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大家好,不好意思由於實在不知道該如何是好,因此在這裡提問 老婆在105/7/19日10:50AM時,在公司樓梯滑倒 因此造成破水而需要住院,共計從105/7/19住至105/8/26日 期間在8/14日時行子宮頸縫合術 他們公司有保國泰大樹保庇團保意外險 但之前申請被駁回「尚難認定為意外事故所致傷害」 想求救保險版上大神們的見解。 以下為醫生開立診斷書之病名與醫囑內容: 病名:妊娠12週4日併子宮頸閉鎖不全先兆性流產及破水 醫囑:「病人自述105年7月19日10:50AM公司樓梯滑倒兩階,11AM起出血, 12PM掛馬偕急診清血塊及打針後回家又大出血來就醫,予以住院治療, 於105年8月14日行子宮頸縫合術,於105年8月26日出院。」 誠心請問這申請意外險是不是真的過於牽強呢? 倘若沒發生意外也不會發生破水這種事,卻被駁回 由於這筆開銷真的頗為龐大,此事懸在心中久久難以忘懷 先謝謝大神們開示 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.179.12 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1487018557.A.D10.html ※ 編輯: sunnyboy0507 (114.37.179.12), 02/14/2017 04:45:02
k996: 公司滑倒 不是意外是什麼== 02/14 08:11
greedeno: 申訴他們 並且po爆料 02/14 08:44
greedeno: 如果有媒體朋友盡快上新聞。如果有議員幫忙 凱開記者會 02/14 08:45
mobetam07670: 若提供跌倒前,婦產科的定期回診一切正常的資訊呢? 02/14 08:46
funnyhouse: 醫師的診斷書是無法證明意外,盡可能找證據證明事故會 02/14 09:38
funnyhouse: 相對有用,如果國泰不理睬,那就走評議吧。 02/14 09:38
manhaspen: 提請驗傷單,主動跟國泰理賠聯繫0800020345 02/14 10:13
nty42ntm: 原po講的子宮頸閉鎖不全應該不是跌倒就會造成的吧,而且 02/14 11:26
nty42ntm: 醫師根本不敢幫原po背書才寫病人自述的,醫療險還有機會 02/14 11:26
nty42ntm: 看有沒有理賠,意外如果要的話根本覺得沒道理! 02/14 11:26
lex4258: 沒發生意外也有可能破水,先自己調病歷了解病因吧 02/14 11:36
zivking: 1.證明尊夫人的確有滑倒2.的確有部份孕婦受驚嚇(所謂不 02/14 12:50
zivking: 明原因之一)導致破水(先於生產陣痛前)。3.尊夫人這案 02/14 12:50
zivking: 例放在別的保險公司,我猜想有很大的可能與國泰理賠的判 02/14 12:50
zivking: 斷無差異,其原因在於如何能證明係意外所致;或者可思考 02/14 12:50
zivking: ,為何醫生於於醫囑會填寫:「病人自述...」?4.又或許您 02/14 12:50
zivking: 可查證,尊夫人滑倒時是否有人目擊證明?該樓梯是否有符 02/14 12:50
zivking: 合規範的防滑設施,畢竟僱主有責任提供安全的勞動環境, 02/14 12:50
zivking: 而且於職災時的舉證責任,是僱主要先證明無過失。以上建 02/14 12:50
zivking: 議供您參考 02/14 12:50
cucudodo: 「大樹保庇」是國泰世紀產險的商品,與國泰人壽不同公司 02/14 14:51
cucudodo: ,不知道是否可以比照壽險端,打電話給產險的客服,請 02/14 14:51
cucudodo: 該案的核賠人員致電給你說明為什麼不算意外 02/14 14:51
sunnyboy0507: 感謝各位,由於他的同事也有目擊,因此會以人證方式 02/14 16:32
sunnyboy0507: 再連絡當初公司投保的專員請求爭取,非常感謝各位 02/14 16:33
zivking: 你誤會了... 02/14 17:12