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作者iamshyang (Yes, be nice & positive)
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標題[討論] 請問老年骨折臥床是否適用殘扶險?
時間Sun Feb 28 00:23:31 2016
想請問版上各位先進, 老年骨折臥床是否可適用於殘扶險? 小弟外公幾年前, 因為失智走不好跌倒導致大腿骨折, 當時周遭親戚們考慮外公九十歲高齡開刀, 身體可能承受不住, 因此安排到安養中心, 由安養中心護士幫忙照顧無法行走的外公, 在安養中心臥床兩年之後過世. 去年阿姨驗出癌症末期, 治療後稍微穩定下來, 但是偶而會有精神恍惚的狀況, 某次起床時跌倒造成骨盆骨折, 家人考慮到癌症開刀, 身體可能會撐不住, 因此也是安排到安養中心, 由護士幫忙照顧. 想請問小弟周遭的這兩個例子, 如果保殘扶險是否可達到理賠的條件? 能夠算成幾級殘? 謝謝 -- 心之所向, 即為家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.166.95.117 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1456590220.A.CFB.html ※ 編輯: iamshyang (218.166.95.117), 02/28/2016 00:24:41
推 kon760419: 有體況耶 02/28 00:43
→ beriaura: 長照/殘廢，似乎都有點要賠不賠的感覺 02/28 01:05
推 greedeno: 這是很主觀的說明 有沒有客觀事證可以舉出來... 02/28 02:21
→ iamshyang: 請問客觀事證要像什麼樣呢? 02/28 03:25
※ 編輯: iamshyang (122.121.82.214), 02/28/2016 03:32:05
→ iamshyang: 外公去世前一年已經忘記如何說話,也無法下床&行走 02/28 03:34
→ iamshyang: 阿姨肝癌末期, 能交談吃飯, 但無法下床行走 02/28 03:36
推 STG44: 長看險看狀態 食衣住行浴廁 六取三 不知道原po阿公這些的 02/28 12:31
→ STG44: 問題 02/28 12:31
推 zivking: 任何保險都有其極限，由上述兩個例子： 02/28 12:59
推 zivking: 外公:用長照險主張比較有利，目前長照險都是以巴氏量表 02/28 13:03
→ zivking: 為客觀評價 http://i.imgur.com/FyCEhMM.jpg 02/28 13:03
→ zivking: http://i.imgur.com/Fea4VxH.jpg 02/28 13:04
→ zivking: 阿姨：癌末。以殘扶險的胸腹部臟器切除認定較明顯；若機 02/28 13:13
→ zivking: 能喪失或認知障礙或生理功能障礙，都有免責期等待限制， 02/28 13:13
→ zivking: 依本例來說，還是提高癌症或重疾保額為佳。 02/28 13:13
→ beriaura: 殘廢險也有失語失行失認的標準 02/28 17:25
→ beriaura: 但這類的問題大多卡在如何拿到相關證明文件 02/28 17:25
→ g9591410: 無法正常工作也是判定標準 02/28 17:49
→ zivking: 忘記如何說話要以綴音機能喪失來主張是可以，不過如果肇 02/29 00:13
→ zivking: 因始於失智，殘扶險那應該以1-1-2或1-1-3來申請理賠反而 02/29 00:13
→ zivking: 比較容易 02/29 00:13
→ zivking: 無法工作：以案例二來說，無論長照或殘扶，免責期的規定 02/29 00:21
→ zivking: 對癌末保戶來說不容易 02/29 00:21
→ beriaura: 免責期部分不知道有無統計過是長照較多OR殘扶較多 XD 02/29 00:37
→ zivking: 現行長照險示範條款有規定不得超過6個月 http://i.imgur. 02/29 01:02
→ zivking: com/1HLSmu4.jpg 02/29 01:02
→ zivking: http://i.imgur.com/CJKW5Qg.jpg 02/29 01:03
→ iamshyang: 請問殘廢險對失能/失語失行的認定, 02/29 01:20
→ iamshyang: 是由誰來認定? 醫師, 或是保險公司? 02/29 01:20
→ iamshyang: 另又是以什麼作為判定呢? 醫師報告, 或保險公司認定? 02/29 01:26
→ zivking: 另外殘扶險以癌末來說，若能以主要臟器切除2/1以上以上 02/29 01:30
→ zivking: 來認定是比較容易，不過這只能拿到第九級，若以遺存各級 02/29 01:30
→ zivking: 障礙主張，則是需要經六個月治療後症狀固定，再行治療不 02/29 01:30
→ zivking: 能期待其治療效果的結果，來作判斷基準，當然這一項有但 02/29 01:30
→ zivking: 書，「可立即判定者不在此限」，就癌末患者來說，當然可 02/29 01:30
→ zivking: 以主張，但頂多多爭取一年的保險金，而且非每個個案都能 02/29 01:30
→ zivking: 成功，所以，就癌症來說，一次理賠的重疾或癌症險，幫助 02/29 01:30
→ zivking: 還是最大的 02/29 01:30
推 zivking: 由專科醫生開具證明，保戶憑此證明向保險公司申請理賠 02/29 01:33
→ beriaura: 癌症部分我還真沒想過可從殘廢這部分處理，學到了 02/29 01:51
→ beriaura: 已友邦而言，應該可以拿到令人滿意的理賠 02/29 01:51
推 zivking: 上述是以癌末為假定，非癌末要以殘扶險來主張還是以臟器 02/29 02:02
→ zivking: 切除較可行。討論嘛，不要打廣告，何況類似十一助行，很 02/29 02:02
→ zivking: 多家都有類似的險種 02/29 02:02
→ beriaura: 出來出去是真的沒比這張好用的，應該不需要我廣告哩@@ 02/29 02:15
→ mcintyre: 不見得要癌症末期才可能符合殘廢表之定義 02/29 23:11
→ mcintyre: 看是什麼癌症，友邦那有不少案例，看窗口是否可提供吧 02/29 23:12
→ zivking: 喔 03/01 09:22