標題: 世衛組織總幹事：新冠病例激增 沒有時間因為疫苗沾沾自喜
新聞來源: (須有正確連結)
https://news.un.org/zh/story/2020/11/1071862
2020 年 11 月 16 日
健康及衛生
世界衛生組織總幹事譚德塞今天在日內瓦舉行的最新新聞發布會上警告說，儘管出現有關
新冠疫苗的令人鼓舞的消息，以及對抗擊這種疾病的潛在新工具所持有的謹慎樂觀，但「
現在不是自滿的時候。」
譚德塞表示，聯合國機構對一些國家，特別是歐洲和美洲的病例激增「極為關切」，這將
衛生工作者和衛生系統推向難以承載的邊緣。
他對記者表示：「在一些政府出台全社會限制措施的時刻，加強關鍵系統的機會之窗再次
顯現正在逐漸關閉。」
玩火
譚德塞表示，世衛組織及其合作夥伴正在與國家當局合作，以確保生病的衛生工作者得到
適當的照顧，並確保衛生系統在安全有效的疫苗推出時做好準備。
他再次強調了有助於防止新冠病毒傳播的行動，如接觸者追踪和集群調查，指出在這些領
域進行投資的國家面臨的干擾要少得多。他說：「那些放任病毒蔓延的國家是在玩火」。
他強調，需要採取更大的行動來支持衛生工作者，但也要保持學校開放，保護弱勢群體和
維護經濟。他說：「從召集（醫學院）學生、志願者甚至國民警衛隊在危機時刻支持衛生
應對措施，到採取嚴格措施消除衛生系統的壓力。沒有不作為的藉口。我的信息非常明確
：行動要快，現在就採取行動，果斷地採取行動。」
消息令人鼓舞但須謹慎
譚德塞表示，世衛組織歡迎關於新冠疫苗的最新消息，但仍在等待進一步的相關數據。根
據初步結果，生物技術公司莫德納（Moderna）週一宣布，其實驗疫苗顯示出近95%的功效
。此前，製藥公司輝瑞（Pfizer）和生物科技公司（BioNTech）最近也做出了類似宣布。
在回答記者的問題時，世衛組織首席科學家蘇米亞・斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）
稱這一進展「相當令人鼓舞」，同時也表達了一定的謹慎。她說：「當然，我們需要等待
，看看當整個數據在達到其主要終點後進行分析時，這種疫苗的最終療效和安全性如何，
並且對一半的試驗參與者進行至少兩個月的足夠的副作用隨訪，然後提交給監管機構（予
以批准）。」
確保公平獲取
莫德納公司的疫苗是「新冠疫苗全球獲取機制」（COVAX）的九個候選疫苗之一。這一機
制是由疫苗聯盟、流行病防備創新聯盟（CEPI）和世衛組織領導的旨在確保全球公平獲取
疫苗的一個倡議。
有170 多個國家加入了這一機制，其中包括大約92個中低收入國家。斯瓦米納坦說，與世
界各地幾個疫苗製造商的討論正在進行之中。她解釋了除功效和安全性之外的其他採購考
慮因素。
她表示：「正在成立一個獨立的有關優先排序的小組，它將查看製造商提交的檔案和數據
。還有成本方面的考慮。首先是可負擔性，然後是實際考慮，如冷藏需求、所需疫苗劑量
、2021年初可以生產的劑量。」
供應有限
斯瓦米納坦表示，希望目前正在進行的其他疫苗試驗的結果將在未來幾週內公佈。 她強
調，「新冠疫苗全球獲取機制」需要盡可能廣泛地選擇候選疫苗，因為有些疫苗在某些情
況下更適用，例如在老年人等群體中。
她說：「我認為至少在明年上半年，疫苗會非常有限。供應將會非常有限，許多公司已經
達成了雙邊協議，許多疫苗已經被一些國家預定。」她強調，總體目標是確保衛生工作者
和其他新冠高風險人群在任何地方都得到保護。她強調，全球團結至關重要。
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【專題報導】諾貝爾經濟學獎得主邁克爾・克雷默：加速新冠疫苗生產，每月或減少5000
億美元損失
https://news.un.org/zh/story/2020/11/1071792
2020 年 11 月 16 日
健康及衛生
繼美國輝瑞製藥11月9日宣布與德國醫藥公司（BioNTech）共同開發的新冠候選疫苗能有
效阻止90%的感染，美國藥企莫德納(Moderna)16日也宣布，其新冠疫苗三期試驗有效性達
