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民國94年保三商的 (1) 二十年繳費祥安終身壽險(20AWL) 10萬 (2) 二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(20HIW) 計劃2000 (3) 二十年繳費手術醫療終身健康保險附約(20SIW) 計劃2000 於103年5月因第一胎「前置胎盤」進行剖腹產,剖腹理賠也順利拿到。 但因早期保的險只考慮日額型及手術險沒有實支實付,所以在第一胎生完過約半年時, 104年1~2月送件加保享健康住院醫療保險附約保額計劃A,但因期間有意外受傷導致保單 生效日是104/03/31起生效 問題: 於104年4月才知道自己意外懷孕第二胎,預產期是12月1日,目前是懷孕34週,胎位不正 ,應該還是要剖腹產。有上網查資料:「在投保時,針對已在「疾病」或「妊娠」情況中 者,保險公司對該狀況是不負理賠責任」,但是在1~2月間送件時填寫時的確還沒有懷孕 ,並沒有隱滿,只是因核保時間過長到3月底才生效,請問各位大大,若這一胎因胎位不 正剖腹產,享健康實支實付能理賠嗎?謝謝大冢 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.166.2 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1445486892.A.444.html
lukiya9477: 三商喔 保重吧 10/22 12:37
askask: 請搜尋:三商理賠~~您會有想法的 10/22 12:51
hsnu510291: 三商已經臭了 10/22 13:05
g9591410: 這家要告才會賠 10/22 13:23
rsy: 詢問你的業務員 會比較清楚 這邊看到三商理賠只會酸 10/22 13:29
babechen: 可是我的理賠都很順利 也很快就下來了 10/22 13:41
kidd630: 呵呵 到底哪幾個人真的有三商理賠案例可以拿出來聞香一下 10/22 13:49
kidd630: ? 到這版看到三商只會酸 到最後又貼新聞 別以偏概全了吧 10/22 13:49
kidd630: 都幾歲人了成熟點 10/22 13:49
kidd630: 無法同意5.6樓更多 我自己辦的理賠也都沒狀況 10/22 13:49
xaiomaio: 多跑一趟評議就有機會賠了,不見得要打官司啦 10/22 13:56
BabyWolf: 祝順利 也麻煩原波理賠成功後 再來回文告訴我們結果囉 10/22 14:07
beriaura: 若懷孕在投保日之後,照理來講是要賠 10/22 15:17
beriaura: 而誤差天數如果在一個月左右之內,保險公司因舉證困難 10/22 15:17
beriaura: 理賠的可能性多少還是會有 10/22 15:17
beriaura: 而這些多少都看保險公司態度 & 業務員是否有能力辦理 10/22 15:18
beriaura: 但過去這半年多來,三商態度不是很好 10/22 15:18
beriaura: 而業務員能力.....只能賭賭看了 10/22 15:18
beriaura: 從規劃中來看,業務員,你有想過客戶的感受嗎 10/22 15:19
BabyWolf: 不過理論上生效日應該是投保日而非核保日 會不會業務員 10/22 16:37
BabyWolf: 考量主約的週期 為了省一期保費 刻意晚點送件? 10/22 16:38
beriaura: 3/31是投保日還是過30天的保障生效日 10/22 20:33
beriaura: 哪一天確定懷孕都是問題點 10/22 20:33
jejeyu: 回5,6,7樓,理賠糾紛剛上評議完的飄過。 10/22 21:41
BabyWolf: 享健康沒有30天等待期唷 理論上投保日就生效了 10/22 21:43
rsy: 回J大 個人認為依個別實際狀況給予建議比較有幫助 10/22 22:33
rsy: 好的業務員會去瞭解條款跟狀況 幫自己的客戶爭取權益 10/22 22:35
rsy: 若理賠硬凹 當然是走法律途徑爭取該有的權利 10/22 22:36
rsy: 像這個例子 原PO已經買了 然後遇到即將要申請理賠 詢問狀況 10/22 22:38
rsy: 結果沒看到建議就算了 酸那些有啥意義 10/22 22:39
rsy: 每家保險公司都會有理賠糾紛 如果各家保戶的理賠疑問底下的推 10/22 22:42
rsy: 文都是保重 要告才會賠 這類的建議 到底有啥意義??? 10/22 22:43
rsy: 當然 我不是針對J大 只是覺得保險板應該是要協助板友解決問題 10/22 22:44
rsy: 遇到需要上評議才有理賠真的會讓人很不爽 大家都能理解 10/22 22:45
rsy: 另外並非護航 只是之前待過三商 所以對三商的文章會稍微注意 10/22 22:47
beriaura: 嗯,沒看清楚是享健康,以為是最上面那三個險種 10/22 23:46
beriaura: 話說,最應該協助的似乎是到現在都沒出現的三商業務員XD 10/22 23:47
beriaura: 搞到保險版需要去協助解決問題似乎有點詭異@@ 10/22 23:47
beriaura: 況且,也不知道原PO是否還有在看文了 10/22 23:49
rsy: 協助解決問題是指根據條款跟他給的狀況說明是否可能理賠 10/23 00:53
rsy: 畢竟很多人買了保險後續也不一定會找原業務員問 或原業務員已 10/23 00:54
rsy: 經離職 而[理賠]分類的提問文章 各家都有 也不是只有三商 10/23 00:56
rsy: 至於原PO還有沒有看文 如果是真心提問想知道答案的 應該會看 10/23 00:59
rsy: 吧~~不過這就不是我們能決定的了~~ 10/23 01:00
beriaura: 業務員離職應該還是可以提供意見的 10/23 01:51
beriaura: 對懂的人而言,理賠講真的沒多難,通常幾分鐘就可有答案 10/23 01:51
beriaura: 而業務員當初賣保險一定是講啥一輩子的朋友之類的話語 10/23 01:52
beriaura: 花個幾分鐘,電話溝通一下不為過啊 XD 10/23 01:52
beriaura: 題外話,為了避免又一堆人跳出來就不說哪間公司了 10/23 01:53
beriaura: 確實有些公司對於這種採在邊界點的生產狀況很不友善 CC 10/23 01:53
beriaura: 而這些問題也已經是老問題了,網路上非常多這類例子 10/23 01:54
hunter80323: 有錢拍廣告,沒錢做好訓練和理賠 10/23 09:04
h333: 幸好我都舉例,而不是酸。請搜尋"三商 金管會 504萬" 10/23 22:09
h333: 請搜尋"三商阿娘威" 10/23 22:09
h333: 請搜尋"三商 腫瘤 2公分" 10/23 22:10
h333: 請搜尋"三商 寒假 學生保險" 10/23 22:10
h333: 如果你要硬扯別家也一樣的那種國民黨烏賊打法,我就沒辦法了 10/23 22:11
minstrel2009: 噓樓上,無言 10/24 07:20
genovis: 三商業務的服務態度真的滿差的... 10/24 15:27
h333: minstrel2009 為何要噓我?客觀就事論事,為何要帶入情緒? 10/24 18:40
h333: 自己不改善理賠風氣,怪別人理賠太好。這樣是不會進步的.... 10/24 18:43
h333: 這一年多來三商就真的常常上新聞,我只是請版友多留意而已 10/24 18:44