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七月中自然產後發現有產後出血,由診所轉診至大醫院住院四天治療。 當時做了血管栓塞術止血,也輸血500cc 事後向保險公司申請保險,我的保險如下:(除主約外) 意外身故及殘廢保險金 每次實支實付傷害醫療保險金限額-無社保 傷害醫療保險金日額 新住院醫療保險附約 二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約 二十年繳費手術醫療終身健康保險附約 二十年安心豁免保險費附約 有附上繳費收據正本、診斷證明書等資料。 但業務說診斷證明書上語義不清請我再回去重開證明或申請病摘。 所以回診時又請醫生重開診斷證明,但事後業務又說必需要是病摘或 診斷證明上要請醫生註明"出血量500cc以上"才能夠申請。 真的需要證明出血量才能夠申請嗎?診斷診明上的"產後出血"不是已符合 可理賠的懷孕相關疾病:子宮外孕、葡萄胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、產後大出血 另外,血管栓塞術是一種處置不是一種手術 所以也不在理賠的範圍內對嗎?(也是業務說的) 謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.41.13.187 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1443581002.A.B09.html
mobetam07670: 看保單條款,應該是天團人壽… 09/30 11:54
mcintyre: 業務阻擋你申請理賠嗎?若是請自行送件 09/30 18:27
mcintyre: http: //ppt.cc/7Sbd8(請自行刪除空格) 這個可提供參考 09/30 18:28
mcintyre: 手術部分只能說你的業務站在公司端只會當傳聲筒 09/30 18:29
beriaura: 一般用診斷證明書即可,置多補上產程記錄做確認 09/30 19:10
beriaura: 血管栓塞術是不是住院對於手術險種比較有問題 09/30 19:10
beriaura: 但這部分應該不是無解的就是哩 09/30 19:11
jaycec: 條款中只有其中一點是產後大出血,沒有其他附註或條件。 09/30 22:03