[記錄] 最好不要有的記錄：毒蛇咬傷分享

[Chu0831 (0和0.01)]

2023/02/06 更新

住院4日觀察後，同事已經出院回家，
血清的作用似乎不是立即發生，當晚（2/1）施打後停止腫脹，
禮拜六才(2/4)才開始消腫，目前需要拐杖支撐走路。

祝同事，各位平安
－－－－－－－－－－－－－－

時間：2023/2/1，pm08:08
地點：四獸山95峰稜線
人員：我及同事，共2人

事發經過：

同事加班結束後得知我要夜遊95峰，之前也跟我走過一次，遂於晚間約7時由慈惠堂登山口經黃蟬園上切至95峰稜線步道，續行東側南港端腰繞路線上切至95峰看夜景（19:50）

https://i.imgur.com/1wDP9ik.jpg

山頂氣溫15度，今天較前幾日溫暖，沿路蟾蜍及黃嘴角鴞還有赤腹鼯鼠出沒。

山頂拍照後尋石階步道正線往慈惠堂下山，行至步道一號攀岩及長壽亭之間黃色圓形水塔附近漫步閒聊，只見同事往左橫跨一步，我見到石階步道右側一尾龜殼花呈警戒捲縮姿態，把她往左邊多帶一步保持距離準備觀察，同時間她大叫說我被咬了！！！WTF~！被咬了！！！
（非當事蛇本蛇，前陣子拍的）
https://i.imgur.com/hQglSyx.jpg

處置過程：

第一時間我多看了龜殼花一眼，確認是龜殼花沒錯，不到半秒小龍已解除攻擊姿態游進草叢離去（已經看過好幾次，所以認得），此時同事已痛苦坐地哀嚎，檢視蛇咬處明顯牙痕出血（聽說非常的痛），馬上取出手機撥打119（20:08）；接通後說明位置，並考量原地等待緩不濟急，告知消防我背負同事下山，請救護人員由慈惠堂登山口進入接應，市區派車真的神速，我在稜線上聽著救護車接近，但背著60公斤原本15分鐘的路程怎麼走都走不到。

https://i.imgur.com/hQaLOcT.jpg

中途試著轉換成消防員背法，確實能加快行進速度，但受傷腳沒有固定，非常疼痛且腹部不適，改回傳統背娃娃方式續行。

接到消防總機回撥確認位置（20:21），說明救護人員已經前來接應，此時大概是在慈惠堂步道第一個廁所上方50M，剛過了土地公廟；雙手已接近力竭難以維持背負狀態，免強抓著褲頭固定繼續下行，通過飲水平台已無法hold住同事雙腿，走兩步停10秒。

幸好此時與消防人員接觸（20:30），大約7人救護，將同事固定在SKED續行下山，老實說下樓梯用SKED真不好搬，若有力氣，直接背負下山是最快速，總之順利回到登山口；同事已臉色發白，傷口腫脹冰冷，交代我手機密碼方便聯絡家人。

上了救護車，消防來回聯絡北醫與忠孝醫院是否有血清庫存，確認北醫1劑，忠孝2劑；旁聽消防討論說標準要施打4劑，考慮直送三總，救護車與兩號溝通後決定先往忠孝醫院，視狀況再請醫院調派。

不得不稱讚護人員真的很冷靜，我已經力竭無法思考，各種不安想像浮上心頭。只聽對講機傳來：患者生命跡象穩定、小姐～你太緊張換氣過度了，來，深呼吸，慢慢吐氣XD    連我都冷靜下來了

後續處理：

https://i.imgur.com/pxca7zV.jpg

送到急診，協助同事領取血清，聯絡家人。護士量血壓血氧，標記毒液影響的腫脹範圍；醫生前來看診，詢問咬傷時間，問我怎麼那麼久才送來？（我容易嗎？），說明先施打一劑血清，若腫脹沒有擴散即可停用血清，接續施打抗生素並做血液檢查，確認沒有感染狀況即可住院觀察。接著護士先以小劑量施打確認沒有血清過敏反應，此時同事老公前來急診（21:30），跟他說明狀況後離開醫院。走回回登山口取車，發現同事買的一袋麵包還在車廂裡，返回醫院交付麵包（22:00）

