標題: 美國國務院再更新旅遊警示 要求民眾勿前往中國大陸
新聞來源: (須有正確連結)
https://udn.com/news/story/6656/4313216
2020-01-31 10:24聯合報 華盛頓記者張加/即時報導
中國大陸武漢肺炎疫情蔓延,美國國務院領事事務局30日更新前往中國大陸的旅遊警示,
升為最嚴重的第四級「請勿旅行」(Do Not Travel)。
國務院領事局指出,由於在中國大陸武漢發現了新型冠狀病毒,因此請勿前往中國大陸;
世界衛生組織(WHO)30日認定武漢肺炎構成國際關注公共衛生緊急事件。
領事局表示,在武漢發現新型冠狀病毒,旅客應有所準備,會在沒有提前通知的情況下實
施旅遊管制;商業航空公司已減少或暫停往返中國的航班。
領事局建議,目前在中國大陸的人應考慮透過商業運輸方式離開;國務院已要求所有非必
要前往的美國政府人員延後他們赴中國大陸的行程。
旅遊警示寫道,為遏止新型冠狀病毒,中方已暫停武漢周圍區域的空中與鐵路交通;國務
院23日已下令所有非應急的職員及其家屬從武漢離開,美國政府對在湖北省的美國公民提
供緊急服務的能力有限。
美國疾病控制與預防中心(CDC)已於27日將赴中國大陸旅遊疫情建議,升到第三級「警
告」,建議民眾若非必要,避免至中國大陸各地旅遊。
此外,美國駐華大使館30日發布衛生警告指出,美國國務院已允許非應急人員及美國政府
雇員的家庭成員自願撤離;國務院將為美國公民額外安排航班,班機將於2月3日或前後從
武漢天河國際機場出發,費用須由乘客事後自付,乘客將接受CDC的篩查、健康觀察和監
測要求。
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武漢封城與極端政治
https://nyti.ms/319Qxey
笑蜀
2020年1月31日
中國政治最大問題是政治社會生態的長期失衡,是極端政治,這一點,震驚世界的武漢封
城,可能是最新佐證。
迫於新型冠狀病毒引發的疫情來勢兇猛的壓力,1月23日凌晨兩點,武漢官方突然頒發封
城令。隨即,封城模式以迅雷不及掩耳之勢擴展。不到兩天時間,湖北已有13城封城。這
實際上已經不止封城,而是幾乎整個湖北封省。
雖然中國網路上似乎很多人認可封城的必要性,尤其時逢春節這一出行高峰期,但也有不
少質疑和抨擊。此舉在國際專家當中頗具爭議,世衛組織第一時間發聲。其駐中國代表高
力(Gauden Galea)在採訪中稱:「據我所知,試圖封閉一個1100萬人口的城市是科學上的
新課題。這樣的公共衛生措施前所未有,所以在現階段,會不會奏效還很難說。」其審慎
顯而易見。
其實,爭議不僅在於應不應該封城,更在於如果萬不得已封城,到底應該怎樣封城。且從
事理和法理兩個層面展開討論。
武漢封城,官方當然要為自己辯護。從事理層面考察,封城的積極效應尚難斷言,封城的
嚴重後果確已漸露冰山一角。後果之一,是因封城導致的公眾心理的巨大恐慌。
恐慌首先表現為瘋狂搶購。各大超市封城當天早上剛開門,市民即蜂擁而進。因供不應求
,各類日用品和蔬菜價格扶搖直上,多家超市的貨架上變得空空如也。數天後,才大致恢
復供應。
恐慌還表現為各大醫院防護物資之極度短缺,甚至連口罩都供不應求。中國的大醫院都是
公立醫院,按其行政級別,或歸屬地方衛健委,或歸屬國家衛建委,由地方政府或中央政
府全力保障供給。但顯然,封城之後,無論哪級政府都失去了保障能力。情況又十萬火急
。從來只會體制內生存、對政府惟命是從的十幾家公立醫院,不得已越過政府,集體向社
會呼救,請求緊急捐助。這在1949年以來的中國公共衛生歷史上可說聞所未聞。更令人憂
心的是,雖有海內外熱心人士群起響應,源源不斷的捐贈物資卻因物流原因難以抵達武漢
。有求有供,就是無法解決腸梗阻,可見指揮調度之混亂。
恐慌還表現為武漢難民的流離失所。據武漢市長周先旺所稱,受疫情和春節影響,總計
500多萬人離開了武漢。其中,僅23日上午10點封城前,當天經由高鐵外逃的民眾即達30
萬之巨。他們實際上已成難民。但對規模如此巨大的難民,無論流出地的武漢市政府,還
是流入地的各地方政府,並未彼此協調和出台任何系統安置方案。流出地的武漢市政府放
任不管,流入地的地方政府大多強制驅趕。這一方面對各地疫情防控確實構成極大威脅;
另一方面,各地粗暴執法,難民權利難以保障。因遭驅趕流離失所的武漢難民不乏其人。
周先旺後來接受央視記者專訪被問到這一問題,卻僅對各地政府驅趕之舉表示理解,對被
驅趕的武漢難民的危急狀態及權益則不置一詞。
