雜環境就會受損
→ ashburr: 如果你待在安靜環境下耳機的音量，帶去吵雜環境，絕對聽
→ ashburr: 不清楚，因為根本不知道耳機現在輸出多少分貝的力量，
→ ashburr: 在安靜環境就盡量聽，等你老的時候就沒辦法享受。
推 liwmewmew: 這論調是有點怪怪的XDD 建議還是適度的保護
→ liwmewmew: 以免還沒有老...就已經GG了 囧
推 ashburr: 適度的保護，可能還沒享受到，就被工作環境整個破壞掉。
→ ashburr: 反正電腦音量不超過20是可以持續聽下去，裝上音效卡不超
→ ashburr: 過15，根據耳擴甚至10，6，3，軟體音量通常不會調100%，
→ ashburr: 個人經驗可以參考一下，這篇有點像新聞一樣，危言聳聽，
→ ashburr: 並沒有實際數據讓人參考。
推 ashburr: 如果真的那麼害怕，那就乾脆都不要裝耳朵好了，買個耳塞
→ ashburr: 天天戴。
個人同樓上版友一樣，也希望這篇研究只是危言聳聽

說不定，活著的人類不同於原文中的實驗動物、人類大體，聽神經可以自行修復

那這樣我們這些發燒友就可以不必過度擔心了

但是，在反證出來之前，也僅能依據現存的資訊做判斷

個人在往後人生中，還希望有音樂陪伴

所以會選擇接受文中看法，避免大音量傷害

至於長時間聆聽耳機這部分，造成的傷害影響仍未明朗

故樓上板友維持現狀也無不可


另外，我在這邊附下原文出處

SCIENTIFIC AMERICAN 原文  http://goo.gl/HYKNBf

科學人雜誌                http://goo.gl/E7Mt8W

原文作者：利柏曼 M. Charles Liberman

關於作者：利柏曼是美國哈佛大學醫學院耳鼻喉科教授，兼任麻州眼耳專科醫院伊頓 -

          皮巴帝實驗室主任。專精於研究內耳跟腦部之間的聽覺路徑。

推 liwmewmew: 這篇新聞很創新，事實是否如此，應該還需要更多研究的
→ liwmewmew: 考證。但否定適度的保護，甚至說工作環境就破壞掉聽力
→ liwmewmew: ，更甚至說平時都用耳塞，這些言論是否過度偏激？工作
→ liwmewmew: 環境過度吵雜，也是有專用耳塞的；平時生活不到那種音
→ liwmewmew: 量，又何必一直使用耳塞？何謂適度的保護，你是否有所
→ liwmewmew: 誤會？
→ liwmewmew: 廣為人知的適度保護聽力有，聽音樂音量不要太大，時間
→ liwmewmew: 不要太久，這兩個基本原則，進一步的有減少或避免參加
→ liwmewmew: 噪聲過於巨大的活動，我想這些都是適度的保護，而不是
→ liwmewmew: 指整天戴著耳塞。如果安靜的環境就盡量聽音樂，那我想
→ liwmewmew: 我可能要聽整天了xd，我工作環境很安靜，房間也是
※ 編輯: DIGIBOOSTER (218.164.181.184), 12/09/2015 12:15:27
推 jakkx: 我的女聲不等於你的女聲，所以我的適度也不等於你的適度w
→ jakkx: 再進階點說每個器材的出力都不同，不說器材是啥只說音量20
→ jakkx: 對其它看的人毫無參考性…
推 princeguitar: 盡量小聲點 ~~~~~~ 盡量
推 ashburr: 你的留言更是完全沒參考性可言，對其他人更是沒用wwwww
→ ashburr: 天知道你開多大聲，只留一句別開很大聲?這句很具參考性??
推 ashburr: 自打嘴巴，自己也沒說器材是啥?還說進階?wwwwww
推 ashburr: 我說人耳不能分辨輸出力道，你是沒看懂喔?
推 jiaxie: 第一次開槍，XD 左耳受損耳鳴快20年還有症狀
→ jakkx: 對其它人當然沒用，我只對某人講而已啊w看不懂我也沒辦法w
→ jakkx: 其它人不需要解釋到這麼淺顯的地方…而，如果對自己夠不夠
→ jakkx: 大聲都無法分辨那還是別來這個版比較好，會很快就對耳朵造
→ jakkx: 成傷害…
推 ashburr: 對呀，我講參考，也不是講你，一直對號入座。
→ ashburr: 我說人耳很難分辨正確的音量，這很難懂?誰跟你說自己啊
→ ashburr: 難道我還要舉例子嗎?
推 liwmewmew: 可以在安靜的地方，調音量到這環境普通對話左右的大小
→ liwmewmew: 或是比這個音量再小一點，然後在外面如果發現這音量
→ liwmewmew: 不能滿足自己聽音樂的音量時，就要知道不可以加大了XD
→ liwmewmew: 通常是會比普通音量再小一點
→ liwmewmew: 至於聽的時間，最長應該是1小時內，不過我比較常翻到的
→ liwmewmew: 相關文章是建議20~30分鐘就要休息
→ liwmewmew: 其實這些GOOGLE很好找到，不少，板上精華區我記得也有
→ liwmewmew: 因為我聽音樂，大多是放下所有事情，專心的聽
→ liwmewmew: 所以其實聽個20~30分鐘，也沒這麼有注意力了
→ liwmewmew: 我以前也在其他討論提過，在安靜環境調到適當音量
→ liwmewmew: 記住那個音量，不要在其他環境輕易提高音量
→ liwmewmew: 這樣就可以有效控制音量大小是否過度了
→ liwmewmew: 不過對於工作環境真的這麼傷耳的人，我覺得應該考慮
→ liwmewmew: 一些隔音耳塞，有些專業的好像還不錯? 雖然很貴
→ liwmewmew: 但總比在那樣的環境把耳朵弄死還划算阿!!
→ liwmewmew: 另外拿女聲喜好與音量是否傷耳做比較，邏輯徹底不對等
→ liwmewmew: 女聲喜好是個人考量，音量大小是有標準值存在的
→ liwmewmew: 你OK的音量，跟我OK的音量，兩個用機器一驗
→ liwmewmew: 就會有定值出現，如果這個音量值比我還高
→ liwmewmew: 而你正常生活聽聲音也需要到這樣的值才正常，那你聽力
→ liwmewmew: 就是比較差了...，如果你目前正常，只是這個值比較大聲
→ liwmewmew: 你爽你刺激，你聽久了就更可能傷害耳朵
→ liwmewmew: 這邏輯思考一下，應該很簡單可以發現跟女聲兩回事
推 ultimatevic: 看不懂[人耳難分辯正確音量]跟[建議板友年輕多聽]的
→ ultimatevic: 邏輯關係
推 ashburr: 我說在安靜環境下盡量聽，【等你老了】可能有點誇大
推 Hurricaneger: 其實我耳道内皮膚敏感，一塞普通耳塞，没多久就得去
→ Hurricaneger: 看耳科醫生了，所以建議戴戰鬥耳罩還附麥克風，加上
→ Hurricaneger: 無線電還可以跟朋友玩玩香腸火腿