事件回顧：

四獸山有都市淺山難得的生態，動植物非常豐富，前幾天還有聽到山羌叫聲，蛇類蛙類很多，龜殼花不難見到。

事後回想，同事畢竟沒有我熟悉戶外環境，生物雷達沒有那麼靈敏，平常我即便是鋪裝步道，晚上仍是左右觀察確認，事發當晚我因為顧著閒聊，又是有路燈的路段，竟然讓同事走在前頭，就那一秒鐘。

再者，同事僅著便鞋上山，沒有長褲長襪防護（雖然我也不確定是否就不會咬穿），但我想說的是：不同的環境還是該有合適的服裝。

路途上掉了水壺，就當作山神留下的警惕，意外總是發生在最親民的地方，小龍沒有錯，是我們侵入他的警戒範圍因而做出了自衛反擊。

蛇咬處理的資料網上很多，幾點分享：
1.送醫施打血清絕對第一優先。
2.記下蛇種，神經毒和出血毒血清不同
3.不要吸蛇毒或切開傷口放血（小百科都亂講不要信）使用彈性材固定患部，不可壓迫束緊以免加速組織壞死。
4.保持冷靜避免加速蛇毒蔓延

祝大家平安。

https://i.imgur.com/MihBubH.jpg


--
Sent from nPTT on my iPhone 8 Plus

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.110.39 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Hiking/M.1675404381.A.938.html
推 DaShu87: 推
推 pegylutw: OMG~~
推 Zrst: 推
推 rmx0628: 推
推 jackie0712: 推
→ npc776: 真的是最好不要碰到的經歷...然後不要看協作60kg背上背下
→ npc776: 就覺得自己能背得動人...
真的，跟協作背工致敬
→ kenbbc12321: 蛇毒為什麼不能吸出來跟擠壓？再用水沖淡毒性應該少
→ kenbbc12321: 很多吧
推 z24862258: 樓上,吸跟擠壓是心理上有用,實際上沒用
推 blackzero1: 吸蛇毒怕自己有開放傷口也吃到，野外劃開傷口有可能
→ blackzero1: 感染
→ blackzero1: 但我記得有加減用的物理性毒蛇急救器
→ blackzero1: 用水沖又不是洗腎....
推 recompress: 推
→ wave1et: 跟人妻夜遊驚遇蛇吻
推 jyekid: 沒事就好 龜殼花人的台灣隊長
推 gmoz: 推 醫生真嘴砲
護士有跟他說是在山上:P
→ ghostxx: 吸蛇毒你嘴巴有一點點傷口就換你中了...
推 pantani: 四獸山晚上蛇一直很多
推 diablo4: 距市區這麼近都這麼緊急 在難到達的地方...太可怕了
→ diablo4: 而且冬春之際應該比較不用那麼擔心 沒想到還是發生了 就
→ diablo4: 當小災擋大災 也順便學習到了 希望一切順利
推 jplo: 推
推 florasflanaa: 推，還好平安
推 kenandannie: 沒有出大事真是太好了，謝謝分享寶貴的經驗
推 shoeii: 那邊還是最好別夜爬了 謝謝分享
推 b910590oby: 感謝分享
推 geo: 請問傷口是指右腳那一個紅點嗎？
→ Chu0831: 傷口更靠腳踝骨，沒拍到，紅點是殘血
推 rock610808: 運氣很好了，我朋友在溯溪被青竹絲咬，又延誤就醫，打
→ rock610808: 2次血清，住院3天
推 tibet1973: 推檢討與臨場反應
推 brave012: 被龜殼花咬傷只打一劑抗蛇毒血清算是很輕微的咬傷，甚
→ brave012: 至未必需要打，更不需要抗生素。如您所說如果有合適的
→ brave012: 服裝，可能就不會浪費健保一支兩萬五千多元的血清了。
→ PsMonkey: 樓上這講法也太... 阿算了，請隨意... [遠目]
推 c21641: 是SKED喔，不是SKD
→ Chu0831: 感謝指正，是SKED捲式擔架
推 daliares: 這位置穿雨鞋是不是就沒事了？
推 mhfcc99455: 某樓的邏輯真是大開腦洞
推 apemanlu: 分享難得經驗 ㄧ生平安
推 alfahsu: 推
推 antx: 推
推 sanapenny: 感謝分享！以後夜爬虎山要穿著防護衣褲了
推 doi: 驚險
推 iioufe: 蛇毒吸除器也沒用喔～蛇毒是馬上走血液及淋巴，吸出來的只
