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好奇請教 殘扶險保單上寫 因疾病或意外致殘理賠 那如果自然老化 退化失能有賠嗎? 剛三商的業務幫我問是說沒有.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.236.144.138 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1485170393.A.EF5.html
linoo315: 那個業務要打屁股了 叫他翻一下勞保局殘廢等級表 01/23 19:24
linoo315: 如果是失能 評估方式 看 是否影響生活自理、不能工作等 01/23 19:26
permanentamy: 有賠啊 01/23 19:26
permanentamy: 依照醫生的診斷書 01/23 19:26
linoo315: 最嚴重 是無法自理、無法從事輕便工作、需要醫療協助 01/23 19:27
linoo315: 但因為每個階段不同,所以殘廢等級也會有所不同 01/23 19:27
k996: 所以都有賠吧? 01/23 19:30
k996: 感謝各位! 01/23 19:30
linoo315: 也要看醫生診斷怎麼寫,不是單指寫失能,要寫它目前的 01/23 19:30
linoo315: 的狀態,然後保險公司看狀態自己對照殘廢等級表來判斷 01/23 19:32
cmsuteki: 我想樓主的意思是 目前殘扶險的條款裡面寫到 理賠的範 01/23 19:33
cmsuteki: 圍是「意外」或「疾病」致殘 01/23 19:33
cmsuteki: 而「老化」是否算是「疾病」,這有爭議吧? 01/23 19:33
bear5025: 33業務表示:沒賠。不過我這有張長照險會賠,買了你就 01/23 19:36
bear5025: 補齊缺口囉! 01/23 19:36
hank0624: 哈哈 01/23 19:49
CK100: 桑桑並沒有好的殘扶商品,請仔細考慮,殘扶較好的商品是友 01/23 19:57
CK100: 邦DIYR,台灣YOA,還是多爬文吧!否則容易被當成羊痛宰 01/23 19:57
Seilon: 還在吵這話題啊?醫生的診斷書上,病症幾乎不會只寫老化的 01/23 21:24
Seilon: 去醫院就診時你會跟醫生說是要來看「老化」的嗎? 01/23 21:25
Seilon: 對於醫生來說,在病歷資料都會儘可能註記一項最接近的病名 01/23 21:26
Seilon: 例如退化性關節炎etc. 01/23 21:26
Seilon: 而且老化兩個字太籠統,無法判斷程度,所以都會加上工作能 01/23 21:27
Seilon: 力和生活自理能力的評估 01/23 21:28
Seilon: 殘廢照護險基本上是抄自社會保險(尤其是勞保),所以評估的 01/23 21:29
Seilon: 方式、標準也幾乎和勞保一樣 01/23 21:29
g9591410: 不要鬧了 呵呵 保險的殘廢表跟勞保的根本不完全相同 01/23 22:13
g9591410: 自己去看商品條款比較快 01/23 22:13
g9591410: 尤其是精神跟神經 勞保跟保險的差更大 01/23 22:16
g9591410: 保險的只有1-11殘廢 勞保的是1-15級 01/23 22:17
Seilon: 建議你去上鄭正一老師的課,不要只會用公司的教育訓練來思 01/23 22:22
Seilon: 考,我只說商業保險的內容大部分是抄自社會保險,可沒說完 01/23 22:23
Seilon: 全一樣,去醫院做的同樣也是這些能力項目的評估 01/23 22:24
Seilon: 沒有經過專科醫生做評估,開出來的診斷書也是不能用的 01/23 22:25
Seilon: 若評估結果確實符合條款中的失能程度和定義,保險公司仍不 01/23 22:27
Seilon: 賠就請提出合理的解釋,that's it 01/23 22:27
agneys: 別說保險業務 連理賠對殘廢這方面的經驗也不足 01/23 23:46
agneys: 會說自然老化沒有賠的 是因為不懂所謂的老化 01/23 23:46
agneys: 經常伴隨著某些疾病的出現 01/23 23:47
agneys: 醫生總是會找出一個疾病代碼出來寫的 01/23 23:49
agneys: 然後長照險又要跳出來挨槍了嗎XDD 01/23 23:53
agneys: 當殘扶險理賠案例逐漸增加的情形下 01/24 00:00
agneys: 就會慢慢發現長照險能保障的範圍殘扶險都能包 範圍還更大 01/24 00:00
papa1120: 老化所衍生出來的就是疾病阿,理解力這麼弱還要在這圈繼 01/24 04:57
papa1120: 續打滾嗎,建議剛好趁過年轉職吧! =.= 01/24 04:57
Clittle: 醫師門診住院永遠都會key一個診斷碼不然健保會核刪,難道 01/24 08:37
Clittle: 會寫個:因自然老化而住院,啊是要等著健保核刪嗎? 01/24 08:37
Clittle: 但是如果是senile degeneration of brain老化性腦退化就 01/24 08:45
Clittle: 不知如何認定了。但是人老了以後,很少會只有這個診斷而 01/24 08:45
Clittle: 沒別的疾病 01/24 08:45
Guasco: 有點好奇,原po是擔心年老失能,DIYR跟YOA都是一年期 01/24 17:39
Guasco: 假設我70歲,會不會年紀太大不能保,或保費變的很貴? 01/24 17:39
agneys: 定期險都會有最高續保年齡上限跟老年保費變貴的問題在 01/24 17:46
agneys: 但若為了老年而全透過終身險規劃 要做足額保費現在就很貴 01/24 17:48
agneys: 年紀較長者透過終身定期互相搭配 或許會是較佳解 01/24 17:49
Divelests: 原po問的很模糊,會不會當初原po問的時候有假設一些狀 01/24 17:52
Divelests: 況業務員按照那個情境回答才這樣呢? 01/24 17:52
buwesou: 殘扶險申請理賠一個很重要的文件叫做醫院的殘廢診斷書 01/24 18:04
buwesou: 大多數因為年老器官退化造成的失能都是可以歸類的 01/24 18:04
buwesou: 只是能不能賠要看輕重的認定,原po別太擔心 01/24 18:05
justice0505: 重點在原po所謂的”自然老化退化失能” 01/24 18:17
justice0505: 是什麼狀態跟診斷證明書怎麼寫吧,不是上來問版友說 01/24 18:17
justice0505: 有賠就一定會賠 01/24 18:17
OLDbaojing: 倒有一例值得探討,我保戶長輩因老年,腿肌無力,而 01/25 15:28
OLDbaojing: 導致洗澡上廁所行走都要人扶助。這並非「中樞神經」 01/25 15:28
OLDbaojing: 導致,也非「胸腹部臟器」,兩腿三大關節也都能全角 01/25 15:28
OLDbaojing: 度活動,所以沒殘。保戶問我這樣(如果有買)殘扶險能 01/25 15:28
OLDbaojing: 賠嗎?我也的確找不出能賠的理由。 01/25 15:28
ecologi: 條款有沒有寫自然老化,跟實務上自然老化能不能賠得到, 01/25 16:42
ecologi: 應該要分成兩個問題分別討論。 01/25 16:42
ecologi: 前者白紙黑字很容易分辨,後者是醫療專業的問題、應該很 01/25 16:42
ecologi: 有討論空間。不過若條款並不包含,危險費率精算上肯定是 01/25 16:42
ecologi: 排除了這部分(如果有這部分的話)。 01/25 16:43