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最近在看公司的團險,但其中下面這一條不太清楚到底是住院日額還是 實支實付,不知道能不能請知道的板友幫忙解答呢? 感謝! 富邦人壽 GSHS富邦人壽一年定期住院醫療團體健康保險 2500元 保險範圍:被保險人於本契約有效期限內,因疾病或傷害必需住院治療, 或接受門診手術時,其醫療費用,本公司依下列各款給付醫療保險金: 1.被保險人每次住院時,本公司應依照被保險人實際住院之病房等級, 按本契約保險金表之規定給付保險金,但不得超過被保險人選定之病 房等級最高保險金限額。 2.被保險人選擇自負額者,本公司應於保險金中扣除自負額後給付之。 3.被保險人已參加全民健康保險或勞工保險之職業災害保險者,社保給 付額為本契約被保險人之自負額,被保險人住院醫療時應先以享有之 社保給付額支付住院醫療費用,遇有不足時,始由本契約約定之最高 給付金額範圍內給付之,如被保險人未按上列約定申請社保給付,本 公司依被保險人實際支付之各項費用之65%給付,惟仍以本契約各項 各保險金約定之限額為限。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.248.67.139 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1434113794.A.D3D.html
Seilon: 關鍵字"限額",這個是住院醫療實支 06/12 21:02
Seilon: 或者看代號也能大概判別,HS是住院醫療實支,MR是意外實支 06/12 21:03
唔...那所以保單上面寫日額2500元,是指1天最多給付2500元嗎? 例如如果住單人病房1天要加4500的話,這項目就給付2500這樣? 如果沒有住單人房,就不給付,不知道是不是這個意思呢? ※ 編輯: katarinaa (111.248.67.139), 06/12/2015 21:46:56
longkeiwei: 不管你住什麼病房,只要有住院病房最多給付2500,如果 06/12 21:46
longkeiwei: 你單人房要4500,它就給付2500,如果你住雙人或四人, 06/12 21:46
longkeiwei: 病房低於2500,例如2000,它就只給付2000。這樣原po了 06/12 21:46
longkeiwei: 解了嗎? 06/12 21:46
懂了 感謝!! 那請問條款2跟3是不是指健保房如果是1500元的話 那例如病房費要超過1500元 比如2000元的話 他就會賠500元 是這個意思嗎? 謝謝! ※ 編輯: katarinaa (111.248.67.139), 06/12/2015 21:53:48