[討論] 哪一家實支的現在比較強呢

[policia (policia)]

爬文看板上的文章，

富邦實支NHR，感覺上算是眾家實支比較強的。

但這幾年下來，應該多少有改變。

不知道現在哪家實支比較強呢？

家人有接到中國信託人壽的推銷，好像是實支HNRB。

富邦10單位，實支是8萬8。11單位，則是9萬6千8

中信計畫一，實支是9萬(+2千)

感覺不分上下。

稍微看一下，中信人壽比較特別是有所謂的『出院後門診腫瘤治療費用』。

放射線治療跟檢查項目，版上討論文章比較少，所以就看不太懂中信人壽這個項目。

這項目真的實用嗎？

會不會跟以前說的，有些險種有保障門診手術，

但醫療實務上排在門診手術的項目，比我們想像中的少的呢？

或是說，

它雖實用，若額度不夠大(計畫1，只有4萬計算限額)，還是沒多少作用。因此，看實支，

還是回歸看雜支費用額度呢？



中信實支ＨＮＲＢ  第七條 【出院後門診腫瘤治療費用保險金的給付】
(註：計畫一，是４萬)

被保險人因第三條之約定而以全民健康保險保險對象身分住院診療時，經醫師診斷發現腫
瘤，並依醫師囑咐其腫瘤在出院後得以門診方式接受放射線或化學治療者，本公司按被保
險人出院後，以全民健康保險保險對象身分到醫院為治療其腫瘤，且依全民健康保險規定
其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之門診放射線或化學治療費用，給付
出院後門診腫瘤治療費用保險金。

但每次各項放射線治療費用給付金額，
不得超過其投保計劃所列之「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」
乘以附表「放射線治療項目及費用表」所載之該項放射線治療費用之給付比例所得之金額


每個化學療程之治療費用給付金額，
不得超過其投保計劃所列「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」的百分之二十。
（註：4萬 x 20% = 8000）
（註：每個化學療程，到底是怎麼算呢？）


被保險人出院後，所接受之門診放射線或化學治療，其項目與次數不限。
但本公司給付的門診放射線及化學治療費用合計總額，每一保單年度不得超過其投保計劃
所列之「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」。



【放射線治療項目及費用表】
1. 照射治療規劃及劑量（每次） ７％
2. 初步或定位照相（每張） ２％
3. 鈷六十照射（每次） ３％
4. 直線加速器照射治療（每次） ５％

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.254.54.102
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1425556209.A.B85.html
※ 編輯: policia (111.254.54.102), 03/05/2015 19:51:24
※ 編輯: policia (111.254.54.102), 03/05/2015 20:07:04
推 dreamliar: 各有特色，以價格和雜費限額來說，相當雜費額度下，
→ dreamliar: 中信的費率就硬是比較貴。
→ dreamliar: 所以若以額度來看，病房、雜費和手術，富邦的在價格、
→ dreamliar: 額度下都有優勢。中信則是多了這個門診腫瘤治療的特色
推 dreamliar: 至於細節留給其他專業版友
(前:中信。 後:富邦)
實支轉日額   1000元 x 天數    |    1430元 x 天數

燒燙、加護病房   3000元 x 最高15天  |  燒燙  3300元 x 最高90天
                        (重疾30天)     加護  2200元 x 最高90天


住院前、後門診    600元             |    X


出院療養金         X                |    660元


手術表項目       171項              |    119項

手術保險金       16萬 x 各術項的百分比  |      5萬5 x 各術項百分比

雖然16萬比5萬5大很多，但關鍵在於各術項百分比。

就我隨機挑選兩三個大的手術項目而言，富邦給付比較多。



※ 編輯: policia (111.254.54.102), 03/05/2015 20:43:25
→ hank0624: 沒有最強 只有更強
→ mcintyre: 看你怎麼比，不同的基礎會有不同的答案
→ mcintyre: 只是除外條款、名詞定義等等細項建議看清楚，這部分
→ mcintyre: 就可能發生A保險公司會賠B保險公司不會賠
→ policia: 這兩家的除外條款，大部分幾乎都是跟隨著示範條款差不多
→ policia: 。扣除本文比較有特點的項目外，兩家的條款內容幾乎沒太
→ policia: 出入。
→ gman1975: 門診手術的雜費支出，也要考慮喔
→ beriaura: 你跟推富邦不推中信得人討論，富邦強，反之亦然
→ beriaura: 且同要雜費額度下，中信沒有一定比較貴唷...
→ beriaura: 你把富邦10單位8.8萬 VS 中信計畫1 9萬來對照
→ beriaura: 而以條款內容而言，一個有門診手術，一個無
→ beriaura: 一個概括式一個條列式
→ beriaura: 所以，就看你看的有多細 & 遇到怎樣的業務
→ policia: 對啊~富邦實支理賠條列式條文是老問題了。
→ policia: 假如朋友的小朋友不care意外險要保證續保，那大人不必遷
→ policia: 就買富邦。
推 dreamliar: 其實貴不貴就看各計畫 和 對照的各單位保費，自己比。
→ dreamliar: 我覺得實支既然便宜，就直接拉高單位數 或 計畫，才有
→ dreamliar: 轉移那些成天被嚇很大的雜費支出。
→ dreamliar:                               的價值在。
→ dreamliar: 接著再拿你遇過聽過還有各家DM舉例自己來玩玩看試算
→ dreamliar: 覺得哪個比較OK 就去買吧。條文規定方式你往前翻三商
推 dreamliar: 他的條文算中間型的規範，有條列式影子，又有概括式的
→ dreamliar: 壓在最後寫：「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」
→ dreamliar: 真要理賠上刁難時，你怎麼規定都會遇到後面保險金申領
→ dreamliar: 檢具文件的模糊空間可操作。
→ dreamliar: 當然，因為保險是走條款，真的走程序拖拉到訴訟上，
→ dreamliar: 或許會有利點吧？
→ dreamliar: 所以，看你遇到怎樣的業務 & 符不符合你需求 & 你有無
→ dreamliar: 好好看完...。
→ policia: 典型的實支雜費概括式寫法，就是總共6項。第六項就是寫:
→ policia: 「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」結束。
→ policia: 富邦是前5條，跟其他家差不多，只是針對第六項，設下12個
→ policia: 條列式項目。是這12項目，超過健保給付，才是實支雜費理賠
※ 編輯: policia (111.254.54.102), 03/06/2015 01:07:48
→ beriaura: 若以高單位數才有價值，那富邦業務早該跳槽了...
→ beriaura: D大是所為的高端黑嗎，每次都說富邦很優
→ beriaura: 但舉的例子卻故意....
推 dreamliar: 低端而已~
→ dreamliar: 是說原PO 也蠻清楚的啊 雖然我有看過連六項都沒寫的
→ beriaura: 也是，如果高端黑會讓人看不出來(誤
推 dreamliar: 高端的不是我呀~