糖引爆失智症！
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2020-07-14 作者 果珍有酵原創
電影『我想念我自己 (英語片名：Still Alice)』，劇情是敘述一位教授 Dr. Alice
Howland 在確診罹患『早發性阿茲海默症』後所衍伸出來的故事。
最近才發生的事都記不住；剛剛說過的話馬上忘記；話說到一半，忘記接下來要說
什麼；迷路、遊走、注意力下降、不認識親友、妄想、幻覺、躁鬱、不安、淡漠、
易怒、攻擊、…等等都是失智症可能會出現的症狀。
平常時糖吃太多不只是會變胖、血管變硬變脆、容易骨折、老化更快，還可能導致
老化現象之一的失智症加速進行。
失智症有『第三型糖尿病』的號稱
從糖化血色素、老化、血管、軟骨、骨頭到現在要談的失智症（阿茲海默症），都
跟糖（糖化）脫離不了關係。身體各部位包含神經、肌肉、骨骼、血液、血管內皮、
皮膚等等，都是由蛋白質組成的，差別只在含量多寡。
體內的葡萄糖（血糖）會附著在蛋白質上，造成體內蛋白質劣化、變得異常，無法
執行該執行的任務，這就是所謂『糖化』作用。而腦組織劣化、退化所引起的疾病，
阿茲海默症就是其中之一。
第三型糖尿病
有愈來愈多的臨床醫學研究指出，糖尿病可能是導致失智症的高危險因子，失智症
在近年來也多了「第三型糖尿病」的稱號。
失智症(阿茲海默症)的最新引爆點
我們之前的文章一再強調，體內的葡萄糖很容易會跟蛋白質、脂質產生黏合作用產
生糖化終產物（AGEs）。而在阿茲海默症患者的大腦中，發現特定的 β-類澱粉蛋
白質、Tau蛋白等異常蛋堆積，致使神經纖維纏結、神經細胞死亡，最後導致記憶、
認知能力逐漸喪失。讀者沒有看錯，都是劣化、異常後的蛋白質的堆積。異常，是
指這些蛋白質已經不是原來腦部結構的蛋白質。
根據最新的研究指出，失智症患者腦部額葉裡的蛋白質，糖化終產物（AGEs）的量
比健康的老人高出 3 倍以上，且根據動物實驗發現，糖化終產物（AGEs）對腦神經
具有毒性。
人體本來就需要葡萄糖，尤其腦細胞更不能缺糖，而糖化一定會發生，因此，人體
自有一套免疫機制負責清掃這些不正常的蛋白質，一種叫做巨噬細胞移動抑制因子
（macrophage migration inhibitory factor, MIF）的蛋白因子（一種酵素）會參
與這一清理過程。
2017年，英國巴斯大學與倫敦國王學院科學家聯手研究發現，MIF也是『糖化』的標
的物。如果MIF功能受損，腦部的自我清理機制就會變得遲鈍、甚至失靈。等同該被
清除無法有效清除，該協助清除的酵素也無法執行功能，更加重不正常蛋白質在腦
裡的堆積，記憶、認知能力更形嚴重。
研究的科學家在文中提出觀點：MIF的糖化可能是阿茲海默症病情發展的「引爆點」。
糖是這樣蠶食大腦
糖尿病、糖化、胰島素抗阻都會增加得到失智症的風險。
在MIF發現之前，科學家很早就提出糖尿病與失智症的各種關聯性。過去的公共衛生
調查顯示，糖尿病患者罹患阿茲海默症的風險比正常人更高。
然而糖尿病是如何導致失智症？科學家列舉以下幾種可能性：
1.高血糖：臨床研究發現，不論有無糖尿病，高血糖可能導致失智症增加。高血糖造
成動脈硬化，若再加上罹患其它的代謝症候群狀況會更慘，最後導致微小栓塞，最
後造成血管型失智症。而慢性高血糖造成氧化壓力與糖化終產物（AGEs），也會造
成腦部 β-類澱粉沉澱。這兩項都是阿茲海默型失智症的致病機轉。
2.胰島素抗性：胰島素阻抗會減低大腦血糖的代謝，增加 β-類澱粉的沉澱。這點特
別是導致阿茲海默型失智的原因。
3.低血糖：糖尿病沒有控制好，容易導致低血糖，而我們知道神經細胞主要依靠葡萄
糖作為能源，低血糖會造成大腦神經細胞受傷，導致後續失智症的發生。
4.慢性發炎：糖化終產物會引致身體慢性發炎，身體到處流竄的發炎物質（細胞激素）
容易滲透進入腦部，造成腦神經發炎，這也是導致阿茲海默症的重要致病機轉。
積極維持血糖穩定
不管是胖是瘦、是年輕或年老，只要飲食習慣不好，失智症就可能會找上你。所以，
不要以為失智症與自己無關！而失智症和糖尿病一樣，目前都沒有特效藥可以治療而
且從輕症到重症是「進行式」，不但無法回復，一旦出現就會跟著患者一輩子。
因此，無論是糖尿病患者、正在使用降血糖藥物或者飲食、生活習慣不好所造成的血
糖的控制不佳，都容易造成失智症危險因子的增加：一旦血糖不穩，就會提高腦細胞
受損的風險。
飲食控制（減少精製碳水化合物：餅乾、糖果、巧克力、麪包、米飯等）、適當運動、
與藥物治療可以改善血糖的穩定。
參考資料：
1. Macrophage Migration Inhibitory Factor is subjected to glucose
modification and oxidation in Alzheimer’s Disease
2. Diabetes mellitus and risk of dementia: A meta‐analysis of prospective
observational studies
3. Diabetes Mellitus and Dementia
4. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and
clinical implications
5. Diabetes and Alzheimer’s: Insulin resistance increases risk
6. Antidiabetic therapies and Alzheimer disease
健康資訊
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阿茲海默症, 高血糖
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