作者zergcho (ZC)
看板Insurance
標題[理賠] 請問診斷書的填寫以及理賠申請順序
時間Thu Feb 16 18:44:42 2017
家母因癌症營養不良於105/12/27住進敏盛醫院(吊點滴打胺基酸而已)
並於106/01/01出院
恰巧出院當日接到榮總通知去接受免疫療法
後因腫瘤長大原因陸續接受了膽管引流手術,免疫療法,放療,化療,並住院至今
預計3月初才會出院
現有保險:國華人壽(現已併入全球人壽)
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保單一:新住院醫療保險附約
每日病房費用保險金限額(最長365天) 1400元
每次住院醫療費用保險金限額(41~60天) 315000元
保單二:國華防癌終身壽險
癌症住院醫療保險金(每日) 3000元
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這裡只列有需要理賠的部分
目前的費用很簡單
敏盛:
單人病房一天3000,其餘費用幾乎健保給付
已支付1.5萬後出院
榮總:
免疫療法13萬(只做一次),單人病房一天3500,其餘費用幾乎健保給付
目前已支付22萬,持續增加中...
榮總部分之前已做過2次免疫療法也成功申請給付,
診斷書簡單寫因癌症使用醫師指定用藥進行免疫療法即可.
但是敏盛的部分不知道該怎麼請醫生下筆
請教過一些朋友但眾說紛紜
A說法:敏盛放棄申請,只能單純申請榮總.
B說法:敏盛部分照實填寫,與榮總部分同時申請理賠.
C說法:先申請榮總部分,等理賠金下來後再申請敏盛部分
我擔心:理賠部門查到我有先進敏盛住院,理賠完敏盛部分後以同一原因要14天後才能再次
申請理賠而拒賠榮總部份.
請問應該如何申請才是最好?
有需要放棄申請的部分嗎?
有需要先後申請的順序嗎?
謝謝!!
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推 tims123: 為什麼會擔心同一原因?不是不同原因住院的嗎? 02/16 22:19
→ zergcho: 營養不良可以寫跟癌症有關也能寫成無關事件啦,我只是想 02/16 23:10
→ zergcho: 知道該怎麼寫對我的理賠最有利 02/16 23:10
→ awei181: 你母親第一次住院除病房費外,並無雜費支出,所以就算同 02/16 23:17
→ awei181: 一原因14日再住院,也是一起理賠病房費用,跟第二次的雜 02/16 23:17
→ awei181: 費13萬,前提是你的實支有理賠這項目 02/16 23:19
→ awei181: 至於保單二找不到相關條款,不知是否有理賠併發症,而第 02/16 23:29
→ awei181: 一次住院是因營養不良打針住院,是否會同意癌症住院理賠 02/16 23:30
→ awei181: 就還是要看條款了 02/16 23:30
→ zergcho: 感謝回答,意思是說如果理賠部門認為營養不良不算癌症住 02/17 08:23
→ zergcho: 院的話,第一次的住院應該就完全不理賠(但不影響第二次 02/17 08:23
→ zergcho: 住院)。若認定為癌症住院的話,則兩次會算同一事件而一起 02/17 08:23
→ zergcho: 理賠,總之不會發生只理賠第一次而不理賠第二次的情形就 02/17 08:23
→ zergcho: 對了。請問是這樣解釋嗎? 02/17 08:23
→ awei181: 但你保單一並沒限定只理賠癌症住院啊,只要是醫師認定需 02/17 11:24
→ awei181: 要住院即可 02/17 11:24