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版上各位保險菁英大大早 我最近要購買健康險(實支實付) 但我發現一個矛盾之處 我七年前去醫院做了公司職前體檢(有刷健保卡) 發現了左腋下淋巴結"腫" (非癌) 而我在寫投保單時 健康告知部分可以完全勾"否" ex:保單問題:兩年內是否健康檢查發現異常? (我是七年前 所以可以勾否) 其他項目則完全無淋巴結腫相關問題 全部勾否 然後我順利的投保了 保單下來 無任何批註以及除外責任 是一張完美的健康險保單 保單下來後 我問業務員:那我將來如果得了左腋下淋巴結"癌" 也會理賠嗎 業務員回答我:不會 根據保險法 保險只保 "保險單生效後發生的疾病" 既往病史是不會理賠的 就算我保單健康告知部分都勾了否 但保險法還是存在 只是沒有列在保單內 我這裡想請教各位保險菁英 我保單並沒有違反誠實告知的部分 我確實都勾了否 保單的問題也沒有我需要把七年前那健檢的項目有提出的部分 保單也確實沒有任何批註 那一旦罹患了左腋下淋巴結癌 真的會被當成既往病史除外責任? 還是我那位業務員兩光專業知識不足?0.0 謝謝各位保險菁英大大賜教 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.36.38.229 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1426124550.A.9DA.html ※ 編輯: cuhantou (114.36.38.229), 03/12/2015 09:43:14
d8613518: 業務員說的沒錯 03/12 09:44
someoneelse: 保險公司要能舉證 03/12 10:02
※ 編輯: cuhantou (114.36.38.229), 03/12/2015 10:18:42
skloveblue: 以白紙黑字為主,但保單第一條以有利被保人,所以可爭議 03/12 10:43
d8613518: 關鍵在保險公司能否調到該病歷 03/12 11:04
STG44: 批註要寫阿 你要誠實告知 他要寫在要保書上 03/12 11:33
raty0523: 簽定保險契約時是書面告知主義,書面有問一定要誠實回 03/12 13:27
raty0523: 答,反之則否。而誠實告知僅讓要、被保險人免於被解除 03/12 13:27
raty0523: 契約的風險,但不代表既有疾病可因此獲得保障,這是兩 03/12 13:27
raty0523: 個不同層面的問題,可參考保險法64條與127條便可得 03/12 13:27
raty0523: 知!! 03/12 13:27
raty0523: 至於保險公司可否主張,投保前患有淋巴結腫,進而拒賠 03/12 13:30
raty0523: 投保後所罹患癌症,舉證責任在保險公司。 03/12 13:30
bbkey: 對於淋巴結腫這部份,七年來有任何追蹤紀錄落在告知期嗎? 03/12 13:40
snowoffish: 只要刷健保卡就有病例,127條加調病例就打回了 03/12 13:47
Apin: 舉證之所在 敗訴之所在 03/12 13:59
belister: 業務沒說錯 只是保險公司要拒賠就要舉證有相關 03/12 14:47
ChrisBear: 誠實告知限2年沒錯 但是保險法有明文投保前疾病例外 03/12 20:07
ChrisBear: 簡單說就是2年的例外 只要投保前生的病一律不賠 03/12 20:08
yyk: 連上輩子的病 都可拿出來當拒賠的理由 03/12 21:04
emitter: 我猜啦,萬一不幸,我是說萬一真的發生惡性變化 03/12 23:49
emitter: 保險公司如果調的到病歷,第一時間大概都會以此不予理賠 03/12 23:50
emitter: 不過將來上了評議或者法院,相關性的舉證也是有點困難 03/12 23:50
emitter: 畢竟七年前很久了,這中間的相關性...嗯 03/12 23:51
mcintyre: 也要這7年之間沒有任何追蹤啊~~~! 03/13 00:22