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今天再打去詢問一下三商美邦的客服,他告知在副約第十二條 的條款有說到:醫療費用未經全民健保給付者(也就是選擇比 較好的用藥或耗材,算自費項目)公司只理賠六六折。 請問一下,其他家公司也是如此還是有公司在自費醫療項目是 全額給付的呢?原來有打折,當初業務都完全沒提到這一點, 實在是讓人頭大。搞不好一堆買的人都不知道也沒注意過吧? 麻煩大家推薦一下實支實付不會在醫療自費打折的公司,謝謝。 ※ 引述《losh (007)》之銘言: : 今天打電話去客服詢問,想增購享健康的實支,客服跟我說, : 原本的新住院c實支在住院醫療費用只有四萬五,增加雙實支 : 的話,新的有三十萬的額度,並且可以保到八十歲。 : 正當我很有興趣準備要他寄資料時,客服突然跟我說,但這 : 個部分,公司都會打六六折?我說六六折?然後客服也解不 : 釋不清楚,只說他們核準金額時會打個折? : 請問這是真的嗎?還是有什麼規定呀?感覺客服也不是很了 : 解。 : 另外請問一下,有一份南山人壽已到期,客服告知可以加購 : 實支實付,但是只有正本理賠。我若把三商的新住院停掉, : 改成享健康(可副本理賠)是否合算? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.25.158.88 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1478057990.A.69F.html ※ 編輯: losh (114.25.158.88), 11/02/2016 11:40:15
awei181: 只要有以「健保身分」住院,就沒有理賠打折這問題 11/02 11:45
awei181: 把條款看仔細,才不會被保險公司吃死死 11/02 11:46
icekeyboardy: 應該是在沒有全民健保的醫院或診所或者未使用健保身 11/02 12:29
icekeyboardy: 份的醫療費用一般都是理賠65%~70% 11/02 12:29
icekeyboardy: 70%已經是未使用健保時的最高實支實付理賠了 11/02 12:30
evams018: 中國人壽公司表示,我們家的新康泰實支實付醫療險只打 11/02 12:43
evams018: 85% 11/02 12:43
funnyhouse: 你會錯意了,條款https://goo.gl/D2l2z6 ,意思是ice講 11/02 12:48
funnyhouse: 的,而不是自費用藥或醫材會打66%,這兩個的前提差很多 11/02 12:49
jka5: 不會打折 自己保 11/02 13:47
everwait: 到底 11/02 13:50
emitter: 沒用健保身分就醫這部份幾乎都會打折啦 11/02 14:12
emitter: 條款都有寫,簽字前要看清楚 11/02 14:13
ecologi: 意外實支有不打折,若以健保身分就醫加計%給付的 11/02 15:18
ecologi: 就算住院實支以非健保身分可不打折,羊毛出在羊身上, 11/02 15:20
ecologi: 何以認為這樣的商品對保戶較有利? 11/02 15:21
ecologi: 用來彌補超過健保給付的費用,應該是一般人對實支實付 11/02 15:22
ecologi: 基本有的認識,除非是業務在行銷時有跟您強調不管有無 11/02 15:24
ecologi: 用健保身分就醫,都可跟保險公司請領100%的支出費用? 11/02 15:25
mcintyre: 實務上一次就醫可能會有兩個就醫身分 11/02 23:50