Re: [時事] 武漢肺炎》中央擬在宜蘭員山設隔離所

[forevergood (敝姓李)]

原文恕刪，大家平心靜氣，理性思維，
很多事情不是陷入盲目爭執、甚至跳針式的堅持，就會有結論。

回到這個問題，我想說的是，從近期的資料顯示，
這個病毒的傳播，除了接觸傳染(包括口、鼻、眼)外，
最新發現指出他可能還會氣溶膠傳染(aerosols transmission)，
新聞連結：https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-51427216

那什麼是氣溶膠？可以看看這個影片：
https://www.youtube.com/watch?v=18m126TkTCk

至於這個病毒有沒有辦法憑藉氣溶膠傳染？
在氣溶膠傳染距離有多遠？目前還是未知數，
就像雨震說一般，有賴刊登在五大期刊被驗證。

那有沒有一種可能，比如一個高病毒量的感染者，打個噴嚏，
然後一陣強風吹過，把病毒吹到數十公尺外的平常人家，
結果數十尺外的平常人家剛好吸入，因此感染，有沒有這種可能？
當然這還要考慮多方因素，比如病毒感染的空氣濃度、風向、
傳播距離能力....等，但是在現今沒有任何臨床實證的資料下，
對於這個病毒只能盡量採取有效隔離防疫，
最好是在負壓隔離空間內安置，避免病毒外洩，
但是負壓隔離空間的設置需要龐大經費，這不是很好處理。

另外在武漢肺炎的檢測上，目前的檢測方式大概是用qPCR技術，
我猜引子的專一性低，還無法有效確診，再加上病毒潛伏期14天，
甚至出現無症狀的超級傳播者，這真是一個很頭疼的問題，
有賴找出專一性高的序列，搭配CT判斷，做有效臨床篩檢，
本叔寄望分子生物晶片篩檢模式，提高靈敏度、和專一性。

但是為了避免發生群聚性感染，尤其針對這次新型冠狀病毒，
似乎在糞便中也被檢測出來，而某些群聚性感染出現無接觸史案例，
讓人不解，所以一但設制安置住所，為了以防萬一，
本叔有更高深的思維，做出以下建議：

一、隔離處所方圓500公尺甚至1公里，不要安置未感染者；
    倘若無法遷移周圍民眾，請政府統一在周邊發送口罩、
    清潔飲用水、消毒酒精。

二、建議隔離處所設置在負壓隔離病房，倘若沒有，
    則建議採取一人一間的密閉式空間，避免交叉感染。

三、針對隔離處所的周邊居民做廣泛性篩檢，假如有感染疑慮，
    提供蛋白酶抑制劑(protease inhibitors, PI)，做早期預
    防性介入，目前中國採用此種方法抑制病毒在體內複製。

四、針對隔離處所周邊環境希望每4小時做一次大規模噴霧式消毒，
    有效阻斷任何飛沫傳染的可能，包含氣溶膠在內；
    另外在糞便排洩方面，做有效的消毒，杜絕感染源。

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→ kavalan1979: 看完龜山島很適合
你沒看公主號事件的群聚感染問題？
海上隔離也是個考慮方式，本叔很早就說個，
只是大家都不相信，覺得不可能，無稽之談而已，
時間就是歷史、歷史就是時間，
功過、是非、真偽，自會驗證。

→ ilanese: 郵輪多半是中央空調，還有很多問題啦！
→ ilanese: 日本人節目都有在探討為何在郵輪的傳染速度會那麼快。
推 lemonsong: ilanese 你知道日常生活中有多少地方是中央空調嗎XD 郵
→ lemonsong: 輪是中央空調應該蠻多人都知道
噓 dogdogbus: 還在數十尺 你有300萬嗎 中立李姓選民
文組、左膠、覺青言論跳過，
因為有時爭論到底，只是空集合，
也無法渡化他、改變他。

推 ting74942: 說不定是廚師染病超級傳播者
你的推論也是有可能，但都還是未知數。

推 babysylvia: 共用設施很多啊 接觸感染很容易
→ babysylvia: 吃飯也都擠在一起
你的推論也是有可能，但都是未知數。

推 JKL218: 政府還必須考量現實面的可行度 很多措施都必須有所妥協
→ JKL218:  而資源也不是無限的 只能先往重要的地方投注
→ JKL218: 所以你說的氣溶膠 連可信度都還讓人存疑 當然很難把資源
→ JKL218: 投到這一塊上
這個過不了多久就會有五大期刊刊載討論。

→ andrew4383: 一二根本空集合，要周遭1公里無人，且人人獨立空調甚
→ andrew4383: 至負壓，還要有大容量
你顯然有閱讀障礙，看東西只看一半，沒看後面本叔寫得。

→ ilanese: 宜蘭才幾間負壓隔離病房而已，不是說蓋就立刻能蓋出來的
→ ilanese: 。
看來本叔是先知，才剛講完，擔心的事情就發生了！
不過發生地點在香港，無接觸史的社區群聚感染，
新聞連結：https://news.tvbs.com.tw/world/1274803

新感染者與先前已知感染者距離10層樓以上，
目前懷疑是糞口傳染、但也可能是飛沫傳染(氣溶膠傳染)，
顯然這個病毒相當厲害，比起當年SARS病毒耐受度強，
相信過不了多久五大期刊的NEJM會刊載討論，
或許能證實這個傳染途徑的真偽為何？

由於疫情的嚴峻，所以必要時本叔將寫信，
提供防疫建言，希望把抗愛滋的防疫方法實行，
幫助台灣能安然無恙渡過此災、化險為夷。
※ 編輯: forevergood (211.76.69.87 臺灣), 02/11/2020 20:24:27
推 bushman2: 一般肺炎+流感台灣一年都死上萬人，流感本季都死75人了
→ bushman2: ，大家都不擔心流感跟肺炎鏈球菌，還擔心這個幹嘛
→ bushman2: 這麼厲害有比肺炎鏈球菌，流感全球殺死的人多？