[理賠] 新光人壽意外險

[clarinaser (康瑞斯)]

家父原本就有胸椎骨刺

腰椎是不是有骨刺不確定

100年曾作MRI

醫生只說了骨刺

後來103年騎車摔倒

那次意外後，異常疼痛，走路不到五十公尺就很麻

陸續接受一年的治療，直到今年

104年又做一次mri，椎間盤明顯凸出

結果開完刀後，想要申請理賠

新光說要請醫生說意外導致椎間盤凸出才能證明

可是這也太奇怪了，醫生怎會知道椎間盤凸出如何發生的

後來送出診斷證明

又補了前後兩次mri光碟片

後來又說要補住院病例

這也太奇怪了

住院病例到底可以證明啥

明明光碟片已經可以充分證明了

為何還要補一堆資料

所以我跟業務員說我們不補資料了，看你們公司決定是否理賠

請問一下大家，如果公司不理賠

我是要直接走金管會評議還是直接提民事訴訟呢？

謝謝





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推 solier: 先評議再訴訟
推 stuberee: 市府都有專人在處理，可以到市府詢問
→ beriaura: 這狀況對消費者而言有點麻煩
→ beriaura: 意外險確實要意外事故才會理賠，也就是外來/非疾病
→ beriaura: 新光說要意外導致椎間盤凸出這點是沒問題的
→ beriaura: 但這通常不關醫師的事情，因為醫師不在意外發生的現場
→ beriaura: 至多只能提到103年摔倒時有無外傷
→ beriaura: 你在想辦法證明是該次意外後才有椎間盤突出的狀況
→ JoseH: 光碟片可以看出病灶，無法得知原因
噓 lex4258: 你覺得醫生不知道那保險公司又怎麼會知道
→ gn01635886: 椎間盤突出10之89都是老化造成，如果原本就有骨刺問題
→ gn01635886: 沒辦法了..