以上諸端,皆係粗暴封城之邏輯必然。對封城可能導致的嚴重後果沒有評估,沒有精心準
備相應預案,沒有可操作的配套措施,只求把武漢市民盡可能封在武漢市內了事。封城之
後,問題一個個踢爆,他們才事後諸葛亮般有所意識,但其被動和局部應對無不捉襟見肘
。比如,在封城令的前一天晚上,政府下令市民出門必須戴口罩,不戴口罩出門即屬違法
,卻迄今無法解決口罩供給問題,所有店面口罩一直斷檔。
至於封城的法律程序,更無從說起。按理,如此規模的封城,非到緊急狀態不可為。而是
否緊急狀態,不是任何人、任何組織可以拍腦袋說了算的,必須依據法律。也就是說,法
無授權不可封城。雖然中國沒有《緊急狀態法》,但並非完全無法可依。有兩部性質接近
的法律,一是《中華人民共和國戒嚴法》,一是《中華人民共和國突發事件應對法》,這
兩部法律均規定,無論宣布戒嚴,還是宣布緊急狀態,權限均在中央政府。武漢繼23號封
城,26號又禁止私車通行(車主以交管部門的短訊通知為準)。所有公私聚會、所有公共
活動一概強制取消。可見武漢事實上已經進入緊急狀態,卻並非中央政府的公開決定,僅
僅武漢市政府一紙命令。這麼做哪怕事出有因,情有可原,但無論如何,法理肯定不足,
法律程序上經不起追問。
概而言之,筆者並不否認極端情況下斷然封城的必要性。但封城不僅需要決斷力,更需要
審慎。審慎不僅表現於對時間點的精確把握,對封城範圍和封城力度的精確把握,更表現
於對封城後各種可能走向的精確評估,對封城後維護城市秩序所需、廣大市民日常生活所
需的精確評估,以及建立於這種精確評估基礎上的周密預案。這一切都應在封城前完成,
隨同封城令一同發布,給市民一顆定心丸。
但封城後的事態表明,這一切都談不上。今天當局對武漢封城的辯解,主要基於疫情洶猛
擴散,可能殃及全國甚至全世界。但武漢封城無論政治上如何正確,都不能否認需要技術
含量。所以,封城之爭不應陷於非黑即白的泥沼,要麼封要麼不封。更重要的是如何封城
。
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美流行病學家:「武漢肺炎」可能比「薩斯」更難控制
https://www.voachinese.com/a/coronavirus-sars-control-20200130/5267481.html
2020年1月31日08:38 斯洋
華盛頓—
截至北京時間星期五(1月31日)上午8點,中國新型冠狀病毒已經造成213人死亡, 確診
病例超過2003年的“薩斯”(SARS),達到9720。全球18個國家和地區也發現了100多個病
例。正因為上述的因素,星期四,世界衛生組織也宣布中國武漢新冠病毒是“國際關注的
突發公共衛生事件”。美國流行病專家說,世界衛生組織的行動將增加中國遏制“武漢病
毒”的緊迫性,但是“武漢病毒”可能比“薩斯”更難控制。
比“薩斯”更難控制,輕病症很難發現,在人與人之間傳播普遍
星期四,美國衛生官員宣布美國本土出現首例人對人傳染的病例,這也是美國境內第6起
新型冠狀病毒的病例。
美國哈佛大學流行病學教授馬克·利普西奇(Marc Lipsitch) 星期四在接受《哈佛大學
報》(Havard Gazette)採訪時說,新型冠狀病毒與2003年爆發的薩斯病毒相比,控制起
來更有挑戰性。
他說: “我的確認為這個控制起來要比薩斯更有挑戰性,因為看起來很多病例相對溫和
,這讓確診變得更加困難。” 他解釋說,武漢肺炎的一些症狀比普通感冒或是流感嚴重
,但是並不是所有人都會有嚴重感染的現象。很多輕度的感染的患者肯定會被忽視。
據中國中央電視台報導,截至2020年1月29日24時,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染的
肺炎病例4千586例,目前仍在院治療4千334例,但是,尚在接受醫學觀察的人高達2萬6千
632人。
利普西奇認為,造成武漢肺炎更難控制的另一個原因是病毒在人和人之間傳播比較容易。
他說:“專家的共同看法是,很明顯,(病毒)能夠在社區傳播。我們曾樂觀的認為,病
毒來自動物,在人與人之間的傳播比較溫和,但是這個說法已經不可信了。我們現在至少
可以說,病毒是可以轉移,在人和人之間可以傳播。每天的狀況都更清楚地表明,這在人
與人之間傳播比較普遍。”
還很難判斷武漢病毒是否比“薩斯”更致命
武漢肺炎的死亡病例短短的時間內增加到213人,但是美國田納西州納什維爾市范德堡大
學健康政策系預防醫院教授威廉·施夫納(William Schaffner)告訴美國之音,因為有
