[理賠] 理賠金額有合理嗎？

[fog0720 (我說了我不是蝴蝶)]

請問版上的保險專業達人解惑。非常感謝

我遠雄保單自100年8月開始生效，四年無理賠記錄。(100同年8月好安心住院醫療變更為2
計劃)

http://i.imgur.com/JHgELho.jpg

今年8月20因故住院。以下為診斷證明書。

http://i.imgur.com/pWPC44y.jpg

9/14理賠金額很快下來金額有超乎預期的多。超慶幸有保險的!!

但卻未見手術理賠部份問了一下是因遠雄理賠部認定『感染清創手術』非手術。所以不理
賠。

http://i.imgur.com/Z5r3FpE.jpg

後來請醫生重開手術證明。醫生認為此次住院手術符合遠雄手術倍數項目表內編號1239「
耳介膿瘍或血腫切開引流術」。

http://i.imgur.com/PifwFaP.jpg

結果。就是這個結果今天出來了

關於手術理賠金額是1250。

在我認知裡面好歹也應該是住院日額保險金1000*2(給付倍術)

還是說住院理賠都給很多了，所以手術理賠金額就意思給一下。

還請專業達人為我解惑。非常感謝



--
Sent from my Android

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.162.48.219
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1443091004.A.EC5.html
推 abcccbbs: 我也認為有問題,如您所說應賠1000*2才對。
→ abcccbbs: 你明天請你的業務在上班時間打電話到遠雄理賠問原因
→ mcintyre: 看業務是否會協助處理了，近期也是有一件理賠件要寫業務
→ mcintyre: 聯繫表過去，上個月則是富邦，才願意全額理賠