[討論] 名詞定義請益

[pqbd0224 (Jenny)]

不常發，若標題有誤，請告知，謝謝~

我朋友的兒子，意外受傷，頭破了一個洞，去急診做了縫合手術，
沒有住院，原以為，這是算門診手術，結果後來才發現，縫合並不是!?

看了一下條款手術的定義~係指符合保險事故當時中央衛生主管機關公布適用之全民健康保險醫療費用支付標準
第二部第二章第七節所列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。

想請問各位先進們，全民健康保第二部第二章第七節，這是什麼意思??

條款上這樣寫，是不是代表很多手術不能賠??

剛剛才發現，最近大家有討論到的遠雄康富好像也是這樣寫的…


請解惑，謝謝

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推 shiro923: 全民健康保險醫療費用支付標準 的第二部第二章第七節
→ shiro923: 要是這節裡面所列的才算"手術" 才會賠，如果不是列在這
→ shiro923: 節裡的，就算診斷書上出現手術兩個字 它仍被視為不是"手
推 BabyWolf: 這是公開資訊 請google"全民健康保險醫療服務給付項目
→ shiro923: 術"而不會獲得理賠
→ BabyWolf: 及支付標準" 就可以找到健保署網站的連結了
→ BabyWolf: 一般會有此問題的項目大多在第六節「治療處置」
→ BabyWolf: 喔對了還有第二節「放射線診療X-RAY」的心導管/拴塞等
→ beriaura: 現在漸漸開始出現有手術名詞定義的條款了
→ beriaura: 限於2-2-7這點有好有壞，這篇剛好是壞罷了
→ beriaura: 理論上，應該是缺點大於優點 XD
推 STG44: 手術有四種 門診 住院 縫合 處置
→ hank0624: 手術數百種
→ hank0624: 沖脫泡蓋送    吸含吹舔摳
→ hank0624: 你要多少手術 就有多少手術
→ hank0624: 只不過要看 你買的保險契約 手術定義是什麼?
→ mcintyre: 定額(譬如手術險)與實支實付同樣條款，理賠上還是有些
→ mcintyre: 區別的
→ misu2718: 投保很簡單，理賠很麻煩，唉