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如題,幾個月前超音波檢查左肝 有一顆腫瘤(5cm) , 抽血檢查及癌症指數是正常且也沒BC肝炎,做完有顯影劑電腦斷層及有顯影劑磁造影後仍 無法 確診是良惡型腫瘤. 肝膽科醫生建議開刀切除左肝做病理檢查,因為再做如穿刺切片也有僞陰性及惡性擴散的 問題,目前是轉到外科等待醫師看診...... 1. 想請教的問題是,肝膽科醫師說無論是 良性或惡性都建議切除左肝這作法在臨床上是一般比較 推薦的治療方法嗎? 2. 有沒有其他的檢查診斷方法可供參考? (因為說實在的本人很不情願開刀,但若性命交關也只好接受) 謝謝大家! ----- ----- Sent from JPTT on my Xiaomi M2012K11AG. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.10.227 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Health/M.1677299396.A.628.html
cooksocu: 這樣說不好確定,因為如果是良性腫瘤也可能是FNH、另外 02/27 01:17
cooksocu: 一個考慮是primovist (自費核磁共振顯影劑)會增加判斷 02/27 01:17
cooksocu: 依據 02/27 01:17
cooksocu: 應該說穿刺如果是惡性、更有信心要進一步處理 02/27 01:18
cooksocu: 畢竟是開刀,難免病人有疑慮,沒有看到影像可能不好給 02/27 01:18
cooksocu: 予臨床建議 02/27 01:18
cooksocu: 常規上如果是左肝、一般外科會比較好開刀,所以對方的 02/27 01:19
cooksocu: 建議也算有符合醫療常規,當然如果有過去的超音波對照會 02/27 01:19
cooksocu: 更明確 02/27 01:19
cooksocu: 左肝開刀,通常比較不怕影響肝功能,但病人的心情可以理 02/27 01:20
cooksocu: 解,也怕沾黏等問題 02/27 01:20
cooksocu: 結論,建議 1. primovist MRI 2. 穿刺(也是證據力), 02/27 01:21
cooksocu: 以上如果對於手術有疑慮可以考慮,辛苦了 02/27 01:21
cooksocu: 推薦馬偕王蒼恩教授與張經緯醫師、肝腫瘤專科 02/27 01:22
meaa3: 感謝樓上不吝回覆,現在自己比較糾結的即使是良性也是開刀 02/27 07:06
meaa3: 切除以免後患?若是的話就接受手術了,謝謝您! 02/27 07:06
meaa3: 補充:primovist mri 02/27 07:12
meaa3: 也已作過,穿刺的話醫師則是建議做術後病理檢查 02/27 07:12