大量輕病症患者的存在,現在還很難確定武漢肺炎是否比薩斯更加致命。
“當一種新的感染出現時, 重症患者自然是最引起我們注意的。這些人病得很重,來到
醫院。因此,我們最初的印象:'哦,這個新感染非常嚴重。' 基本上都是這樣。但是,
後面的調查會發現,您不僅患有嚴重的病例,還有不嚴重的病例,甚至是非常輕微的病例
,目前,我們還沒有足夠的信息來了解病毒造成的疾病的整個狀況,因為我們的重點依然
在重症患者身上。因此,很難就這種病毒與薩斯或是中東病毒做出比較明確的比較。”
他說,就目前的情況看,應該比薩斯致命性輕,比普通流感嚴重。但是,他又說,他會根
據具體情況修正自己的看法的。
不少醫學人士已經指出,新冠肺炎病毒的重症率和致死率都低於SARS。最具有風險的年紀
大的人和有病史的人。
杜克大學傳染病學教授格利高里·蓋瑞(Gregory Gary)告訴美國之音: “很明顯,您
知道的,老年人群和已經有病史的人群患病的風險增加,不過,我們還不能確定這增加的
風險有多大。但這樣的觀察結果與其他呼吸道病毒是一致的,無論是流感病毒還是冠狀病
毒)。有病史的人群,例如接受化療治療的人、孕婦、很小的孩子和年紀大的人是最關注
的群體,也是最需要你照顧的。他們本身很難,他們的免疫系統也難以抵抗病毒。”
中國政府公佈的有姓名的死亡病例也顯示,患者中更多的是老年人和有病史的人。
武漢肺炎疫情被指定為“國際關注的突發公共衛生事件” 將迫使中國進一步控制疫情
星期四,世界衛生組織(WHO)緊急委員會召開會議,宣布中國新型冠狀病毒疫情構成國
際關注的突發公共衛生事件。世界衛生組織認為,做出這樣的決定並非不信任中國,而是
因為目前在中國以外的國家和地區確診病例增加。
范德堡大學健康政策系的施夫納說,這將進一步增加中國控制疫情的緊迫性。
他說:“這實際上就是將中國隔離,不鼓勵進出中國。當然,它已經發生了,雖然不是太
正式。進出中國的航班通常會取消。它給中國增加了控制疫情的緊迫性,因為這將對中國
產生長期的經濟影響。”
1月23日,中國政府決定關閉有九省通衢之稱的武漢市。後來隨著疫情的惡化,湖北又有
16座城市被封。中國大陸全面發布了I級(最緊急)應急響應。施夫納說,這是他所見到
的歷史上最大規模的封城,希望對遏制病毒的擴散有幫助。
他說: “封鎖城市是一項巨大的公共衛生實驗。我稱它為人類歷史上最大的公共衛生實
驗。以前從沒有人嘗試過這種方法。我們會看到它是否有效。現在還很難評估其實際效果
。但是,我希望它可以為限制病毒的傳播做出貢獻。”
不過,已經有不少分析人士指出“封城”的負面效果,特別是對最窮困和最沒有資源的地
區造成打擊。另外,也有人認為,因為政府最初的瞞報和淡化事件的嚴重性,中國錯過了
最佳的封城時間。
不能確定何時結束
1月28日,中國新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作機制科研攻關專家組組長鐘南
山在談疫情防控時說:“疫情什麼時候達到高峰,很難絕對地估計。不過我想應該在一周
或者10天左右達到高峰,不會大規模地增加了。”
哈佛大學流行病學教授利普西奇認為現在還不能確定武漢病毒何時結束,但是他肯定了中
國的努力。
他說:“我認為,中國的體系動員迅速。他們已經完成了許多相關的重要的科學研究。香
港擁有全球最好的流行病學團體之一。他們在治療薩斯時已經有了經驗,現在正在積極地
工作。他們也做出了很多的很好的努力,但是,現在就斷定這個病毒是否像薩斯,或是比
薩斯更溫和還是更持久,還為時過早。”
但是,利普西奇認為,現在全球的應對體係要比2003年好很多。他說:“病毒被更快識別
,診斷測試也更快。相比之下,在2003年的這個時間,我們仍然處於SARS尚未被識別的時
期,現在我們有了診斷程序和開始計算病例。我們甚至有專人從事疫苗開發工作,這非常
快。這樣就很好。我認為,美國的醫療體系存在著10年前的許多相同問題,而且這些問題
並沒有改變。但是全球醫學研究和反應系統要好得多。”
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我們的一生會遭遇各種各樣的意外,有的意外,只會讓你變得頹廢,一蹶不振;有的意外
則會讓你找到另一個自己,重獲新生。……你要知道你是誰,你的拋棄和擁有,都是你自
己的選擇,患得患失只會讓你身陷囹圄。
——孫衍《願你出走半生,歸來仍是少年》
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