[理賠] 癌症PORT-A人工血管

[tevil (dd)]

我是投保88年國華終身防癌

其癌症手術理賠給付定義
   被保險人於本附約有效期間內因第二條所稱癌症，於醫院以治療癌症為直接目的而
   需手術治療者，本公司依約定給付癌症手術醫療費用保險金


我的狀況是去年10月住院做化療及人工血管，診斷書內容如下
  因何杰金於10/1住院，於10/6進行人工血管手術，於10/6出院(其他細節省略)



國華理賠部分問題來了，必須簽切結書，其中有兩條

第二條 就是要求只理賠這次植入，日後移除不給付(這點我可以接受)


但...問題來了

第一條 上述醫療行為之直接原因係為輔助化學治療，其直接原因並非癌症或癌症併發症
       ，與條款約定『以癌症或其併發症為直接原因』之內容不合，不在癌症手術保險
       金給付範圍內


這條讓我覺得，如果簽了，這次導管移除後，如果未來又併發需要再做人工血管

保險公司就可以依據第一條不理賠


請問我可以提出異意嗎?    謝謝!

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→ tevil: 對了現在是全球人壽
推 BabyWolf: 這條內容顯然就是再次做人工血管不付沒錯 併發是指復發?
→ dragon0204: 放人工血管在健保裡好像算處置 不是手術?
推 BabyWolf: 47080B治療性導管植入術是處置
→ BabyWolf: 69039B內頸靜脈切開永久導管放置術是手術
推 emiru717: 我在醫院工作，臨床來說Port-a是手術，置入性導管如果是
→ emiru717: 說PICC是處置
推 emiru717: 不過人工血管可以不用急著拔除，因為不太影響日常生活，
→ emiru717: 我在病房的經驗，醫師不會建議病人立即移除的，拔除還
→ emiru717: 有傷口照護的問題
推 BabyWolf: 有關給付的處置/手術不是臨床說了算唷 健保規定4開頭都
→ BabyWolf: 都是處置 跟開刀房或麻醉無關 port-a的確很多是買47080B
→ stranger: 都是終身了為何還要給付這次後就沒了 假終身？
→ hsnu510291: 此案立即可看出高額一次給付的重要性
→ tevil: 感謝大家的回覆說明，目前大致有個定案
→ tevil: 等告一個段落後，我在就我回應方式，及保險公司回應做敘述