到94.5%。這一消息似乎給處於新冠「疲勞」狀態的民眾和疲軟的經濟帶來了一絲希望。
那麼，在試驗出可用疫苗後，如何加速新冠疫苗的生產和分配，尤其確保在發展中國家的
公平獲取？這正是芝加哥大學教授、2019年諾貝爾經濟學獎獲得者邁克爾・克雷默（Mic-
hael Kremer）最新研究的焦點。近期他在國際貨幣基金組織的播客節目中分享了自己的
觀點。
邁克爾・克雷默是芝加哥大學哈里斯公共政策學院的經濟學教授，研究領域集中於發展經
濟學。多年來，他一直在研究疫苗生產背後的經濟學。克雷默：「關於新冠疫苗試驗的令
人鼓舞的消息很多，但還有另一個障礙。即使有效疫苗出現後，通常也需要經過很長時間
才能讓有需要的人都能獲得充足的疫苗。」
克雷默設計了「發達市場承諾模型」（Advanced Market Commitment），激勵私營部門著
手解決發展中國家的相關問題，並承諾如果開發出合適的疫苗，發展中國家將有足夠的資
金購買疫苗。該方法曾使發展中國家獲得了數十億美元用於獲取肺炎球菌疫苗，挽救了數
十萬人的生命。
近期，由於全球對新冠疫苗的巨大需求，以及確保疫苗公平獲取的承諾，尤其是對弱勢群
體的可獲得性，克雷默鼓勵企業在新冠疫苗獲得批准之前，就加大生產能力，比如通過建
設更多的工廠等方法，他指出，這是十分值得的投資。
克雷默：「在我們疫苗試驗的結果出爐之前，加大生產能力建設實際上是值得的。原因是
生產能力建設，建立疫苗生產工廠，這是一個非常困難和復雜的過程。因為這需要花費很
多時間，如果要花六個月，那麼如果我們等到試驗完成後再加速擴大生產規模，可能會延
遲六個月。新冠大流行仍在繼續，人們正在失去生命，同時也造成了巨大的經濟損失，估
計每個月的損失達5000億美元。因此，以這種損失規模，對提前建設生產能力進行投資是
值得的，即使特定疫苗只有相對較小的機會試驗成功。」
然而，克雷默指出，對於企業來說，「這樣做成本很大，而且非常耗時。因此，企業通常
會等待。為什麼要在疫苗可能不奏效的時候冒險投入所有的錢」。
那麼，如何激勵或說服企業進行這樣的投資？
克雷默指出，目前主要有兩種措施激勵和支持醫學研究：用於大學實驗室研究的前期資金
以及資助機構的贈款；另一方面，公司開發出成功的產品並將其投放市場，這將帶來可觀
的收益。數年來，正是這兩種方法的結合帶來了醫學技術方面的突破性進展。這對新冠疫
苗開發也是一樣，但由於現在全球對新冠疫苗有著巨大的需求，研發工作需要更多前期資
金和投入來擴大疫苗試驗的範圍和生產能力建設。
克雷默指出，雖然目前對新冠疫苗的需求巨大，但很有可能是暫時的，因此為滿足這一需
求而建設的工廠可能在後期會被閒置，因此，生產方很難做出這樣的投資。他建議，就像
建設奧運會比賽場館一樣，政府直接為工廠建設提供融資，這可能是部分解決方案。
然而，新冠大流行造成經濟停擺，各國已經投入了大量的公共資金進行財政紓困，那麼政
府還能負擔對疫苗研製進行投入嗎？
克雷默：「政府負擔得起不這樣做嗎？估計顯示，如果新冠大流行持續下去，全球每個月
的經濟損失達5000億美元。在這種情況下，花費數十億美元來確保一旦疫苗得到批准，我
們可以生產和分發，並迅速滿足人們的需求。哪怕我們能略為加速疫苗研發，或者相對提
高疫苗奏效的概率，這也是一筆很好的投資。」
孤立的疫苗生產將適得其反
目前，全球有50多種疫苗進入臨床試驗階段，其中12款疫苗進入了最後的第三階段，包括
4款由中國研製的疫苗。克雷默表示，雖然各國似乎都希望在這場「疫苗競賽」中拔得頭
籌，但很少有疫苗完全在一個國家內生產，這一行業的供應鏈遍布各地，「在每個國家或
地區建立單獨的工廠生產疫苗並試圖實現完全的孤立，這將適得其反」。
克雷默：「中國和美國是疫苗生產的最大的兩個參與者，也是兩個對疫苗有最大需求的國
家。中國正在研製滅活疫苗。這些疫苗可能會成功，而美國的高科技疫苗可能不會成功，
也有可能是相反的結果。所以不能把雞蛋都放在一個籃子裡。經濟學最基本的經驗之一是
