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請問大家,我非自願剖腹產(第一胎),因先破水後,24小時內小孩要出來,不然有感染 風險,所以在開指不順利下(痛20小時,也催生了(塞藥打針)開指完全沒進度),醫生 說要剖腹了。醫生證明寫到:催生失敗,產程延滯,施以剖腹產。 想問大家,(產程延滯)不就是理賠關鍵字了嗎?國泰說,證明沒有看到一定要剖腹產的 原因而退件了……所以現在該怎樣去處理呢? 已爬文剖腹產相關文章,找不到答案,所以請問大家了,謝謝。 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.184.182 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1422486237.A.B53.html
hate0811: 這些是國泰的推拖之詞,只要保單內容有寫就會賠,除非是 01/29 07:35
hate0811: 當初業務員沒有買到相關產品 01/29 07:35
beriaura: 以產期遲滯的定義而言,國泰本身問題較大 01/29 07:53
beriaura: 先跟業務做確認是沒有買到醫療險OR其他原因 01/29 07:53
beriaura: 保險公司一般不太會沒任何原因就拒賠的 01/29 07:53
papa1120: 國泰,嗯…不意外 01/29 08:19
wubaimoo: 可向業務員要求核陪人員的電話,直接詢問比傳話有效率 01/29 08:41
loveing7664: 有確定買了會賠的產品,他是跟我說:證明沒有一定要 01/29 09:07
loveing7664: 剖腹的條件…… 01/29 09:07
loveing7664: 恩,我會在詢問國泰,謝謝大家 01/29 09:09
someoneelse: 大樹BEY 01/29 09:10
Letter1530: ˊ_>ˋ 遇到爛人了 01/29 10:02
beriaura: 之前板上有一批幫國泰說話的人在,或許可問問看他們 01/29 10:02
someoneelse: 哈哈,B大好壞,樹粉們快出來進攻啊 01/29 10:17
onresky: 同意直接問公司~有的業務員都麻亂傳話 01/29 14:47
shiuop: 產程延滯的剖腹照理說應該會賠,是不是診斷書上寫法問題? 01/29 16:06
shiuop: 是不是醫生口述的病情,與診斷書實際記載內容不同,保險公 01/29 16:07
shiuop: 司只看診斷書當然搞不清楚 如果原PO可以跟理賠人員談的話 01/29 16:08
shiuop: 就診斷證明書實際的內容確認一下應該可以補救的 01/29 16:08
baccat: ...............是缺產程紀錄啦 = =" 01/29 16:28
baccat: 很簡單的一個問題...搞得太複雜了你們 01/29 16:29
baccat: 所以樓上諸位 請先了解理賠所需要件 再去酸公司吧~ 01/29 16:43
baccat: 不然頗讓人看笑話的..... 01/29 16:43
sammi1234: 醫生開的產程記錄,愈詳細愈好,備好証明文件最重要, 01/29 17:10
baccat: 產程記錄原則上是差不多的~~催生後 多久開幾指 01/29 17:12
baccat: 一定時間後 或可能危及小孩 仍未全開 就會開刀 01/29 17:12
yunboy: 產程紀錄看了又如何?癌症看了切片報告 照樣找理由阿 01/29 17:48
yunboy: 很多公司只看診斷書就賠了 為什麼有些公司還要? 01/29 17:49
baccat: 你知道產程延滯的定義是什麼嗎?? 不是書面寫就可以的好嗎 01/29 18:03
baccat: 必須先經過催生等相關順序 才符合!! 不是診斷一個產程延滯 01/29 18:04
baccat: 就會賠~~ 01/29 18:04
baccat: 很多公司 那方便提供你所謂的那些公司因診斷就賠的嗎?? 01/29 18:05
mcintyre: 先說處理程序問題,理賠應該是補件怎麼會有直接退件? 01/29 19:02
mcintyre: 產程遲滯之前理賠我是都主動檢附產程紀錄,所以不知業務 01/29 19:03
mcintyre: 是否沒有經驗或是詢問過相關規定,有時候主動檢附一些 01/29 19:04
mcintyre: 文件,有利於理賠可以較為順利 01/29 19:04
baccat: 通常是照會補件~~退件是頗奇怪!!但不附就能賠更奇怪 01/29 19:13
bj6917: 退件也有可能是業務員傳達不良或客戶理解有落差 01/29 19:33
bumary: 如果已經送件申請了,應該先跟大樹理賠端再確認一下為妥 01/30 00:08
meteor05: 建議可以問公司理賠端或請業務員問清楚問題是出在哪 是 01/30 06:38
meteor05: 保障內容問題或是醫院寫的不夠詳細或是缺少什麼資料 後 01/30 06:38
meteor05: 兩者都可以再補 只要申請過理賠 公司都會有紀錄原因 01/30 06:38
meteor05: 不要讓自己權益睡著 大樹也沒有理由隨便都不賠 01/30 06:39
loveing7664: 我知道了,謝謝大家 01/30 10:29