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我想請問一下 強制險理賠醫療費用的部分 因為親戚車禍骨折送去北市聯合醫院開刀 保險公司說 某部份材料費4萬 只理賠兩萬 但是據我所知 不是只要醫療費用在20萬元以內 都是無條件給付嗎? 當然我是說西醫 健保 (不是中醫或是國術館等健保不承認的) 而且親戚也沒有自己自費付差額 使用比較好的材料 完全都是用健保給付的醫療方案 也跟醫師確認過了 那為啥還被扣款????? 當初收到保險公司的撥款簡訊(沒有書面說明嗎?感覺是想A錢...) 就打電話去確認 我嗆說要投訴到金管會 承辦人就不敢接電話了 結果 今天接到電話保險公司的人說要登門親自說明 我大大懷疑有鬼!! zzzzZ -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.32.64 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1441704418.A.023.html ※ 編輯: moocow (220.135.32.64), 09/08/2015 17:27:15 ※ 編輯: moocow (220.135.32.64), 09/08/2015 17:31:26
killers : 強制險 每個單項 都有上限 總合是20萬 09/08 17:32
moocow : 有條文可以參考嗎?那少理賠的 只能跟肇事者求償了? 09/08 17:50
beriaura : 強制險不是實支實付,他是條列的 09/08 18:14
beriaura : #1K13VBPU 09/08 18:14
目前看下來保險公司說得好像是第六點: 六、其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料(含輔助器材費用 )及非具積極治療性之裝具:以新臺幣二萬元為限。 但是我上文也說了 已經問過醫師了 那請問我現在該怎麼做?在去找醫師另外開立一份診斷證明 證明是健保給付 及 必要的醫療材料? ※ 編輯: moocow (220.135.32.64), 09/08/2015 18:40:53
nana110300 : 原po不是說都是用健保給付的,也沒付差額嗎? 09/08 19:27
beriaura : "其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料" 09/08 20:28
ihateu : 拿不到全額怪誰,去怪政府阿 09/08 21:20
tw00383279 : 社會保險負擔並非全部... 09/08 22:02
aquariuseric: 去看強制責任保險法… 09/09 00:41
aquariuseric: 不看法條直接嗆要金管會,理賠會理你有鬼 09/09 00:42
moocow : 我看過了 強制責任保險法 為啥我要被噓? 09/09 06:13
moocow:轉錄至看板 PttLifeLaw 09/09 12:14
arimura : 據你所知…… 09/10 00:17
arimura : 請去看強制汽車責任保險給付標準 09/10 00:17
aquariuseric: 還是去投訴金管會好了,讓金管會來教育不賠你的保險 09/10 20:21
aquariuseric: 公司 09/10 20:21
moocow : 申訴過了 後來保險公司拿了幾個case給我看 還真的@@ 09/12 06:46
moocow : 不過強制保險法寫的也太不清楚 09/12 06:46
beriaura : 強制保險法其實寫得很清楚明白了... 09/12 21:53