[討論] 實支實付病房費用保險金與日額？

[crazybao (阿包)]

看了很久還是有點看不太懂，例如富邦的NHR1 20單位

病房費用保險金是2200+1320，轉換日額是2860

我想問的是如果我住的是一般健保病房，那每天還是會給付3520的金額嗎

如果是這樣那幹嘛還要轉換日額呢？

住院醫療費用保險金指的是"雜費"嗎？

爬文都說富邦 NHR1 不錯，不過我真的是搞不太懂，我知道不收副本、沒有門診手術

如果我全部用的都是健保給付的話，理賠是一天給我3520？

麻煩大家解惑一下，感謝！

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.205.137.211
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1437153056.A.955.html
推 dreamliar: 擇優給付。看你的收據自費賠起來，和純日額賠起來，哪
→ dreamliar: 個比較多，就擇優給付。這各家規則都一樣。
→ dreamliar: 而且你忽略很多細節，所以才會看不懂(我很直白，不好意
→ dreamliar: 思)。如果你全都健保給付，收據上幾乎只剩掛號費之類，
→ dreamliar: 基本上就是賠住院一天2860元。
→ hsnu510291: 你主的是健保房的話 每日病房費實支那個就是0 除非你
→ hsnu510291: 住升等病房 比如說你住2000的病房 差額在限額內就會
→ hsnu510291: 賠 就是住院日數휲000
→ Seilon: NHR1條款第12條第１款「每日病房費用保險金」：
→ Seilon: 本公司按日支付實際之超等住院之病房費差額、管灌飲食以外
→ Seilon: 之膳食費用及特別護士以外之護理費。
→ Seilon: 轉定額給付有兩種情形，一是前面講的沒住升等病房，或是沒
→ Seilon: 有辦法提供正本收據、只能用副本申請定額給付
→ joy: 。2200+1320 可以看成是【病房費】的最高額
→ joy:             後面的1320實際上是病房費的60%
→ joy:   所以如果住健保房，病房費就是0元，0+0*60%還是0元
→ joy:   如果病房費是1000，病房費部分可以給1000+600，以此類推
→ joy: 。如果全部是健保給付，收據金額應該是0
→ joy:   因為是0，所以實支實付理賠0元
→ joy:   但因為NHR1可以轉日額，所以實際上一天可以賠2860
所以病房費用保險金是包含在雜費裡面的是嗎？
如果我有升等病房就沒辦法轉日額了？
※ 編輯: crazybao (123.205.137.211), 07/18/2015 02:39:22
→ beriaura: 實支跟日額二選一
→ beriaura: 實支包含病房費限額/雜費限額/手術費限額三者
推 pejchen1058: 就是有2200的扣打可以用 再給60%的療養金
→ pejchen1058: 有用到自補差額病房才有這2200扣打
推 toro736: 其實不用想得太複雜 你花的自費金額高於2,860*住院天數
→ toro736: 在申請NHR1理賠時 自是選擇實支實付較妥
→ toro736: 選擇實支實付時 實際上每日病房限額為3,520元(2200+1320)
→ toro736: 你有無升等病房跟能否轉換日額無必然關係 金錢衡量罷了
推 giraffe8082: b大，實支的限額是你說的三者的總額嗎？
→ Seilon: 樓上，非三者的總額，除有些公司的實支是雜費和手術費合併
→ Seilon: 計算限額之外，基本上這３項的限額多是各自獨立一個額度
大致上了解了，還有一個問題是"出院在家療養金"是不是不管實支或日額都是可以領？
※ 編輯: crazybao (123.205.137.211), 07/18/2015 11:02:33
推 pejchen1058: 只有實支實付
→ pejchen1058: 日額就只有日額 其他都沒有
→ hsnu510291: 出院在家療養保險金：本公司按本條第一款所支付「每日
→ hsnu510291: 病房費用保險金」的百分之六十給付
→ hsnu510291: 如果你前面是0 那0X60%還是0
推 no7city427: 2860的日額是定額給付‧那邊就是一個區塊！其它就是
→ no7city427: 限額內給付‧2200+1320是在實支實付那個區塊

謝謝大家熱心的解說！！
※ 編輯: crazybao (123.205.137.211), 07/18/2015 13:07:54