國際貿易有著巨大的潛在利益。雖然許多部門需要在貿易中做出權衡取捨，但顯然如果中
國正在開發一種效果良好的疫苗，如果世界能夠獲得這種疫苗，我們都將獲得巨大收益。
相反，如果美國研發出疫苗，那麼如果可以獲得該疫苗，世界就會大大受益。因此，建立
適當的機構以允許進行貿易和建立信任是很重要的。」
克雷默表示，雖然高收入國家更有能力進行前期投資，但這並不意味著發展中國家就被落
下了。他指出，我們需要一個全球性系統和國際合作，以使這種提供前期資金的模式發揮
作用。
克雷默：「我們需要一個全球系統嗎？我認為，這方面的全球合作可帶來巨大收益，而且
我們絕對需要全球合作。讓每個國家都認為自己可以研製出自己的疫苗，這是一種幻想。
我們不知道哪種疫苗會成功。我們不想陷入只有美國國內製造商生產出疫苗的情況下，美
國才能獲得疫苗的境地，其他國家也是一樣。如果各國可以自由訂購它們認為最有可能成
功的疫苗，以及價格最具吸引力的疫苗，那就更好了。然後，無論疫苗來自於哪裡，都可
以被各國使用。這就是國際貿易。它確實需要一些基本的國際合作，但是還需要更加協調
的國際努力，例如，通過全球新冠疫苗機制（COVAX）。」
那麼，發展中國家如何適應這種模式呢？這些國家投資能力極為有限，尤其面對當前的危
機，發展中國家是否只能獲得次優的疫苗，甚至完全被排除在疫苗研發生產之外？
克雷默：「國際社會為最低收入國家、低收入國家做出了努力，捐助方將購買（疫苗）或
提供資助。我希望大家都可以就此達成一致，如果迫切需要幫助的弱勢群體、衛生工作者
、老年人僅僅因為出生在'錯誤'的地方而無法獲得疫苗、面臨生命威脅，那將是可怕和不
正義的。」
克雷默表示，高收入國家將最先對疫苗生產進行投資，然後發展到中等收入國家，但越來
越多的國家正在決定進行這項投資。在這一過程中，世界銀行和國際貨幣基金組織等多邊
金融機構發揮著不可或缺的作用。
克雷默：「現在是各國承受巨大財務壓力的時候，它們可能需要為此融資。世界銀行決定
向各國提供最多120 億美元的貸款來購買疫苗，這非常重要。國際貨幣基金組織的作用是
什麼？該組織正在向各國提供貸款，以幫助他們應對新冠大流行的後果。從歷史上看，基
金組織有時會說：『好吧，我們會貸款給您，但我們希望看到您削減國內支出。』如果基
金組織正在考慮對有關國家的支出提供建議，那麼投資於擴大疫苗生產似乎是非常必要的
，不僅從健康的角度來看，甚至從純粹的經濟角度來看。這些投資將帶來足夠高的回報，
它們是值得的。」
張立，聯合國紐約總部報導。
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全球新冠疫苗大戰 分秒必爭
https://bit.ly/36JgSDG
作者：安德烈
美國生物科技公司莫德納(Moderna)周一宣布，其研發的新冠疫苗有效率達到94.5%，這是
一個十分驚人的消息！此前，美國輝瑞公司與德國生物科技公司宣布研發的新冠疫苗有效
率高達 90%，讓備受疫情折磨的世界看到巨大的希望。僅僅八日，就有三家公司宣布他們
研製的新冠疫苗有效率至少高達 90%，不過，這並不意味着全球疫苗大戰就此打住。
全世界有多少正在試製的疫苗
世界衛生組織11月12日公布的數據顯示，目前全球進入臨床試驗的「候選疫苗」共有48家
，其中11家已進入臨床試驗最後階段—第三階段：開始在全球幾個大陸數萬志願者身上進
行試驗。
除了美國莫德納與輝瑞與德國生物公司的新冠疫苗，俄羅斯一家生物公司宣布其研發的「
衛星五號」有效率也已超過 90%。進入最後階段試驗的還有幾家中國廠家研製的新冠疫苗
，一家英國牛津大學研發的歐洲疫苗等等。關於中國正在試製的疫苗處於什麼水平，中國
專家鍾南山院士周一說：「國外輝瑞疫苗能阻止90% 的感染，其實廣東乃至中國對疫苗的
研發也在差不多水平，但有了第一階段試驗結果才能公布。」由於他沒有提出任何具體數
據，他的「差不多水平」也引起許多疑問。
除此而外，其它37種都處於第一階段或者第二階段試驗。另外未進入臨床試驗的疫苗計畫
還有164個。
都採取的是什麼樣的疫苗技術
