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請問... 條款第七條是住院醫療雜費的部份, 雖然有提到門診手術,但給付範圍的第五條寫的是 「超過全民健保給付之「住院」醫療費用」 既然是「住院」醫療費用,門診手術是不是其實沒得賠? 現在有賠是不是只能當做是保險公司的融通呢? 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.22.203 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1495591209.A.2D1.html ※ 編輯: ester0104 (220.135.22.203), 05/24/2017 10:00:29
air0902: http://i.imgur.com/TRgfJmx.jpg 05/24 10:55
air0902: 條款有寫 所以門診手術不是融通 05/24 10:57
hsnu510291: 被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象 05/24 11:41
hsnu510291: 身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含 05/24 11:41
hsnu510291: 住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間 05/24 11:41
hsnu510291: 內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負 05/24 11:41
hsnu510291: 擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。 05/24 11:41
hsnu510291: 這段話同樣在第七條內 05/24 11:42
mcintyre: 門診手術"期間"~~~~ 05/24 15:26
hice: 門診手術有賠喔 不是融通 05/24 18:49
ioriak47: 借文章請問,診所的醫療有理賠嗎? 05/25 11:11
awei181: 依條款第五條保險費範圍及「醫院」的定義,應不包含診所 05/25 11:26
awei181: 只是不知全球是否會融通 05/25 11:27
xaiomaio: 醫院的定義是定義住院 05/25 15:35
xaiomaio: 門診手術沒跟你說要一定要在醫院 05/25 15:36