《苦勞網》藥廠專利與全民健康的悖論
https://www.coolloud.org.tw/node/95237
陳韋綸，苦勞網特約編輯
在新冠肺炎疫苗問世前，美國、英國、瑞士、歐盟國家、以色列等國家，已經和輝瑞（
Pfizer）、莫德納（Moderna）、阿斯利康（AstraZenca）等藥廠達成協議，取得優先購
買疫苗的權利。這些全球最富有的國家，累計採購的疫苗已高達3,900萬劑，但所有貧窮
國家的疫苗總計卻只有25劑。獲得俄國研發「史普尼克V」疫苗的幾內亞，是目前唯一有
施打新冠肺炎疫苗經驗的低收入國家。
全球醫療與人道團體組成的「人民疫苗聯盟」（People's Vaccine Alliance）發佈報告
指出：佔全球人口僅14%的最富裕國家，購買的疫苗劑量已佔總數一半以上。這些富國囤
積疫苗的數量，可為國民總數的3倍人口接種。最極端的案例是加拿大，購買的疫苗數甚
至足以接種該國人口的5倍。美國也不遑多讓，已購得18億劑疫苗，足以為人口的2.3倍施
打疫苗。另一方面，全球最貧窮的67個國家，截至2022年前，每10人中仍有9人無法獲得
疫苗。
世衛組織秘書長譚德塞嚴聲警告：全球疫苗分配不公，已令世界陷入「災難性的道德崩潰
」。他指出，富國的健康年輕人，比窮國的醫療人員與老年人更早接種疫苗，「這是不對
的」。
藥廠智財權 vs. 窮國人民性命
當西方國家逐漸展開疫苗接種計畫，非洲的疫情卻持續惡化。截至2021年1月中，非洲新
冠肺炎感染人數已經超過310萬人，死亡案例超過7萬6千人。其中最嚴重的是南非，有126
萬人被感染，超過3萬6千人死亡。在2021年1月10日，南非感染案例在一天之內就暴增2萬
多起，死亡人數增加844人。專家預估，5月之後南非恐怕將迎來第三波疫情，但是南非至
今卻未獲得任何疫苗。
南非以及感染人數全球第二多的印度，從2020年10月開始，連續三個月在世貿組織（WTO
）提案，要求暫停實施《貿易相關智慧財產權》（TRIPs）的專利規定。提案主張在疫情
期間內撤銷包括疫苗在內的新冠肺炎相關醫療產品的智財權，讓會員國可以自行生產學名
藥版本的疫苗。如果提案通過，不僅能提升疫苗產量，也會讓疫苗價格更便宜，有利於南
方國家即時獲得救命疫苗。
這項提案雖然獲得了99個國家同意，但卻被美國、加拿大、歐盟、英國、挪威、瑞士、日
本、澳洲與巴西等已開發國家聯手反對，由於世貿組織採共識決，最後導致提案闖關失敗
。
美國代表宣稱：保護智財權有利創新與競爭，是確保疫苗迅速供應的正解。輝瑞的執行長
艾伯樂（Albert Bourla）受訪時也表示：「智慧財產權是私人企業的命脈，也是新冠肺
炎疫情的解方而非阻礙。」但是無論是輝瑞或莫德納，都有產能不足的問題，而且兩種疫
苗都要價不菲--莫德納疫苗在美國本土以外的價格是25至37美元（約新台幣700至1,000元
），輝瑞疫苗則為20.5美元（約新台幣570元）--結果是全球至少有三分之二的人口在
2022年前都無法獲得疫苗。
專利並不保證創新
艾伯樂一席話背後的邏輯是：創新需要壟斷，獎勵那些挹注私人資金並承擔巨大風險的藥
廠。但是目前新冠肺炎疫苗的研發資金，實際上卻幾乎來自各國政府：輝瑞獲得德國4億5
千5百萬美元的研發資金，以及美國及歐盟60億美元的預購金。莫德納也坦言研究資金
100%都來自政府支持--包含來自美國生物醫學先進研究與開發局（BARDA）、為促進疫苗
迅速研發的資助計畫「疫苗神速行動」（Operation Warp Speed）與聯邦政府共計10億美
