Re: [理賠] 隱瞞疾病壽險身故一定不賠嗎？

[opm (天國的語言)]

※ 引述《pajero (happylife)》之銘言：
: 請教高手們
: 若是有心臟病，隱瞞承保三年後，保險公司不得解約，若因心臟病而走就一定不理賠嗎？
: 若因糖尿病而走，這部份到是會理賠
: 兩年後自殺都可以理賠了，而壽險就是保身故的，為何若沒有健康告知就不賠呢？
: 最近查了一堆判決，很少有關壽險身故隱瞞疾病此塊
: 大多數都是意外身故，家屬認定是意外，而保險公司認為不是，因而訴訟的

  我是低手
  民法一般有舉證之所在,敗訴之所在那種說法,負舉證責任是很累的
  保險法傾向證據不明時,以有利被保險人的方向解釋
  再說要"證明"一個人因何而死,說實在有點困難,除非事證蠻明確(像一槍爆頭之類)
  很難查的話,也許賠賠了事還省點,真相有時候比理賠還貴
  隱瞞到何種地步?自知有心臟病,這個很厲害?在非本地醫療機構檢查判定有心臟病.
  這就很難追了,健保制度施行前被診斷有心臟病,該醫事單位已倒閉,這大概也難查
  合約怎麼簽的,這該查的到,商業的事情,一般看合約走比較正常...
  證據,這看個案
  意外認定訴訟多,常常是對意外認知不一樣導致,這倒跟法規關係不大
  找找見到車禍意外跑去救人被當肇事者的新聞,也許會心平氣和一點,這是人心的問題
  再說現在法扶都做到幫一堆累犯的毒梟辯護了,對家屬而言,也許跟病死就告醫生
  一樣,不告白不告,有告有拿錢的希望

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                      五穀雜糧加蔬菜  運動加樂觀

                  於晝夜常念善法  思維善法  觀察善法

                     想不出來作啥事好時  就唸佛吧

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.176.50.20
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※ 編輯: opm (180.176.50.20), 08/06/2017 07:45:47
→ mcintyre: 爭議應該是對該死因是否為意外所造成有所疑慮
→ opm: 就說對啥是保險上談的意外爭議
→ opm: 說實在這種問題也難堪,從隱瞞病情投保開始就算詐欺行為了
→ opm: 雖然不見得定罪,想著也難過
→ zivking: 詐欺？保險契約應該非優先適用民訴法227
→ opm: 接觸領域不一樣,我比較會碰到社會保險的資料,看被保險人被定
→ opm: 罪的也幾百件有了吧?
→ zivking: 社保無既往症問題，與商業保險誠實信用方法不同。若社保
→ zivking: 詐保被保人也不一定是共同正犯，還有詐欺、偽造文書、使
→ zivking: 公務員登載不實等競合或並罰問題。回到商業保險，如果要
→ zivking: 被保人只是存僥倖心理，只求保單有效不求既往症一定理賠
→ zivking: ，主觀構成要件也未必成立
→ zivking: 不過，還是回到原點，誠實信用、公平互惠，乃保險契約最
→ zivking: 原始精神
→ opm: 傷感的就是最大誠信搞成了詐欺
→ opm: 不見得成罪,有病裝沒病,保險當存款唬,不是在騙人是啥?
→ zivking: 哎呀，我懂你意思，別想太多，加油