[編譯] 經濟學人 全球鎖國

[mlkj (￾N )]

原文
https://www.economist.com/leaders/2020/03/19/paying-to-stop-the-pandemic

翻譯
https://mlkj24.pixnet.net/blog/post/33122923

Economist March 19th 2020

全球都在鎖國。為了力抗武漢肺炎，一國接著一國要求自己的公民遠離社會。由於這讓經
濟陷入困境，絕望的各國政府正試著透過發放數兆美元的援助、貸款擔保給公司和消費者
來度過難關。但沒有人知道，這些援助能有多大幫助。

但還有更糟的事。令人不安的新發現認為，要阻止這股病毒大流行，可能會需要多次閉鎖
行動。但現在大家也都很清楚，這樣的策略將使得世界經濟遭受嚴重損害 — 也許會到無
法容忍的地步。未來還有一些非常艱難的選擇。

中國武漢傳出神秘疾病第一例後，僅僅才過十二週，全世界已開始知道這場流行病帶給人
類跟經濟真實損失。至3月18日，武漢肺炎背後的病毒Sars-Cov-2在中國以外，已在一百
五十五個國家或區域中感染了超過十三萬四千人。僅僅七天內，就在四十三個國家或區域
中增加了近九萬名確診數。但外界認為，真實的感染數字至少是十倍以上。

令人驚恐的是，各國政府都急於實施幾個星期前完全無法想像的各種管制。包括非洲、拉
美國家在內的各國，都禁止病毒爆發的旅客入境。時代廣場空無一人、倫敦金融城一片漆
黑。法國、義大利和西班牙的咖啡廳、酒吧和餐廳都已拉上鐵門。回音迴盪在各地空無一
人的體育館中。

現在已經很清楚，經濟遭受的打擊，比分析師預期的要嚴重許多。一月和二月的數據顯示
，中國工業產值比去年同期下降了13.5%，而原本預期是3%。零售業下降了20.5%而不是原
本預期的4%。固定資產投資可用於衡量機械、基礎設施等支出，這個數字也下降了24%，
是預估的六倍。這讓全球各地都連忙修改經濟預測。面臨記憶中最嚴峻的蕭條，各國政府
正在訂定救助方案，規模甚至超過2007-09年金融危機之時。

這是要如何在對應病毒時做出基本選擇的背景。本週倫敦帝國理工的團隊用了流行病學模
型，製造一個框架來幫助政策制定者思考未來。結果非常嚴峻。

第一種手段是緩解大流行的程度，「讓曲線平緩」，這需要隔離感染的家庭。另一個手段
則是透過各種手段抑制，包括禁止所有人出門(除了無法在家工作的人)、關閉學校跟大學
等。「緩解」手段可以降低流行程度，而「抑制」則是為了要根除。

建模型的人發現，如果讓病毒繼續流行，到了夏天結束時，美國會有約兩百二十萬人死亡
，英國會有約五十萬人死亡。他們認為，在先進經濟體中，若花三個月讓感染曲線平緩(
這包括受感染家庭的兩週時間)，最多只能減少一半的傳染。此外，英國的NHS制度，還是
需要八倍的人手來對應高峰期的重症照護。人手不足會導致更多人死亡，這是該模型中沒
有計算的。如果歐洲其他國家也是這種模式，那即使是有最豐富資源的醫療系統(如德國)
，也將不堪重負。

這也難怪各國政府會選擇採取更嚴格的管控措施來遏制這場大流行。「抑制」的優點在於
，以中國的例子來看是有效的。3月18日時，義大利增加了4,207新確診，而武漢則一名都
沒有。中國的十四億人口中，共有八萬多例確診數。為了進行比較，帝國理工團隊估計，
若都不處理，病毒將感染英國和美國80%以上的人口。

