[討論] 保險公司單方面想解約並拒退保費

[jill0801 (狂風中飛舞的氣球)]

文章略長，手機排版請見諒！
１０３年因為孝親，幫母親投保了醫療險，母親身體無特殊病痛，只有因為年紀大，身體
有酸痛去醫院復健舒緩酸痛，也聽保險公司的話去醫院健檢，核保就順利過了。

前些日子母親因為首次急性膽囊炎掛急診，首次申請急診理賠，配合將急診資料交出，保
險公司又要求我們去調閱病歷，不疑有他，最後雖然理陪完成。但…


保險公司調閱出母親約１０年前在別間醫院的就醫記錄，說母親有椎間盤突出，隱匿病情
，所以要解約且不退費。

母親當時摔傷，醫囑僅告知尾椎骨頭稍裂，多休息就好，後來母親身邊也無狀況，我們並
無隱匿病情，也不知當時醫生開的病歷為何。

雖然投保金額不高，因為是自己的辛苦錢，投保期間也只有因為這次的急診，理配賠１０
００初，繳了好幾萬的保費就這樣不見，實在很嘔。

業務也覺得不合理，所以叫我打電話給保險公司投訴，想請問各位大大，有什麼更有利於
我與保險公司談判的說法，或處理方法嘛？感謝各位大大～

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推 shunhead: 先打消基會申訴！
推 ilejmsomgmvn: 評意中心 見
推 hsnu510291: 哪家?
推 yuyu0705: 想知道哪一間?
→ h333: 保險法64-2、64-3呢????
推 mu1029: 那一家啊？太扯了
→ bbkey: 10年前的椎間盤突出有在告知範圍內嗎？
→ jill0801: 謝謝大家的建議，避免造成後續的麻煩，我投保的這真的是
→ jill0801: …呸！
→ h333: 你把保單找出來，拍照貼上來
推 skinny1738: 那一間人壽!!!!
推 rsy: 呸是提示嗎?這樣解約不合理 申訴吧
→ desiresea: ...呸? 蔡依林? 中X?
推 XiaoBo: 照流程,先跟保險公司申訴,30天後上評議中心~這太扯了!
推 XiaoBo: 訴求解約無理由,不得解約~
推 abcccbbs: 若不違反告知,這樣被解約是不合理的,保險公司有問題
推 BG666: 樓上有講有差  哈
→ hsnu510291: 其實原PO可以直接講出哪家沒關係
→ mingyu608: ab大說的對
推 nlevta: 很扯，10年前的病歷與本次理賠的關聯性為何？個資法對於
→ nlevta: 醫療個資是特別保護，就算這次理賠時有同意保險公司調病
→ nlevta: 歷，但調閱10年前病歷是否已超出合理運用範圍？->有違法
→ nlevta: 嫌疑
→ nlevta: 建議原po除了向評議中心申訴，建議同時向消基會和金管會
→ nlevta: 申訴（在金管會網站信箱具名說明即可），btw，個資法對違
→ nlevta: 法者罰很重
推 enzowalker: 10年前的病歷還調的到，這間醫院資料管理能力很不錯
→ enzowalker: ～
→ nlevta: 簡單說，原po應該只同意保險公司調本次急診病歷，但保險
→ nlevta: 公司順便把一輩子看過的病都拿來review一遍
→ ab491120: 嘖嘖，之前就有聽說過保險公司會跑去醫院調閱病歷，這個
→ ab491120: 案例有扯到
→ baccat: 保險法對於既往症並無特別定義規範...也沒有期限定義
→ baccat: 舉例來說~~10多年前癌症後無擴散  持續追蹤  是否告知
→ baccat: 是否可視為核保之健康體評分
→ mcintyre: 告知部分投保富邦和國泰要很小心啊！