[問題] 理賠需透過業務嗎？(有沒有透過業務結果會有差嗎？)

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買了很久的醫療險，最近才因一個小手術第一次申請了金額不太多的理賠。

不過理賠速度是比預期快，

只是好奇理賠一定需要透過業務嗎？

因為她"順便"又拿了其他的保險來"介紹"，結果很多時間是在聽她"介紹"。

(舊保單傭金是不是前幾年其實就賺完了？所以她現在服務還有賺頭嗎？)


不過她看了診斷證明書就立刻知道要申請哪個項目，

如果自己申請的話會不會可能申請錯項，而降低理賠金額？

理賠成功與否跟業務有關嗎？

還是說保險公司就會自動判斷，連結你的保單的項目？


謝謝!

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※ 編輯: breakingdown (114.136.1.64), 06/25/2016 17:27:59
推 abcccbbs: 如果你知道怎麼申請、該準備什麼資料的話就沒差
推 move779: 但是業務真的能在理賠上幫忙很多
推 sawx223: 我都是自己辦的
推 TTNJ: 會自動判斷....
→ sawx223: 以前找業務七天下來，自己辦23天下來，有差～
推 TTNJ: 現在的理賠應該不會那麼久了吧！那家啊
推 TTNJ: 提供的資料沒缺的話......都超快的吧。
推 sawx223: 南山～超扯的
推 sawx223: 我資料都沒缺，只是在國外看醫生，隔一星期後還要我去簽
→ sawx223: 名負責(副本)
→ beriaura: 如果業務真的很懂條款/規則，那會有差
→ beriaura: 不然一般業務就只是文件拿一拿，轉交給公司罷了
→ bear5025: 遇到很專業的還會看診斷證明書怎麼用些小技巧讓李培
→ bear5025: 理賠增多XD
→ beriaura: 遇到兩光的還可能直接跟你說這不會賠不要請(?
→ bear5025: 兩光的遇過不少 (嘆~
推 mobetam07670: 可以自己送理賠，只要你搞懂理賠條款跟需準備的資
→ mobetam07670: 料就好。
→ ac0963369126: 理賠增多的小技巧是?
推 blackcat358: 如果您在意業務推銷，直接到公司櫃檯或寄存證信函表
→ blackcat358: 明，『不同意貴公司任何形式內部行銷及共同行銷』即
→ blackcat358: 可。這樣以後業務也不能對你做任何行銷。
推 youngandayu: 理賠不透過業務也可以進行 因為這是被保險人的權利
→ youngandayu: 但業務如上面板友所說 終究比較了解可能可以幫忙之處
→ youngandayu: 業務推廣產品跟行銷是她的職責 但買不買是你的選擇
→ bear5025: 因為有時後同樣的狀況跟處理 診斷證明書的寫法 理賠就大
→ bear5025: 不同 所以遇到專業的通常會看診斷證明書開的怎樣去幫客
→ bear5025: 戶做一些爭取但是又是正當爭取
推 blackcat358: 前提要「醫生願意配合」開適當的診斷書。
→ bear5025: 是沒錯 不過業務也是占了一部分因素就是
推 blackcat358: 這樣可能會踩紅線。就我了解金管會在3年前已經發函公
→ blackcat358: 告不同意壽險。業務員「指導」醫生開診斷書，違者停
→ blackcat358: 招一年。 但是如果是醫生刻意開立錯誤診斷書民眾可
→ blackcat358: 依據『醫師法』第28-4條第五款提告。如此一來，我好
→ blackcat358: 奇有多少業務願意冒險踩紅線?
→ blackcat358: 儘管業務員『教導』保戶要求醫生開適當診斷書，這樣
→ blackcat358: 也有『教唆他人犯罪』的疑慮。Y
推 blackcat358: 當然有可能業務員教導保戶在合法的範圍內要求適當診
→ blackcat358: 斷證明書開立，但是保戶在跟醫生對談時說法已經逾越
→ blackcat358: 合法範圍。此時就要看法官是否認定業務員算『共犯之
→ blackcat358: 之過剩』，如果沒有就可能依照共同共犯處理，因此業
→ blackcat358: 務員還是有相當的風險
→ blackcat358: 共同共犯=>共同正犯。 更正。
→ jaywantw: 樓上正解 自己去辦國泰意外險理賠 七天搞定