Re: [理賠] 意外死亡不理賠

[hankxtina (Hank Bristina Aguipears)]

看到這篇文章，我就想到去年同事遇到的案例。同事有客戶去年在家門騎樓附近跌倒，引
發創傷性腦溢血，過沒幾天就過世了，一開始我們公司也沒賠給他的受益人意外險，但同
事帶他的家人去警局調出監視器畫面，確定被保險人是因為跌倒才昏迷就醫，且也到事發
現場，等待疑似目擊證人的人出現，並成功帶目擊證人到我們公司理賠部作證，公司就賠
給了受益人原本就有的400萬意外險。反觀另一家被保險人生前投保的X球人壽，接獲受益
人申請並因等待許久而催促理賠後，竟不但沒把意外險理賠給客戶，還打電話來我們公司
質問憑什麼配給那客戶意外險，真的非常令人無言。所以建議發文人去搜集相關證據，不
管是提供給新光人壽，或是接下來選擇打官司，都才是對受益人有幫助的方式，只要是繼
續努力爭取，一定會有希望成功理賠的，而且發文人申請的理賠是壽險而非意外險，很有
機
會翻盤。


※ 引述《shekaka5566 (BOSS)》之銘言：
: 版上各位大大好：
: 家母因在家中意外跌倒(當時無人在場),
: 送到急診檢查是大腿骨盆交接處骨折需開刀，
: 但隔天術前準備，她就突然引發多重器官衰竭走了。
: 處理完後事聯絡保險員(新光壽險),
: 原本只是想申請壽險理賠，
: 但保險員說：
: 家母有保一條100萬的意外險，
: 要我們申請病摘跟出院病歷,
: 上面都寫的很清楚是因意外求診。
: 沒想到後來新光理賠部的評估是說：
: 家母原本就有慢性病在吃藥，
: 所以是疾病導致的死亡不屬於意外。
: 我覺得有點奇怪，
: 請問版上有專業人士或有人有類似經驗嗎？
: 跌倒我覺得不管是外力或本身問題都是意外(類似車禍),
: 保險公司的說法我無法接受應該要先申訴還是直接找律師呢？
: 不知道有沒有公正客觀的單位可以詢問？
: 先謝過大家了。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.147.111
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1438426426.A.4B3.html
→ hankxtina: 我的意思是，就算當時沒有證人，也是有機會因為努力不
→ hankxtina: 放棄而成功申請到理賠保險金。
→ hankxtina: 保險公司都是看「果」，不看因，新光這樣就不理賠壽險
→ hankxtina: ，實在說不過去。
推 shekaka5566: 感謝回覆，我跟家人會奮鬥爭取的。
→ hankxtina: 我剛剛才發現，原來你們是申請意外險才沒抽成功，壽險
→ hankxtina: 沒問題。
※ 編輯: hankxtina (223.136.147.111), 08/01/2015 20:55:31