但這也是為何，抑制手段一開始看起來有效，但後面會有痛處。藉著讓感染率保持在相對
低點，許多人會成為易感個體。且帝國理工團隊認為，因為無論國內或國外，武漢肺炎已
經都廣泛傳開了，在限制解除的幾週內，又會爆發第二波流行。為了避免這個情況，各國
政府必須在疫情復發時就再度進行壓制，至少要花一半時間在封城上。這種開又關的循環
，會一直反覆，直到病毒征服大多數人，或是幾個月之後真的有有效疫苗出現的話。

這只是模型，而模型只是從最好的證據中，來進行有根據的預測。因此觀察中國是否生活
有回復正常、沒有再二度爆發是很重要的。現在的希望，是流行病學家能進行大規模檢測
，在早期階段就抓出確診、追蹤接觸史，進行隔離而不把社會搞得天翻地覆。也許他們可
以藉由新藥獲得幫助，比如說日本的抗病毒合成藥物，中國在這星期說這藥物看起來很有
希望。

但這只是希望，而希望不是政策。嚴酷的事實是，緩解手段會犧牲太多生命，而抑制手段
在經濟面來說又持續不下去。幾次更迭後，各國政府可能沒有氣力照顧企業跟消費者，而
一般民眾也許也再也受不了劇變。若以被隔離者的心理健康狀態、未被隔離之社會其他人
的長期健康狀態來衡量，反覆隔離的成本也許也過高。

在真實世界中，雖然政府可讓兩種手段都更有效率，但還是需要在兩者中做權衡。南韓、
中國、義大利都從大規模檢測開始。越能清楚地辨識出誰是感染者，就越不需要進行隨意
限制。檢測民眾是否染病後康復、體內存有抗體也是必要的，可以補足今日的檢測方式(
只能檢測出是否感染)。這能讓免疫的民眾，在確定不會成為未來傳染源的情況下繼續工
作。

第二種手法是用科技來進行隔離及社會隔離。中國用手機軟體來辨認誰是感染者、誰不是
。中國跟南韓都使用大數據、社群媒體來追蹤感染者，告知民眾感染熱點處及接觸者訊息
。南韓修法，讓國家可以取得醫療紀錄，並有權力可以分享這些資訊。在一般時候，許多
民主國家會認為這樣太過侵犯隱私，但現在不是一般時候。

最後，各國政府必須投資在醫療保健上，即使這需要數個月才能有好結果，且可能永遠用
不到。也需要增加重症的突發作業能量(surge capacity)。英國、美國在內的許多國家都
缺少病床、專業人員及呼吸機。各國政府還必須決定訂定最佳治療方案的SOP、開發疫苗
跟測試新藥。這些方法可讓緩解手段不那麼致命、抑制手段不需花那麼大代價。

不抱任何幻想。這些措施也許仍無法阻止病毒大流行所帶來的沉重代價。現今各國政府似
乎都全心全意投入在抑制手段上，無論代價如何。但若不能迅速戰勝病毒，會越來越趨近
緩解手段(即使這將導致更多的死亡數)。目前而言，沒有哪個政府會去考慮兩方案間的得
失，這是可以理解的。但他們可能很快就別無選擇。

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推 nfsong: 川普說  可能有效可能沒效  但是他持正面態度
→ nfsong: 反正就是隔離  控制醫療資源  比較擔心的是經濟損害
→ nfsong: 有個別公司  把錢拿去除權  他反對  並且要求錢要拿出來花
推 nfsong: 有些心臟大一點的說  放開去讓病毒致病10%的人
→ nfsong: 川普說  錢可以賺回來  人死不能復生
推 nfsong: 反正就是  媒體也要做一些功課  亂猜亂放話的都會個別點名
推 kwei: “In 2015, WHO issued Best Practices for the Naming of
→ kwei: New Human Infectious Diseases, saying that disease names
→ kwei: may NOT include geographic locations & should avoid
→ kwei: causing offence to any national, regional, or ethnic
→ kwei: groups.”
→ scarbywind: 2015不就陳馮富珍.. 事蹟估狗都有最近還跳出來