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請教保險業各位高手 最近家人遇到住院醫療險的申請問題 家人保的是十幾年前的三商美邦醫療險 此次於10/2住院 10/3出院 10/17又入院 由於條文並無載明第一天之起算是由出院(10/3)或出院隔天(10/4)開始 我個人的主張是因為日額只給付一天(10/2號) 顯然是算進不算出 故14天之起算日應當由10/3開始且應當給予10/17該次之給付 但保險業務員在電話中表示要依公司規定 請問一下諸如此類的案例最終我們是否會拿到第二次住院的理賠?? 又,面對此類條文不明 最終的裁量權會是甚麼單位 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.75.79.16 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1508332307.A.44B.html
owl3819: 這是要請實支? 10/18 21:19
abcccbbs: 我沒遇過類似案例,但依照文意來看應該是可以拿到第二次 10/18 23:55
abcccbbs: 的住院理賠;建議你直接撥打三商看看能不能轉「理賠科」 10/18 23:55
abcccbbs: 直接做詢問,就會有很確定的答案了。 10/18 23:56
mcintyre: 資訊不足,險種名稱、投保時間?? 10/19 00:52
naziaaaa: 拿保單條約第一條去談,「保險契約之解釋,應探求契約當 10/19 08:47
naziaaaa: 事人之真意,不得拘泥於所用之文字;如有疑義時,以作有 10/19 08:47
naziaaaa: 利於被保險人之解釋為原則。」。 10/19 08:47