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請問各位前輩 我太太在前幾天產檢時 醫師診斷為萎縮性胚胎 所以當天就進行子宮搔刮術 術後沒有住院 休息幾小時就回家休養 太太投保國泰人壽 內容有 永康手術定期 1000元 真全意 M20 診斷書拿給業務員 業務員表示這狀況不理賠 但我事後在網路查附約條款看到 "萎縮性胚胎"並不在除外責任的限制之內 照道理不是可以理賠嗎? 所以想請教各位 是業務員的疏忽 還是我個人的理解哪裡有錯誤呢?? 感謝感謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.16.249.231 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1431061577.A.3EE.html
meran: 幫您看過條款,沒有意外應該是可以理賠的 05/08 15:28
beriaura: 剛看了一下,這有在除外範圍內才是 05/08 15:31
suede5: 請問樓上的前輩 有在除外範圍內的意思是 的確不能理賠嗎? 05/08 16:08
beriaura: 懷孕疾病要賠的話,通常需在除外範圍內才可理賠 05/08 16:13
beriaura: 所以,萎縮性胚胎是在理賠範圍內的 05/08 16:14
beriaura: 置多以子宮搔刮術非門診手術拒賠 05/08 16:15
beriaura: 但想,一般業務可能沒懂到這麼細的可能 05/08 16:15
beriaura: 且沒記錯,子宮搔刮術也在健保手術表中 05/08 16:15
beriaura: 要說是處置不賠也有待商榷 05/08 16:15
chingswater: 這業務也推得太快了吧 05/09 22:01
i3350: 可另打國壽0800電話詢問可否理賠,且0800亦可直接協助理賠 05/11 22:28
i3350: 辦理,不用透過業務員喔 05/11 22:29