元。阿斯利康則獲得了美國與歐盟共計20億美元的研發支持與預購金。換言之，藥廠研發
新冠肺炎疫苗的經費，幾乎都仰賴人民的稅金，但人民對於疫苗生產的數量、價格與分配
方式卻無從置喙。
「藥廠將疫苗研究列為機密，決定生產數量、價格，以及誰有權接種疫苗，卻棄數十億人
口而不顧。藥廠將『利潤』而非『人民』置於優先，但是他們的事業是由數十億納稅人的
錢所資助。我們不應允許一小撮藥廠的執行長們決定我們的未來。企業必須分享研究成果
，我們才能為所有人提供安全的疫苗。要終止新冠肺炎疫情的唯一方法就是團結。」聯合
國愛滋病聯合規劃署（UNAIDS）執行長布奈馬（Winifred Byanyima）如此評論。
歷史殷鑑不遠，2001年有效控制愛滋病的抗反轉錄病毒藥物問世，專利藥價格高昂，一個
療程就要價1萬美元。當時南非已有高達25萬人因為感染愛滋病而喪生，為抑制愛滋病疫
情，南非政府在2001年實施《藥品與相關物資控制修正法》，授權醫療部門進口與生產價
格較低廉的學名藥，卻引發輝瑞與其他39間藥廠聯合抵制，宣稱南非政府侵害了它們的專
利權。當年輝瑞將自身利益置於2,600萬名非洲愛滋病患者生命之前的案例，令艾伯樂「
專利是疫情解方」一席話的可信度大打折扣。
全民接種疫苗 不只是道德問題
相反地，世衛組織公佈流感疫苗配方，讓各國自行生產這個完全沒有智財權的疫苗。從
1970年代以來，已有數十億人得益於這個合作共享的知識系統。
另一個案例是小兒麻痺。在1950年代，美國每年超過4萬5千人罹患小兒麻痺。約納斯·沙
克（Jonas Salk）在1950年代末期成功研發疫苗，到1962年，美國小兒麻痺感染人數下降
至910人。沙克希望疫苗儘可能地被普及，因此從未申請專利或因此獲利，當他被問及疫
苗的所有權問題時，沙克反問：「你可以申請太陽的專利嗎？」
富國肩負公平分配疫苗的責任，這不只是道德問題，更關乎全球疫情有無終結的可能。聯
合國副秘書長阿米納·穆罕默德（Amina Mohammed）提醒：「除非所有人都安全，否則沒
有人是安全的。」約納斯·沙克的長子、現任美國匹茲堡大學公共衛生研究所教授的彼得
·沙克（Peter L. Salk）表示：富國不應只想著為自己國民接種，或是囤積稀缺的疫苗
，然後要窮國自己看著辦。撇除富國的義務與道德觀感，在高度移動的當代，除非全球疫
情終結，否則病毒就有可能在富國鬆懈防護措施的時刻再度傳播。
//
《苦勞網》以色列接種率居首 竟實施「醫療種族隔離」
https://www.coolloud.org.tw/node/95236
陳韋綸，苦勞網特約編輯
新冠肺炎疫情在全球爆發已超過1年，累計感染人數突破1億，造成超過210萬人喪生，且
至今還未有明顯緩和跡象。在2020年底，全球各大藥廠紛紛推出疫苗，讓疫情看似出現曙
光，然而富國囤積疫苗和窮國缺乏醫療資源的現象形成強烈對比，也凸顯出危機期間南北
方國家的嚴重不平等問題。
全球疫苗接種率最高國家：以色列
目前全球疫苗接種速度最快的國家是以色列。截至2021年1月中，以色列已為9百萬國民中
的22%的接種疫苗，接種率是英、美兩國的10倍。以色列政府更放下豪語將在2個月內為所
有符合年齡條件的民眾施打疫苗，總理納坦雅胡驕傲地預言：以色列將成為首個脫離疫情
的國家。
以色列抗疫成果斐然，但是鄰近的加薩走廊，疫情卻持續惡化。根據官方資料，巴勒斯坦
感染新冠肺炎的人數已經突破14萬，死亡人數超過1千5百人。
封鎖＋空襲 加薩走廊疫情惡化
自2007年，哈瑪斯在加薩走廊取得執政權起，以色列便開始對加薩走廊實施陸海空全面封
