看板 Insurance 關於我們 聯絡資訊
前提: (1) 我有國泰新真安心住院醫療終身10計畫+真安順手術醫療終身 起保日期是:20150306 (2) 我的中壽OCH30單位+GHLR20計畫 起保日期是:20160321 ------------------ 20160915入院 20160920出院 住院期間花費19萬6千元左右(做胃切手術) 國泰中壽前後發文來要我簽同意書調閱病歷 診斷證明書上打: "身高154/ 體重80.8/ BMI 34" 國泰在20161130撥款 20餘萬 中壽至今尚未撥款(已經半年了) 我能夠理解起保時間到事故發生只有半年 中壽一定不想賠錢 但是這半年過來我真的覺得中壽跟國泰相比真的有夠誇張 同樣都是調閱病歷 國泰只調閱了我胃切手術的A醫院的病歷 中壽不僅要A醫院的、連我2011年婦科手術的B醫院也要調病歷 (請問隔了五年以上的病歷你是想要調什麼?) 中壽查了我健保卡的就診資料  還叫我要簽同意書 同意他們調閱「中醫診所」看診的紀錄 原因是:[中醫診所會做減重門診~]他們就是想要抓到我是不是帶病投保 如果我帶病投保就不打算賠錢! 中壽還在叫我簽這張同意書的時候 國泰已經撥款一個月了! 我簽完同意書,過了一個月沒有下文,我直接打到理賠部, 理賠部不直接回我電話,請我的業務打電話給我跟我說: [因為診斷書上寫我的BMI34,健保局說35才需要做手術,所以他們打算賠一半就好] 這到底是什麼鬼歪理!!!!!! 同一張診斷書,國泰就直接二話不說撥款,中壽一直找麻煩! 另外同時也發生烏龍,我開刀的時候實際身高和體重是152/81,BMI35.9 是護士key錯數字,醫生自己也沒double check,我後來直接到醫院請醫生修改, 醫生也跟我道歉,至少在A醫院我的病歷上的確是打152/81! 醫生直接重出一份診斷說明書讓我交給中壽 不過在怎樣,同一份診斷書,國泰全額理賠是事實! 中壽一直找我麻煩也是事實! 大家要保中壽之前真的要多三思!之前想說國泰很毛,沒想到中壽才是真的很毛! 一年3萬多的保費(我還有長看險),真的覺得跟丟到水裡一樣 ---- 我的保險員說:公司從一開始想要找漏洞,一直到現在找不到漏洞要賠一半, 距離我們成功申請到理賠只差最後一步了......... 請問各位專業的中壽保險員 這樣全額理賠的機率高嗎? 實在是很氣 三天前又扣了今年的費用 如果真的不全額 那我只能怒把OCH+GHLR停掉 (幸好我還有國泰跟遠雄) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.189.43 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1490348672.A.FDC.html ※ 編輯: ASPhyche (122.121.189.43), 03/24/2017 17:45:10
CK100: 不意外啊!這家跟桑桑理賠有名的……………………………… 03/24 17:53
CK100: …… 03/24 17:53
CK100: 直接去金管會申訴最快,和評議中心申訴 03/24 17:56
melo0721: 可以請問中壽要保書上您的身高體重記載是多少嗎 03/24 18:01
awei181: 我較好奇的是投保時所填的體重是?有加費嗎?若沒有,半 03/24 19:01
awei181: 年增重20公斤,才是保險公司要查的真相… 03/24 19:01
sunkist74: 如果當初投保時體重也是這個數字的話,照理講核保過是 03/24 19:15
sunkist74: 有難度的。 03/24 19:15
sunkist74: 順便一提,短期出險中壽都會調閱很細很龜毛的相關病歷 03/24 19:18
sunkist74: 資料 03/24 19:18
ASPhyche: 我的體重忽胖忽瘦很多年,保險當下的確只有64.65, 之後 03/24 20:19
ASPhyche: 又因婚後太幸福大魚大肉又宵夜又飲食不正常又再復胖到81 03/24 20:19
ASPhyche: 。 03/24 20:19
roy00082: 這件事情跟隨你左右~ 03/24 21:11
lunasiao: 中壽不EY,但若保單有遲延利息規定,他們會算給你 03/24 21:22
awei181: 6個月胖了17公斤,這才是讓中壽起疑,想查你投保前就醫 03/24 21:22
awei181: 紀錄,看體重有無告知不實情形 03/24 21:22
swissis: 請問台灣人壽理賠速度可以嗎? 03/24 21:24
yichan: 調閱病歷的時間要加利息給你 03/24 21:50
tw00383279: 建議可以去評議了... 03/25 05:10
g9591410: 如果賠下來沒有延滯息可以要求 03/25 07:03
pptipad: 這間很龜毛我也有此經驗+1 當時也很火 03/25 09:35
Coolspot: 上次申請台壽理賠還算順利,不過還是全球最快 03/25 10:46
blueinice: 但我上次是當天核准當天匯款,應該是看狀況… 03/26 09:35
LilacSnow : 這位太太,妳投保中壽的前一個月才在婚姻版po文.... 03/27 12:48
LilacSnow : 請問要保書上的體重跟多囊有誠實告知嗎 03/27 12:49
st413133 : 這個臉可腫了 03/27 19:58
liyu : 說好不打臉的XD 03/27 20:16
Note8 : 如果25樓說得是真的 那原po根本有問題 03/29 13:02
sunkist74 : 對照婚姻版的歷史文章,投保時有可能是70公斤上下。 03/29 14:11
anna0112 : 路過推台壽理賠蠻快的,遠雄也好久… 04/03 23:55
linma6: 這間不意思,我也正在處理中,都到健保局調病歷了,還在 05/17 12:06
linma6: 拖 05/17 12:06
linma6: 不意外 05/17 12:07