→ iioufe: 是組織液而已，fb［野外與登山醫學］社團有不少文獻、文
→ iioufe: 章內容可以參考，歡迎加入～
推 jxigjll: 推紀錄
推 PF30: 山上處理危及事故真的很傷神RRRR...
推 BrokenYume: 感謝分享
推 johnsnow: 說蛇毒吸出來跟浪費健保的兩位
→ johnsnow: 真是奇葩到一個不行
推 almondchoco: 好可怕 請問第一時間傷口是怎麼處理的？
傷口進急診後會先消毒，基本上第一時間無法處理傷口
或許可以先以滅菌紗布覆蓋，但搶時間送醫優先
推 ancientmoon: 感謝原po分享實用經驗 下面一堆低能馬後砲
推 chiejun: 請問便鞋是什麼鞋呢?涼鞋、慢跑鞋、女生那種輕薄便鞋?
沒有包腳踝的便鞋，跟隱形襪同高的那種
→ chiejun: 如果是咬進慢跑鞋和襪子，還蠻驚人的。穿厚雨鞋和高筒登
→ chiejun: 山鞋，鞋子強壯好走非常安心。
推 marvelgod: 請問有人知道來不及送醫(像百岳上)，當下如何處置呢?
高山拜託不要遇到，若是百步蛇那種毒液量大的很容易沒救
推 lessonone: 最後平安收場真是太好了,有些家屬在情緒之中會質疑同
→ lessonone: 行者當下的處置QQ
推 simonown: 說怎不用嘴巴吸蛇毒的是不是還在塗牙膏處理燙傷啊
小百科也是幾十年前需要更新了XD
基本上，緩和情緒避免蛇毒循環太快是對的，跟武俠小說一樣避免毒氣攻心
但是吸毒放血這種想要仿照六脈神箭用內力逼毒的事情就duck不必
推 lariat: 感謝分享
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 12:33:57
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 12:39:17
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 12:46:04
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 12:47:35
推 higger: 四獸山有山羌也太扯了~
推 empoluvvivi: 單獨約人妻夜爬容易出事啊XD
推 PsMonkey: 也不能說誤導啦，應該說當年是這樣認為的 XD
→ PsMonkey: CPR 這些年來也改了好幾次嘛...
同意，改一下不要怪小百科
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 15:53:25
推 flowerfarmer: 消防推，山徑徒手背負真的不容易
推 miney: 深山被咬不就gg
推 TPAsavelove: 所以宣導一下如果是低海拔又較少人走的路徑 還是要
→ TPAsavelove: 帶個杖打草驚蛇
同意，但當晚是在石版步道上發生，警覺心被環境放鬆了。
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 18:34:10
推 lucyang: 推詳細
推 octopuso1c: 感謝分享處理經驗
推 Royalblend: 感謝經驗分享，走郊山還是要注意
推 yliann829: 晚上爬山真的蠻容易被蛇咬 也有經歷過
推 vi000246: 原來吸取器沒用 丟掉好了
推 leewendy: 以前有看過雨鞋被咬穿的案例，衣著鞋子可能有用但不是
→ leewendy: 絕對。感謝分享~
推 n0029480300: 感謝分享經驗
推 xiru2ly3rd88: 推
推 stfang925: 平安平安
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/06/2023 14:05:57
推 CSFV: 推
推 YNNEKUW: 推
推 b1izzard2000: 處理的真好
推 dadidi: 謝謝分享
→ a00503330: 咬穿鞋子？
推 Cowyau: 推一個
→ seouit: 四獸山 象山 很多蛇 遇過很多次了
推 yeszftz: 推  祝福
推 barsax8: 勇氣哥一查結果是北榮的毒物科醫師啊
推 s0450336: 四獸山真的有山羌？