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各位大大您好 [狀況說明] 我母親前一陣子過馬路被機車撞到 脊椎受傷有自費手術費用15萬元,還有住院跟後續調養 就醫時肇事方愛理不理的,並直接申請調解 對方說有保強制險與第三責任險,並請保險公司代表來 第一次調解還出言不遜,所以我方就提起過失傷害訴訟 第二次調解對方要求我方出具醫療收據 我方提供收據影本後 保險公司質疑我方第二次就醫與第一次就醫差距一個月 要求提供X光片與病歷摘要,釐清是否同一事故 [問題] 1. 保險公司說需要雙方和解或訴訟結束才會理賠,要求我方提供收據是要先做估計 實務上真的是這樣做的嗎?可以由我方直接提出理賠申請嗎? 2. 目前已交出收據影本,但保險公司也沒有說明清楚理賠流程 也沒有要我們填申請書或簽收單據,也不知道何時會理賠,感覺很沒保障 但是調解委員卻說大家都是這樣的? 3. 提供X光片與病歷摘要是否需要簽收,還是正式申請理賠的時候再給就好了? 沒有遇過真的很多問題不知道,麻煩各位大大指教 十分感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.173.211 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1483414862.A.897.html
scott2009: 刑庭開庭後會比較快 01/03 11:42
commiserate: 現在是檢察官有開過一次偵查庭,要求雙方再調解看看 01/03 11:59
theshow100: 程序都是如此繁瑣,並無特定期限,請您耐心等候 01/03 13:43
mobetam07670: 有請醫生開診斷證明書嗎?前後差一個月,應該會寫在 01/03 15:20
mobetam07670: 診斷證明裡~ 01/03 15:20
fin64: 案件複雜金額龐大保險公司會比較謹慎 也的確傷勢嚴重 就醫 01/04 02:30
fin64: 相隔這麼久 理賠人員需跟他的主管說明 流程的確每家差不多 01/04 02:31
fin64: 大概就 肇責釐清→損失認定(財損及其他)→調解→和解→下款 01/04 02:33