鎖，至今已長達14年。封鎖行動嚴重惡化了加薩走廊的生存條件，加薩民眾每天有一半的
時間都被迫生活在沒有電狀態，有七成民眾每2到4天當中，只有6至8小時的時間可以取得
自來水。
2014年，以色列對加薩走廊發射6千多枚飛彈，除導致1,500名平民遭殺害，這場空襲行動
也摧毀了73所醫院，直接導致加薩走廊的醫療系統陷入崩潰。目前，加薩走廊的病床數全
數隻有500張，功能正常的呼吸器數量只有15個。在新冠疫情爆發之後，在每平方公里就
有5千人居住的加薩，病床佔床率早已達到100%，呈現嚴重不足的現象。
以色列長年的封鎖與空襲，導致加薩走廊的醫療用品與藥物短缺，基礎建設陷入停擺，更
令巴勒斯坦無力抵禦新冠肺炎疫情。哈瑪斯衛生部國際合作主任哈吉（Abd al-Latif
al-Hajj）便指出，2020年加薩走廊的藥品短少47%，醫療消耗品則短少32%。有19個人權
團體呼籲以色列解除封鎖，讓必要的醫療用品能夠進入加薩走廊。
更嚴重的是，加薩走廊有高達8千名醫療人員感染新冠肺炎，令醫院極度人力短缺。2021
年1月，世衛組織（WHO）向以色列提出非正式請求，希望以色列協助巴勒斯坦醫療人員接
種新冠肺炎疫苗，但以色列卻直接以疫苗不夠為由斷然拒絕。
對巴勒斯坦的「醫療種族隔離」
或許有人會好奇：以色列與巴勒斯坦是兩個不同國家，為何以色列需要為巴勒斯坦人民的
健康負責？我們必須知道的是：聯合國認定以色列在1967年6日戰爭後，是透過「武力佔
領」西岸與加薩走廊，而根據《日內瓦第四公約》，以色列作為「佔領國」，必須「窮盡
一切方法維持佔領區的醫療服務」。根據公約第56條，以色列也必須採取必要的預防措施
，對抗傳染病與流行疾病的擴散。
進一步說明：西岸與加薩走廊名義上的官方政府是巴勒斯坦當局（PA）與哈瑪斯，但是以
色列政府則控制了邊境、貨幣與中央銀行，甚至代替巴勒斯坦當局收稅。以色列軍隊可以
恣意進入市區，關閉街道與商店，甚至闖入民宅並逮捕民眾。換句話說，以色列才是實際
掌權者。
目前以色列的疫苗接種計畫，雖然涵蓋了擁有以色列國民身份的巴勒斯坦民眾，以及居住
在東耶路撒冷的巴勒斯坦居民，但是在西岸與加薩走廊，當局卻只為猶太人施打疫苗，並
將巴勒斯坦人拒於門外。
以色列的「醫療種族隔離」行徑，引發各界批評。聯合國人權事務高級專員辦事處指出：
基於種族理由拒絕提供平等的醫療服務，「充滿歧視而且違法」。巴勒斯坦外交部也發表
聲明批評：以色列持續忽視自己「作為佔領國的責任，歧視巴勒斯坦人民，並且剝奪他們
的醫療權。」國際特赦組織（AI）也呼籲以色列應盡快為巴勒斯坦人民施打疫苗。
但是，這樣的「醫療種族隔離」現象還不只侷限於中東地區，同樣發生在全球範圍。因為
富國和藥廠達成雙邊協議並囤積疫苗，藥廠不願放棄專利與智慧財產權，目前全球疫苗分
配也呈現極度不平等的狀態。
--
網路公共論壇的良好運作建立於：不口出惡言，僅議論公共事務與公眾人物，發表和題旨
相關的事實與觀點，就事論事，不臆測個別參與者未表明的觀點、動機、背景、或私人信
息，不指點個別參與者的思考與行動，不要求個別參與者發表、評論、或回覆。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 76.183.127.209 (美國)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/IA/M.1612064281.A.C5E.html
※ 編輯: kwei (76.183.127.209 美國), 01/31/2021 11:42:31