[理賠] 請問關於一個痛風特殊病例的除外事宜

[ts323 ()]

親愛的各位版友你們好:

    有些問題想請教各位....

  目前我是有保三商美邦的醫療險(才剛滿一年),在今年的二月份因為右手的小指頭

跟手掌之間的關節,忽然異常紅腫指關節很像是變形,所以去做了檢查,一開始以為是

發炎看了骨科,結果都沒有好轉,於是在今年四月去看了免疫風濕科,因為怕會是類風

濕關節炎.驗血的結果,風濕指數都正常,尿酸值也是正常,於是醫生懷疑會不會是非

典型的感染,於是請骨科醫生幫忙做骨膜切片要來化驗,但是切除後骨科醫生發現是

尿酸的結晶在關節,骨科醫生也提到他從來沒看過這樣的狀況,而回去免疫風濕科,

醫生也說臨床他也沒有遇到過一開始痛風發作是在上半身而且是在手掌的關節處,

所以現在在吃降尿酸的藥,醫生要我降到5.我目前是7.問題來了,

我因為有骨科的門診手術,想說是否可以實支實付,所以去申請了理賠,結果保險公司

跟我提到他們有去找另外兩家醫院我的病例,說我過去有痛風病史,意思是我當初

在保保單時並沒有告知,他們現在要我蓋章同意讓他們去查病例,但我覺得奇怪的是,

我在那兩家醫院也沒有看過關於痛風的病,更不用說吃痛風的藥,而且也很久沒有去

那兩家醫院,我看的是骨科跟眼科還有神經內外科加上身心科,

為什麼保險公司可以直接這樣去查我的病歷？既然可以先查了,

卻來告之說要送文件過來等我簽名後才去調看我既往的病例???


    另外疑問的是,因為我沒有受到相關痛風的治療,在這之前,頂多只有腳踝發炎打了

消炎針,並沒有下半身的關節處有尿酸結晶的產生,然後驗血說我尿酸有點高(7點多)

要多注意就這樣,那我這樣會不會讓保險公司因我這次理賠申請，而對於我保單部份

逕自進行加註或除外的動作???


以上感謝各位花著時間看完,如果有違反版規也煩請版主不吝告知,我會馬上處理,感謝....



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→ awei181: 若調病例有查到未誠實告知，應該就會直接通知解約，不會
→ awei181: 加註除外了吧
→ awei181: 自己先用健保卡查看看自己門診紀錄，看是否有登錄痛風紀
→ awei181: 錄，而不自知
推 ziziz: 像這種痛風疾病.超過兩年疾病未告知不會解約.但是查出來有
→ ziziz: 這項病歷會被註記.
推 ziziz: 痛風部份，有可能其實跟當時看的醫生寫的病歷內容有關.如果
→ ziziz: 你真的想解惑.其實你可以問哪間這麼寫.去調病歷出來看就知
→ ziziz: 道了
→ beriaura: 若超過兩年，保險公司還要求簽屬除外，那單純就是凹
→ beriaura: 如果業務還讓你簽了，這業務大多可以換了...