疫苗公司使用的技術各不相同，有的已經證明有效，有的還有待證明。
中國幾款疫苗使用的是傳統方法，被稱之為滅活疫苗。美國輝瑞和莫德納都是採用的建立
在「基因」或「核糖核酸」基礎上的新技術，科學家抽取病毒內部部分核糖核酸編碼蛋白
，附加脂質之後導入人體細胞。
一位法國專家認為，使用不同技術的候選疫苗越多，最後製作出性能很強且能兼容的疫苗
的機會就越大。
成效如何
最近八天已有三家公司先後公布了實驗結果，美國輝瑞與德國生物公司11月9日宣布他們
試製的新冠疫苗有效率達到90%，兩天之後，俄羅斯宣布進入後期臨床試驗的衛星五號有
效率高達92%，16日，美國生物科技公司莫德納宣布其研發的新冠疫苗有效率達到94.5%。
科學家普遍認為這一成果令人鼓舞，不過這仍然不是最終結果，因為三家公司只在為數有
限的志願者身上進行了試驗。另外，儘管莫德納公布了更多細節，三家都是通過媒體公布
，只有通過科學期刊公布更多的細節後，科學家們才能發表詳細的意見。相關的問題還有
，這些疫苗能在多長時間起到保護作用？能否徹底阻擋新冠病毒感染或者傳播，或者僅僅
減弱病情的嚴重程度？對風險高的人是否有效等等？
如何保證疫苗不出安全問題
正常而言，從研發到投入市場，一個疫苗需要幾年時間。關係到新冠疫苗，在美國、中國
、俄國激烈爭奪的背景下，研發速度快到空前的程度。
如此快的速度，能夠保證安全嗎？9月份以來，已經有三家進入第三階段臨床試驗的新冠
疫苗因發生不良反應而被臨時中斷，其中一家是中國的科興控股生物技術有限公司。中斷
的原因主要是為了查清事故的原因是否與疫苗有直接關聯，目前以上三家都已恢複試驗。
為了能夠把速度和安全良好地結合起來，歐盟醫藥局制定了一個快速檢驗程序：在製造廠
家尚未申請批准之前，開始對其製造的新冠疫苗的安全和有效率進行研究。
新冠疫苗究竟什麼時候上市
特朗普政府成立的抗疫機構Warp Speed 負責人Moncef Slaoui表示，美國醫藥局應在12月
前半月批准新冠疫苗上市，在年內應該使得兩千萬高風險人群首先得到注射。歐盟醫藥局
謹慎地表示：很難確定一個日程表。但是一些涉及經濟利益的藥廠宣布2020年末就會有新
冠疫苗上市。但法國衛生局專家認為，至少在明年年初，疫苗生產者難以拿到允許疫苗上
市的批准文件。
但與輝瑞聯合開發疫苗的德國生物科技公司負責人對BBC 表示，從現在起到四月份，他們
的目標是生產3 億支新冠疫苗。這位負責人同時表示，新冠疫苗的全部效果只有到2021年
秋冬季，高比例人群進行疫苗注射後才能顯示出來。
由於數量有限，即使新冠疫苗上市，不是所有的人立刻就能得到注射。第一時間首先是醫
務人員，老人以及其他有風險的人。世衛組織認為大規模注射疫苗大約要等到2021年年中
人們會接受打疫苗嗎
另外一個問題，即使研發成功，疫苗很快上市，還要過最後一道大關，人們接受向他們的
身體注射新冠疫苗嗎？
根據英國皇家學會科學刊物Royal Society Open Science的一項研究，一些國家為數不少
的人群相信陰謀論，比如說新冠疫情大流行是人為的，目的就是為了讓全球大量人口注射
疫苗等等，墨西哥就有22%的人相信這是真的。
另外，根據達沃斯論壇對15國的調查，與8月份相比，願意接受疫苗注射的人有所減少，
只有73%的人表示願意。
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常羨人間琢玉郎，天教分付點酥娘。
盡道清歌傳皓齒、風起，雪飛炎海變清涼。
萬里歸來顏愈少、微笑，笑時猶帶嶺梅香。
試問嶺南應不好，卻道：此心安處是吾鄉。
——【北宋】蘇軾《定風波・南海歸贈王定國侍人寓娘》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.52.16.173 (馬來西亞)
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※ 編輯: laptic (60.52.16.173 馬來西亞), 11/17/2020 10:33:34